„Мавирет“ е антивирусно лекарство, съдържащо глекапревир и пибрентасвир. Maviret се използва за лечение на остра или хронична инфекция с вируса на хепатит С, причинена от генотипове 1, 2, 3, 4, 5 или 6, при възрастни и деца на възраст 3 години и повече, които нямат цироза или имат компенсирана цироза. Това лекарство може да се използва и за лечение на определени пациенти с хепатит С от генотип 1, които са били лекувани преди това.
Maviret като цяло се понася добре. Най-често съобщаваните нежелани реакции на това лекарство са главоболие, умора и гадене. Повечето нежелани реакции са леки.
„Мавирет“ е високо ефективно лекарство за хепатит С. „Мавирет“ съчетава две антивирусни лекарства с директно действие:
- Глекапревир блокира протеазата NS3/4A на вируса на хепатит С. Вирусът се нуждае от протеазата, за да раздели един голям вирусен протеин на по-малки протеини, необходими за вирусната репликация.
- Пибрентасвир блокира протеина NS5A на вируса на хепатит С. NS5A е важен за репликацията на вирусната РНК и за сглобяването на нови вирусни частици.
Като атакува два различни вирусни протеина, тази комбинация пречи на репликацията на вируса на хепатит С на повече от един етап.
Странични ефекти на лекарството „Мавирет“
Основните нежелани реакции, съобщавани при възрастни с хроничен хепатит С, са:
- Главоболие — 13%
- Умора — 11%
- Гадене — 8%
- Диария — често
- Усещане за слабост — често
- Повишен общ билирубин — често
- Сърбеж
- Ангиоедем — рядко.
Следва да обясним нежеланите реакции и да ви дадем насоки как да ги избегнете или намалите.
1. Главоболие
Причината, поради която глекапревир и пибрентасвир предизвикват главоболие, все още не е установена.
Други фактори също могат да допринесат за появата на главоболие. Самият хепатит С, промени във вашето общо здравословно състояние по време на лечението, дехидратация, недостатъчен сън и други лекарства могат да предизвикат или да влошат главоболието.
За да намалите главоболието, трябва да пиете достатъчно течности, да поддържате редовен сън, да се храните редовно и да ограничите консумацията на алкохол. Когато възникне главоболие, почивайте в тиха и удобна обстановка. Посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт кои обезболяващи лекарства са подходящи за Вас, особено ако имате чернодробно заболяване или приемате няколко лекарства.
2. Умора
Умората е често срещан страничен ефект на Maviret, който се проявява при около 11 % от възрастните, приемащи това лекарство.
Имайте предвид обаче, че умората може да бъде причинена и от самата инфекция с хепатит С, чернодробно заболяване, лош сън, анемия, други лекарства или друго медицинско състояние. Не трябва автоматично да приемате, че силна или продължителна умора се дължи на „Мавирет“.
3. Гадене
Около 8% от хората, приемащи лекарството „Мавирет“, съобщават за гадене. Изследователите все още не знаят точно защо.
За да намалите гаденето, трябва да приемате лекарството заедно с храна, да ядете по-малки порции по-често, да избирате относително леки храни, да избягвате мазни, пикантни или силно ароматизирани храни, да пиете течности редовно и да избягвате да лягате веднага след хранене. Уведомете Вашия лекар, ако гаденето е продължително или силно.
4. Диария
Диарията е често срещана нежелана реакция на лекарството „Мавирет“, но изследователите все още не знаят точно защо.
Диарията може да бъде резултат от промени в функцията на стомашно-чревния тракт по време на лечението, но инфекции, диетата, други лекарства и самият хепатит С също могат да причинят диария.
Ако имате диария, пийте вода редовно, възстановете загубените електролити, ако диарията е силна, и временно избирайте лесносмилаема храна. Свържете се с Вашия лекар, ако диарията стане тежка, продължителна, кървава, съпътствана от температура или предизвиква признаци на дехидратация, като замайване, много малко урина или изразена слабост.
5. Чувство на слабост
Това е често срещан страничен ефект на Maviret. Изследователите не знаят точно защо.
За да намалите слабостта, трябва да се храните адекватно, да пиете достатъчно течности, да спите достатъчно и да извършвате умерена физическа активност.
