Белодробна трансплантация и отхвърляне

Какво е отхвърляне на трансплантация?

Имунната система на тялото ви предпазва от инфекция. Имунните клетки разпознават трансплантирания бял дроб като различен от останалата част от тялото и се опитват да го унищожат. Това се нарича отхвърляне и това е начинът на тялото ви да не приеме новия орган.

След операцията по трансплантация ви предписват имуносупресивни лекарства, за да „залъжете“ имунната ви система да мисли, че новият ви бял дроб е ваш, така че да не се опитва да го атакува.

Въпреки че отхвърлянето е най-често през първите 12 месеца след операцията, то може да се случи по всяко време. За щастие, отхвърлянето може да се лекува, особено ако признаците на отхвърляне се разпознаят рано. Докато сте в болницата, вашият екип за трансплантация обикновено може да разпознае епизод на отхвърляне, преди да причини сериозни или необратими щети.

След като се приберете вкъщи, за вас е жизненоважно да сте наясно с възможните признаци на отхвърляне, за да можете да ги съобщите на вашите доставчици на здравни услуги и да бъдете лекувани незабавно. Също така е много важно за вас непрекъснато да приемате лекарствата си, както са предписани, да си вземате кръвните изследвания по график и да следвате вашите белодробни функционални тестове и графика за бронхоскопия. След една година е важно да продължите да използвате домашната си спирометрия, за да наблюдавате белодробната си функция, тъй като спад от 10% може да означава отхвърляне.

Какви са рисковете от белодробна трансплантация?

Рисковете от трансплантация са същите като тези при всяка операция. Някои от рисковете включват риск от кървене, инфекция, странични ефекти, свързани с лекарствата, отхвърляне, бъбречна недостатъчност или, в редки случаи, смърт.

Двете основни усложнения на трансплантационната хирургия са отхвърляне на орган и инфекция. Тъй като тялото разпознава новия бял дроб като чужд обект, то обикновено се опитва да се отърве от него или да го „отхвърли“. Лекарствата против отхвърляне, взети след операция, помагат за предотвратяване на епизод на отхвърляне, но също така инхибират част от имунната система. Тъй като способността на организма да се бори с инфекцията е намалена, реципиентите на трансплантация са по-податливи на инфекции.

Дългогодишният опит, изследвания и подобрени лекарства помагат за предотвратяване на отхвърлянето и вашият екип за трансплантация ще вземе всички предпазни мерки, за да предотврати тези усложнения. Докато се възстановявате в болницата, ще се научите да разпознавате признаци на отхвърляне и инфекция.

Какви са предупредителните признаци за възможно отхвърляне на белодробна трансплантация?

Има няколко симптома, които могат да бъдат свързани с отхвърляне на трансплантация. Ако изпитвате някой от тези симптоми, незабавно се свържете с вашия координатор за трансплантация. Тези симптоми могат да включват:

• Имате треска
• Наддаване на тегло
• Изпитване на грипоподобни симптоми (гадене, умора, болки в тялото, диария)
• Усещане за нежност върху мястото на трансплантация
• Изпитване на подуване

Как се идентифицира отхвърлянето на белодробна трансплантация?

Екипът за трансплантация ще може да определи дали тялото ви отхвърля новия ви бял дроб, като извършва ежедневни тестове за белодробна функция по време на престоя ви в болница. Ако екипът смята, че може да имате някакви проблеми с новия си бял дроб, може да се извършат следните тестове:

• Повтаряща се кръвна картина, включително пълна кръвна картина.
• Бронхоскопия с трансбронхиални биопсии.
• Бронхоскопията за наблюдение е процедура, която се прави за откриване на отхвърляне на белия дроб на определени интервали. Тези тестове се извършват рутинно като част от вашите последващи грижи (на три седмици, шест седмици, три месеца, шест месеца, девет месеца и една година след операцията по трансплантация) отново, за да се търси отхвърляне.

Как се лекува отхвърлянето на белодробна трансплантация?

Ако се развие отхвърляне, Вашият лекар ще предпише лекарства, обикновено стероиди (интравенозно или чрез хапчета) за лечение на отхвърляне и предотвратяване на по-нататъшни усложнения. За да контролирате отхвърлянето, може да се наложи да бъдете приети в болницата или може да получите грижи в амбулаторни условия, това ще зависи от няколко фактора, включително способността да се прилагат IV лекарства у дома от медицинска сестра за домашни грижи.

Ще предизвика ли лечението с отхвърляне странични ефекти?

За да намалите неприятните странични ефекти, дозата ви може да бъде намалена веднага щом стане безопасна. Междувременно, има някои ежедневни практики, които могат да ви помогнат да предотвратите или намалите страничните ефекти на преднизон. Яжте добре балансирани храни, за да избегнете наднорменото тегло и да намалите риска от високо кръвно налягане, диабет, язви и проблеми с костите и мускулите, като остеопороза. Освен това намалете приема на сол.