Рак на кожата от излагане на слънце: рискови фактори, симптоми и превенция

Излагането на слънце причинява повечето бръчки и старчески петна по лицата ни и може да доведе до много по-сериозни последици, включително рак на кожата. Бъдете внимателни рано, защото 80% от излагането на слънце се случва преди 18-годишна възраст.

Общ преглед

Какви промени в кожата настъпват поради излагане на слънце?

Излагането на слънце причинява повечето бръчки и старчески петна по лицата ни. Хората смятат, че блестящият тен означава добро здраве, но цветът на кожата, получен от престоя на слънце, всъщност може да ускори ефектите от стареенето и да увеличи риска от развитие на рак на кожата.

Излагането на слънце причинява повечето промени в кожата, които смятаме за нормална част от стареенето. С течение на времето слънчевата ултравиолетова (UV) светлина уврежда влакната в кожата, наречени еластин. Когато тези влакна се разпаднат, кожата започва да увисва, да се разтяга и да губи способността си да се върне на мястото си след разтягане. Кожата също се наранява и разкъсва по-лесно, освен че отнема повече време за заздравяване. Така че, докато увреждането от слънцето върху кожата може да не е очевидно, когато сте млади, това определено ще се прояви по-късно в живота. Слънцето също може да причини проблеми за очите, клепачите и кожата около очите.

Промени в кожата, свързани с излагане на слънце:

Предракови (актинична кератоза) и ракови (базоклетъчен карцином, плоскоклетъчен карцином и меланом) кожни лезии, причинени от загуба на имунната функция на кожата.
Доброкачествени тумори.
Фини и груби бръчки.
Лунички; обезцветени участъци от кожата, наречени петниста пигментация; и бледост, жълто оцветяване на кожата.
Телеангиектазии, разширяване на малки кръвоносни съдове под кожата.
Еластоза, разрушаване на еластичната тъкан, което причинява линии и бръчки.

Какво е рак на кожата?

Ракът на кожата е най-честата форма на рак в САЩ и броят на случаите продължава да нараства. Това е неконтролиран растеж на анормални кожни клетки. Докато здравите клетки растат и се делят по подреден начин, раковите клетки растат и се делят по бърз и хаотичен начин. Този бърз растеж води до тумори, които са или доброкачествени (неракови), или злокачествени (ракови).

Има три основни типа рак на кожата:

Базалноклетъчен карцином.
Плоскоклетъчен карцином.
меланома.

Базалноклетъчният и плоскоклетъчният рак са по-малко сериозни видове и съставляват 95% от всички видове рак на кожата. Наричани още немеланомни ракови заболявания на кожата, те са силно лечими, когато се лекуват навреме.

Меланомът, съставен от анормални кожни пигментни клетки, наречени меланоцити, е най-сериозната форма на рак на кожата и причинява 75% от всички смъртни случаи от рак на кожата. Ако не се лекува, може да се разпространи в други органи и е трудно да се контролира.

Симптоми и причини

Какво причинява рак на кожата?

Ултравиолетовото (UV) лъчение от слънцето е причина номер едно за рак на кожата, но UV светлината от солариумите е също толкова вредна. Излагането на слънчева светлина през зимните месеци ви излага на същия риск като излагането през лятото.

Кумулативното излагане на слънце причинява основно базалноклетъчен и плоскоклетъчен рак на кожата, докато епизодите на тежки слънчеви изгаряния, обикновено преди 18-годишна възраст, могат да причинят меланом по-късно в живота. Други по-рядко срещани причини са многократно излагане на рентгенови лъчи, белези от изгаряния или заболявания и професионално излагане на определени химикали.

Ултравиолетовите A (UVA) и ултравиолетовите B (UVB) лъчи също засягат очите и кожата около очите. Излагането на слънце може да доведе до катаракта, рак на клепачите и евентуално дегенерация на макулата.

Кой е изложен на риск от рак на кожата?

Въпреки че всеки може да се разболее от рак на кожата, рискът е най-голям при хора със светла или лунички кожа, която лесно изгаря, светли очи и руса или червена коса. Хората с по-тъмна кожа също са податливи на всички видове рак на кожата, въпреки че рискът им е по-нисък.

В допълнение към тена, други рискови фактори включват фамилна или лична анамнеза за рак на кожата, работа на открито и живот в слънчев климат. Анамнеза за тежки слънчеви изгаряния и изобилие от големи бенки с неправилна форма са рискови фактори, уникални за меланома.

Какви са признаците и симптомите на рак на кожата?

Най-честият предупредителен знак за рак на кожата е промяна на кожата, обикновено нова бенка, нова кожна лезия или промяна в съществуваща бенка.

Базалноклетъчният карцином може да се появи като малка, гладка, перлена или восъчна подутина по лицето или шията, или като плоска, розова/червена или кафява лезия по тялото, ръцете или краката.
Плоскоклетъчният карцином може да се появи като твърд, червен възел или като груба, люспеста, плоска лезия, която може да сърби, кърви и да се образува коричка. Както базално-клетъчният, така и плоскоклетъчният рак се появяват главно върху участъци от кожата, често изложени на слънце, но могат да се появят навсякъде.
Меланомът обикновено се проявява като пигментирано петно или подутина. Може да прилича на нормална бенка, но обикновено има по-неправилен вид.

Когато търсите меланом, помислете за А Б В Г Д правило, което ви казва знаците, за които да внимавате:

Асиметрия: формата на едната половина не съвпада с другата.
Бред: Ръбовете са накъсани или замъглени.
° Смирис: Неравномерни нюанси на кафяво, черно, кафяво, червено, бяло или синьо.
диаметър: Значителна промяна в размера (повече от 6 mm).
Еволюция: Промени в начина, по който изглежда или се чувства бенка или лезия (сърбеж, кървене и т.н.).