6. Повишен билирубин
Maviret може да повиши концентрацията на билирубин в кръвта. При около 3,5 % от хората, приемащи лекарството Maviret за лечение на хроничен хепатит С, нивата на общия билирубин се повишават до най-малко два пъти над горната граница на нормалния диапазон. Това повишение обикновено настъпва през първите две седмици.
Maviret инхибира транспортните протеини OATP1B1/3 и слабо инхибира UGT1A1. Тези пътища участват в транспорта и метаболизма на билирубина. Намесата в тези процеси може временно да повиши концентрациите на директния или индиректния билирубин.
Незабавно уведомете Вашия лекар, ако забележите пожълтяване на кожата или на бялото на очите, тъмна урина, силно гадене, загуба на апетит, необичайно кървене, объркване, както и подуване или болка в коремната област. Такива симптоми изискват преглед, тъй като могат да са признак за по-сериозен проблем с черния дроб, а не за временно повишение на билирубина.
7. Сърбеж
Това е рядък нежелан ефект на лекарството „Maviret“.
8. Ангиоедем и алергични реакции
Ангиоедемът е рядка нежелана реакция към лекарството Maviret.
Ангиоедемът може да предизвика бързо подуване на устните, езика, лицето, гърлото или други тъкани.
Ангиоедемът обикновено се свързва с имуномедиирана реакция. Няма сигурен начин за предотвратяване на алергична реакция, свързана с лекарството. Трябва незабавно да потърсите спешна медицинска помощ, ако отокът засегне езика или гърлото ви, дишането ви стане затруднено, появи се хрипене или почувствате, че ще припаднете.
Не приемайте следваща доза, докато лекар не прецени подозираната алергична реакция.
9. Реактивация на вируса на хепатит В
Реактивацията на вируса на хепатит В е един от най-важните сериозни рискове, свързани с лечението на хепатит С с антивирусни лекарства с директно действие, като например Maviret.
Преди да започнете да приемате лекарството Maviret, трябва да се подложите на тест за настояща или минала инфекция с хепатит В. Реактивиране на вируса на хепатит В е наблюдавано при хора, които са имали хепатит В и са приемали антивирусни лекарства с директно действие за лечение на хепатит С. Някои от докладваните случаи са прерастнали в тежък хепатит, чернодробна недостатъчност и смърт.
Причина: Успешното лечение на хепатит С може значително да потисне или елиминира вируса на хепатит С. Промените във взаимодействието между хепатит С, хепатит В и имунната система могат да доведат до повторно активиране на преди това контролирания хепатит В.
Този проблем не е просто обичаен токсичен страничен ефект, причинен от директно увреждане на черния дроб от „Мавирет“. Реактивирането на хепатит В е сериозно усложнение, свързано с лечението на вируса на хепатит С с антивирусни лекарства с директно действие.
Не можете да предотвратите реактивирането, като сами променяте дозата на „Мавирет“. За да намалите този риск, трябва да се подложите на тест за хепатит Б, преди да започнете да приемате лекарството, да информирате лекаря си, ако някога сте имали хепатит Б, да спазвате препоръчаното наблюдение на черния дроб и хепатит Б, както и да приемате антивирусно лекарство за лечение на хепатит Б, ако лекарят Ви прецени, че това е необходимо.
Своевременното наблюдение е важно, тъй като ранното откриване позволява на лекарите да лекуват хепатит Б по подходящ начин.
10. Влошаване на чернодробната функция и чернодробна недостатъчност
Лекарството „Maviret“ съдържа важно предупреждение за хора с напреднало чернодробно заболяване.
Съобщава се за случаи на чернодробна декомпенсация и чернодробна недостатъчност, включително и с фатален изход. Такива събития са настъпили предимно при хора с цироза и умерена или тежка чернодробна недостатъчност. Лекарството „Мавирет“ е противопоказано при хора с умерена или тежка чернодробна недостатъчност, както и при хора с анамнеза за чернодробна декомпенсация.
Глекапревир се метаболизира от черния дроб и неговите нива в организма се повишават значително при нарушена чернодробна функция. Следователно хората с напреднало чернодробно заболяване са изложени на различен риск в сравнение с хората с нормална или компенсирана чернодробна функция.
Discussion about this post