Справяне с метастатичен рак на гърдата в ерата на COVID-19

Как COVID-19 повлия на грижите за MBC?

В началото на пандемията много правителствени организации, включително Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), препоръчва се че здравните системи забавят неспешните операции, скринингите и определени лечения, за да предпазят хората от излагане на COVID-19.

Болниците също трябваше да направят това, за да запазят ресурси като болнични легла, лични предпазни средства (ЛПС), кръвоснабдяване и персонал, който да се грижи за хора с COVID-19.

Хората с MBC може да са изпитали някое от следните въздействия върху грижите си:

• физическо дистанциране при назначения
• ограничени посетители
• Тестване за COVID-19 преди процедури
• телездравни срещи вместо лични срещи
• по-кратък болничен престой
• провеждане на последващи грижи у дома вместо в болницата
• промени в местата за процедури и лечение
• универсално маскиране
• забавяне на лечението
• частни стаи за инфузия
• крайбрежни клиники за рутинно вземане на кръв и лабораторни изследвания
• увеличаване на употребата на неоадювантна терапия или лечение преди операция, което обикновено се състои от хормонална терапия, химиотерапия или таргетни терапии, за да се помогне за забавяне или спиране на растежа на тумора преди операцията за отстраняването му
• невъзможност за записване в клинични изпитвания

В проучване, проведено от Американското раково дружество (ACS), проведено, 1 на 5 души казаха, че се притесняват, че ракът им расте или ще се върне поради прекъсвания в грижите им. Много хора също съобщават за притеснения относно загубата на здравните си осигуровки.

В проучване на Breastcancer.org, приблизително 80 процента от отговорилите съобщават, че изпитват известно ниво на безпокойство относно COVID-19, засягащ грижите им.

Разбиране на вашия риск

Диагнозата за рак на гърдата не увеличава автоматично шансовете ви за сериозни усложнения, ако развиете COVID-19.

Въпреки това, някои лечения на MBC могат да ви изложат на по-висок риск от сериозни усложнения.

Някои лекарства могат да отслабят имунната ви система или да доведат до странични ефекти, засягащи белите ви дробове.

Следните лечения могат да отслабят имунната ви система:

• стандартни лекарства за химиотерапия, като паклитаксел (таксол), карбоплатин (параплатин) и доцетаксел (таксотер)
• целеви терапии, включително палбоциклиб (Ibrance), рибоциклиб (Kisqali), абемациклиб (Verzenio) и алпелисиб (Piqray)

Вашата имунна система обикновено се възстановява в рамките на няколко месеца след като спрете да получавате химиотерапия или таргетна терапия, но това варира от човек на човек. Ако получавате продължително лечение с някое от горните лекарства, вероятно имунната ви система е отслабена.

Имаше рядко, но тежко възпаление на белите дробове свързани до палбоциклиб (Ibrance), рибоциклиб (Kisqali), абемациклиб (Verzenio) и имунотерапевтичното лекарство атезолизумаб (Tecentriq).

Други рискови фактори за развитие на сериозни усложнения от COVID-19 включват:

• да са на възраст над 65 години
• хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
• сериозни сърдечни заболявания
• диабет тип 2
• хронично бъбречно заболяване
• сърповидно-клетъчна болест
• затлъстяване

Изследователи от университета Вандербилт откриха, че хората с рак са били в по-висок риск за умиране от COVID-19. Но специфичният вид рак и методът на лечение не изглежда да повлияе на риска от смърт от COVID-19.

Друго малки проучвания показват, че повечето хора с рак на гърдата, които са развили COVID-19, са се възстановили.

Намаляване на шансовете ви за инфекция

Смята се, че новият коронавирус се предава от един човек на друг чрез респираторни капчици, образувани, когато човек с вируса говори, кашля или киха.

За да намалите шанса си за инфекция, бъдете нащрек и следвайте тези указания:

• мийте ръцете си често и ако нямате достъп до сапун и вода, използвайте дезинфектант за ръце на алкохолна основа
• пазете дистанция от другите на публично място
• избягвайте тълпи
• носете маска
• избягвайте да докосвате лицето си
• дезинфекцирайте често докосвани повърхности всеки ден, като дръжки на врати, плотове, ключове за осветление, клавиатури, телефони, кранове и дръжки

Ако получавате химиотерапия, Вашият лекар може да Ви предпише лекарство като пегфилграстим (Neulasta), за да увеличи броя на белите Ви кръвни клетки и да Ви направи по-малко уязвими към сериозни инфекции.

Намиране на начини за безопасно обслужване

Често вашите графици за лечение могат да бъдат малко гъвкави. Имайте предвид, че вашият здравен екип работи усилено, за да пренасрочи лечението по възможно най-безопасния начин. Това може да включва:

• получаване на грижите ви в различно заведение, което е отделно от мястото, където се лекуват хората с COVID-19
• да имате подкрепа от семейството и приятелите виртуално, а не лично
• отлагане на операцията и междувременно приемане на системна терапия (неоадювантна терапия).
• промяна на срещите към видео консултации, когато е възможно

Ако лечението ви с MBC е спешно или изпитвате тревожни симптоми, ще бъдете приоритизирани. Въпреки това, процедурите по реконструктивна хирургия все още могат да бъдат отложени, докато пандемията приключи.

Получаване на подкрепа

Не трябва да преминавате през това сами. С разрешението на вашия лекар, накарайте приятел или член на семейството да се присъедини към вас виртуално на вашите срещи или центрове за лечение.

С днешната технология те могат лесно да се присъединят към вас чрез телефон или видео чат. Може да искате да инвестирате в таблетно устройство, за да направите този процес още по-лесен.

Ако се чувствате тревожни, депресирани или стресирани, помислете за среща с специалист по психично здраве. Много от тях предлагат виртуални срещи.

Освен това много групи за подкрепа за хора с рак на гърдата, които преди са се срещали лично, сега се срещат онлайн.

Виртуалните програми на Memorial Sloan Kettering например предлагат безплатно образование, подкрепа и ресурси както за пациенти, така и за лицата, които се грижат за тях.

Несигурността и промените във вашите планове за лечение, причинени от пандемията COVID-19, може да ви накарат да се чувствате разочаровани.

Въпреки това е важно да работите с вашия медицински екип, за да получите необходимата грижа. Изследователите са работили усилено, за да разработят нови политики за гарантиране на безопасността на хората с рак по време на пандемията.

Въпреки че са минали няколко месеца от началото на пандемията, важно е да останете бдителни.

Продължете да миете ръцете си, да спазвате социално дистанциране и да носите маска. Ако имате някакви притеснения, не се колебайте да се свържете с вашия медицински екип.