Общ преглед
Антидиуретичният хормон (ADH) се произвежда от област на мозъка, наречена хипоталамус. Този хормон се съхранява и освобождава от хипофизната жлеза. ADH контролира как тялото ви освобождава и пести вода.
Когато ADH (наричан още вазопресин) се произвежда в излишък, състоянието се нарича синдром на неподходящ антидиуретичен хормон (SIADH). Това свръхпроизводство може да възникне на места, различни от хипоталамуса.
SIADH затруднява отделянето на вода от тялото ви. Освен това, SIDAH причинява спадане на нивата на електролити, като натрий, в резултат на задържане на вода. Ниското ниво на натрий или хипонатриемията е основно усложнение на SIADH и е отговорно за много от симптомите на SIADH. Ранните симптоми могат да бъдат леки и включват спазми, гадене и повръщане. В тежки случаи SIADH може да причини объркване, гърчове и кома.
Лечението обикновено започва с ограничаване на приема на течности, за да се предотврати по-нататъшно натрупване. Допълнителното лечение ще зависи от причината.
Друго име на синдрома е „ектопична секреция на ADH“.
Причини за SIADH
Различни състояния могат да предизвикат необичайно производство на ADH, включително:
- мозъчни инфекции
- кървене в или около мозъка
- травма на главата
- хидроцефалия
- Синдром на Guillian-Barre
- множествена склероза
- инфекции, включително ХИВ и петниста треска от Скалистите планини
- рак на белия дроб или стомашно-чревния или пикочо-половия тракт, лимфом, сарком
- белодробни инфекции
- астма
- кистозна фиброза
- лекарства
- анестезия
- наследствени фактори
- саркоидоза
Симптоми на SIADH
SIADH затруднява тялото ви да се отърве от излишната вода. Това причинява натрупване на течности, както и необичайно ниски нива на натрий.
Симптомите може да са леки и неясни в началото, но са склонни да се засилват. Тежките случаи могат да включват следните симптоми:
- раздразнителност и безпокойство
- загуба на апетит
- крампи
- гадене и повръщане
- мускулна слабост
- объркване
- халюцинации
- промени в личността
- припадъци
- ступор
- кома
Диагностициране на SIADH
Вашият лекар ще поиска пълната ви медицинска история и настоящите симптоми. Вашият лекар трябва да знае дали приемате някакви лекарства или добавки, отпускани без рецепта или с рецепта. Диагнозата обикновено започва с физически преглед. Често се изисква и проба от урина.
Кръвните тестове, по-специално такива, наречени ADH тест, могат да измерват циркулиращите нива на ADH в кръвта, но е много трудно да се получи точно ниво. Според Медицински център на Университета в Рочестър, нормалните стойности за ADH варират от 0-5 пикограма на милилитър. По-високите нива могат да бъдат резултат от SIADH. Повечето случаи на SIADH се диагностицират прецизно, като се използват стойности на серум и урина на натрий и осмоларност, както и клинично представяне.
След диагностициране на SIADH, следващата стъпка ще бъде да се идентифицира състоянието, което го е причинило.
Лечение и прогноза за SIADH
Първата линия на лечение е да ограничите приема на течности, за да избегнете по-нататъшно натрупване. Лекарствата могат да включват тези, които могат да намалят задържането на течности, като фуроземид (Lasix), и тези, които могат да инхибират ADH, като демеклоциклин.
Вашата прогноза ще зависи от причината за SIADH. Всички основни медицински състояния трябва да бъдат лекувани.
Discussion about this post