Вашето пълно ръководство за лечение на екзема

Продуктите без рецепта (OTC) може да не лекуват основните причини за екзема, но могат да осигурят облекчение на някои от по-честите симптоми, като сърбеж и сухота.

Извънборсовите опции включват:

• подходящи за екзема лосиони и овлажнители
• хидрокортизон крем
• шампоани за екзема на скалпа
• антихистамини

Това, че тези продукти се продават без рецепта, не означава, че няма странични ефекти, които да имате предвид.

Например, дългосрочната употреба на крем с хидрокортизон може да причини сухота, сърбеж и парене. Антихистамините могат да причинят сънливост или световъртеж.

При по-тежка екзема лекарят може да предпише локални кремове или мехлеми за намаляване на възпалението и подобряване на симптомите.

Често срещаните опции включват:

• Локални стероиди: Това са сред най-често предписваните продукти при екзема. Възможните нежелани реакции включват обриви, изтъняване на кожата и стрии. Прекомерната употреба също може да причини хипопигментация.
• Локални инхибитори на калциневрин (ТКИ): Те може да са опция за деликатни участъци от кожата, които не са подходящи за локални стероиди. Учените са идентифицирали лимфома като възможен, рядък риск от дългосрочна употреба на TCI, но до момента няма причинно-следствена връзка.
• Локални инхибитори на Янус киназа (JAK): Лекарите могат да ги предписват на хора на възраст 12 и повече години.
• Локални инхибитори на фосфодиестераза 4 (PDE4): Лекарите могат да ги предписват за лека до умерена екзема при хора на възраст 3 месеца и по-стари.

В случаи на умерена до тежка екзема, локалните лечения може да не се справят адекватно с основното възпаление. Това е мястото, където лекарствата, отпускани през устата, могат да помогнат.

Лекарят може да обмисли предписване на:

• орални стероиди (може да не се препоръчват за деца)

• перорални JAK инхибитори, като упадацитиниб (Rinvoq) и аброкитиниб (Cibinqo)
• антихистамини с рецепта
• метотрексат
• циклоспорин
• азатиоприн
• микофенолат

Някои от тези лекарства могат да потиснат имунната ви система, което води до странични ефекти като повишен риск от инфекции, промени в теглото и безсъние.

Други, като азатиоприн, могат да увеличат риска от някои видове рак при продължителна употреба.

Инжекционните препарати могат също да лекуват умерена до тежка екзема. Те идват в следните формули:

• Стероидни инжекции: Те обикновено са за временна употреба за лечение на тежко възпаление, което не се повлиява от други лечения. Поради високия риск от странични ефекти, Американската академия на семейните лекари не препоръчва стероидни инжекции, особено за деца.
• Биологични: По-нов клас инжекционни, биологични продукти могат да се насочат към анормални реакции на имунната система, допринасящи за екзема. На мястото на инжектиране могат да се появят нежелани реакции, включително обрив, подуване или копривна треска.
• Имунотерапия: Известна също като алергични инжекции, имунотерапията не лекува директно екзема. Вместо това може да помогне за лечение на основните причини за екзема, като цветен прашец.

Докато някои пристъпи на екзема се развиват в малки участъци от кожата, други могат да бъдат по-широко разпространени. Това е моментът, когато фототерапията може да помогне.

Фототерапията включва използване на ултравиолетови (UV) лъчи за насочване към екзема, която покрива голяма част от тялото. За достъп до фототерапия за екзема лекарят ви насочва към център за лечение. Обработките се провеждат няколко пъти седмично до 6 месеца.

Сериозните нежелани реакции, като рак на кожата, не са чести. Фототерапията обаче може да представлява риск от леки странични ефекти, като зачервяване и изгаряния.

Можете също така да допълвате лекарствата със следните домашни средства и техники за управление на екзема:

• използване на продукти с колоидни овесени ядки, като например във ваните
• прилагане на хладни компреси върху кожата ви
• използване на детергенти и сапуни, които нямат оцветители или аромати
• избягване на парфюми
• носенето на широки дрехи от естествени материи, като памук
• избягване на всякакви известни задействания, като животински пърхот или цветен прашец

Докато изследователите все още проучват алтернативни и допълващи се подходи към екземата, възможните методи включват:

• кокосово масло
• слънчогледово или шафраново масло
• локален витамин B12
• пробиотици
• рибено масло
• хранителни добавки, като витамин D и цинк
• медитация
• практики ум-тяло, като йога или тай чи

Говорете с лекар, преди да обмислите алтернативно лечение на екзема. Това важи особено при лечението на екзема при деца.

Тестването на пластири на всякакви локални извънборсови продукти може да ви помогне да проверите дали причиняват дразнене или алергична реакция.

Можете също така да използвате продукти без рецепта, локални лекарства и други лечения с рецепта, за да управлявате екзема при деца.

Лекарят може също да препоръча други стратегии, за да се гарантира, че кожата на вашето дете остава влажна, включително:

• методът „накисване и запечатване“, техника, която включва вземане на кратка вана преди нанасяне на предписани локални продукти и овлажнители, преди нанасяне на мокри обвивки, за да се уплътнят в кожата
• терапия с мокро увиване, която е подобна на метода „накисване и запечатване“, с изключение на това, че детето ви не се къпе предварително
• избелващи вани
• бани с овесени ядки
• като използвате само нежни продукти за кожа без аромати

Около 3 от 5 души с екзема първо я развиват в ранна детска възраст.

Поради страничните ефекти на локалните стероиди, тези лекарства обикновено са запазени само за тежка екзема. Педиатърът може първо да препоръча други стратегии, като например:

• ограничаване на ваните до под 10 минути
• използвайте само продукти без аромати
• нанасяне на овлажнител върху кожата на вашето бебе
• избягване на дразнители и задействания, като алергени, пот и аромати

Тъй като екземата може да увеличи риска от кожни инфекции, внимавайте за признаци на такива при вашето бебе. Симптомите могат да включват рани, мехури и обезцветени корички по кожата им.

Когато обсъждате възможностите за лечение на екзема с лекар, помислете за следните често срещани въпроси:

Какво лекува екземата бързо?

Точното време, необходимо на лекарствата за екзема да подействат, зависи от вашия отговор на лечението и тежестта на вашето състояние.

Някои хора могат да изпитат незабавно облекчение с перорални или локални лекарства. Инжекционните препарати може да отнеме много повече време, за да подействат, но могат да помогнат в дългосрочен план.

Какво може да излекува напълно екземата?

Екземата е лечима, но в момента няма лек. Някои хора, които развиват екзема в детството, понякога превъзхождат състоянието, но то може да се появи отново.

За много хора екземата е хронично състояние с редуващи се периоди на пристъпи и ремисии.

Кои лечения за екзема работят най-добре за лицето?

Лечението на екзема на лицето често е консервативно. Тъй като кожата на лицето ви е по-тънка, отколкото на други части на тялото ви, локалните стероиди може да са твърде силни.

Вместо това, лекарят може да препоръча OTC продукти първо с нежна рутинна грижа за кожата. Ако те не помогнат, те могат да предпишат по-мек локален стероиден крем.

Екземата е хронично състояние, включващо обостряния и периоди на ремисия през целия ви живот. Може да се нуждаете от лечение само по време на пристъпи. В по-тежки случаи може да се нуждаете от системно лечение или дългосрочни лекарства за справяне с екземата.

Говорете с лекар кои лечения за екзема може да са най-добри за вас. Те могат да вземат предвид фактори като вашата възраст и тежестта на вашето състояние.