Диагностика и тестове

Как се диагностицира рак на кожата?

Ракът на кожата се подозира по появата му върху кожата. Диагнозата трябва да бъде потвърдена с биопсия. Това включва вземане на проба от тъканта, която след това се поставя под микроскоп и се изследва от дерматопатолог, лекар, който е специализиран в изследването на кожните клетки. Понякога биопсията може да премахне цялата ракова тъкан и не е необходимо допълнително лечение.

Управление и лечение

Как се лекува рак на кожата?

Лечението на рак на кожата зависи от вида и степента на заболяването. Лечението е индивидуално и се определя от вида на рака на кожата, неговия размер и местоположение, както и предпочитанията на пациента.

Стандартните лечения за немеланомен рак на кожата (базалноклетъчен или плоскоклетъчен карцином) включват:

Операция по Mohs (за високорискови немеланомни ракови заболявания на кожата): Изрязване на рак без кожата с пълна периферна и дълбока оценка на ръба.
Изрязване.
Електродесикация и кюретаж: Изстъргване на клетките от рак на кожата, последвано от електрохирургия.
Криохирургия.
Радиационно лечение.
Лекарства (химиотерапия, модификатори на биологичен отговор за унищожаване на ракови клетки).

Стандартните лечения за меланом включват:

Широка хирургична ексцизия.
Картиране на сентинелни лимфни възли (за по-дълбоки лезии): за да се определи дали меланомът се е разпространил в локалните лимфни възли.
Лекарства (химиотерапия, модификатори на биологичен отговор).
Лъчетерапия.
За лечение на рак на кожата понякога се използват нови методи в клиничните изпитвания.

Предотвратяване

Как мога да помогна за предотвратяване на увреждане от слънцето и в крайна сметка рак на кожата?

Нищо не може напълно да отмени вредите от слънцето, въпреки че кожата понякога може да се възстанови сама. Така че никога не е късно да започнете да се предпазвате от слънцето. Кожата ви се променя с възрастта; например, вие се потите по-малко и кожата ви може да отнеме повече време, за да заздравее, но можете да забавите тези промени, като ограничите излагането на слънце.

Поддържане на здрава кожа

Спрете цигарите: Хората, които пушат, са склонни да имат повече бръчки от непушачите на същата възраст, тен и история на излагане на слънце. Причината за тази разлика е неясна. Това може да се дължи на факта, че пушенето пречи на нормалния кръвен поток в кожата.
Нанасяйте слънцезащитен крем със слънцезащитен фактор (SPF) от 30 или повече 30 минути преди излагане на слънце и след това на всеки 2 до 3 часа след това. Нанесете отново по-рано, ако се намокрите или се изпотите значително.
Изберете козметични продукти и контактни лещи, които предлагат UV защита.
Носете слънчеви очила с пълна UV защита.
Избягвайте доколкото е възможно пряко излагане на слънце по време на пиковите часове на UV радиация между 10 сутринта и 16 часа.
Правете редовно самопрегледи на кожата, за да се запознаете със съществуващите израстъци и да забележите всякакви промени или нови израстъци.
Облекчете сухата кожа, като използвате овлажнител у дома, къпете се със сапун по-рядко (вместо това използвайте овлажняващ крем за тяло) и използвайте овлажняващ лосион.
Станете добър модел за подражание и насърчавайте навици за превенция на рак на кожата у детето си. Осемдесет процента от излагането на слънце през целия живот на човек се придобива преди 18-годишна възраст.

Разбиране на UV индекса

Може да видите оценки от UV индекса в прогнозите за времето. Цифрите представляват риска от незащитено излагане на слънце за обикновения човек. Може да си мислите, че по-ниските индекси означават, че не е нужно да предприемате действия, но рискът от излагане на слънце на незащитена кожа винаги съществува. Може също да си мислите, че облачните дни означават, че можете да прекарате неограничено време на слънце, но това не е вярно.

0-2: Ниско

На ниския етап специалистите съветват да носите слънчеви очила, ако слънцето е ярко. Използвайте слънцезащитен крем и защитно облекло, ако изгаряте лесно.

3-5: Умерено

На умерена степен трябва да се покриете и да използвате слънцезащитен крем. Избягвайте пряка слънчева светлина по обяд, когато слънцето е най-силно. Стойте на сянка.

6-7: Високо

На висок етап трябва да използвате всички предпазни средства срещу увреждане от слънцето (предпазно облекло, носене на шапка и слънчеви очила, използване на слънцезащитен крем). Ограничете времето на слънце от 10 до 16 часа.

8-10: Много високо

На много висок етап трябва да бъдете особено внимателни, като използвате дрехи, шапки, слънцезащитен крем и слънчеви очила. Избягвайте слънцето между 10 и 16 часа. Кожата ви може бързо да изгори на този етап и да бъде наранена.

11 или по-висока (11+): Екстремно

В екстремния етап трябва да използвате всички методи за превенция. Ще отнеме само минути излагане, за да доведе до изгаряне. Не излизайте на слънце от 10 до 16 часа. Носете защитно облекло, шапка, слънчеви очила и слънцезащитен крем. На този етап и всички останали не забравяйте, че снегът, пясъкът и водата увеличават излагането на UV лъчи, отразявайки слънчевите лъчи.

Кога трябва да се обадя на лекар за увреждане от слънцето?

Ако забележите някакви промени в кожата си, които Ви притесняват, незабавно се свържете с Вашия лекар. Важно е да извършвате редовни проверки на кожата, за да забележите нови петна или промени в съществуващите лезии. Също така е важно да си правите редовни очни прегледи. Свържете се с Вашия лекар, ако имате промени в зрението.