Тамифлу (оселтамивир) е антивирусно лекарство, което лекува и помага за предотвратяване на грипа, като забавя разпространението на вируса в организма. Лекарството действа най-ефективно, когато започнете да го приемате в рамките на 48 часа от появата на грипните симптоми.
Тамифлу принадлежи към клас лекарства, наречени инхибитори на неураминидазата. Когато погълнете доза, черният дроб превръща лекарството в неговата активна форма, наречена оселтамивир карбоксилат, която след това се разпространява чрез кръвообращението до дихателните пътища.
Вирусът на грипа носи повърхностен ензим, наречен неураминидаза. Този ензим обикновено помага на новообразуваните вирусни частици да се откъснат от повърхността на заразените клетки и да продължат да заразяват здрави клетки. Оселтамивир карбоксилат имитира естествената молекула, към която се свързва неураминидазата, вмъквайки се в активния сайт на този ензим и блокирайки го. Когато ензимът не може да работи, новообразуваните вирусни частици остават заклещени на повърхността на заразените клетки. След това имунната ви система унищожава тези заклещени вируси, преди да успеят да се разпространят по-нататък през дихателните ви пътища. Важно е да се отбележи, че оселтамивир не убива вируса директно — той просто спира способността му да се разпространява, давайки предимство на имунната ви система.
Странични ефекти на Тамифлу (оселтамивир)
Тамифлу причинява редица странични ефекти, вариращи от често срещани и леки до редки и сериозни. Основните странични ефекти на Тамифлу са:
- Гадене
- Повръщане
- Диария
- Главоболие
- Коремна болка
- Безсъние
- Замайване
- Невропсихиатрични събития (объркване, халюцинации, необичайно поведение)
- Тежки кожни реакции (синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза)
- Тежки алергични реакции (анафилаксия).
Следва да обясним нежеланите реакции и да ви насочим как да ги избегнете или намалите.
1. Гадене и повръщане
Гаденето е най-често съобщаваният страничен ефект на Тамифлу (оселтамивир). Лекарството дразни лигавицата на стомаха и стомашно-чревния тракт, отчасти защото оселтамивир карбоксилат засяга клетките в червата и отчасти защото формулата на пероралната суспензия съдържа сорбитол, който може да раздразни храносмилателната система. Проучвания показват, че около 12% от хората, които приемат Тамифлу, изпитват гадене, докато повръщане се наблюдава при около 8%.
Гаденето и повръщането обикновено се появяват на първия или втория ден от приема на лекарството и отшумяват от само себе си; не е необходимо да спирате приема на лекарството.
Приемането на лекарството с храна или лека закуска значително намалява гаденето. Не трябва да приемате лекарството на празен стомах.
2. Главоболие
Тамифлу (оселтамивир) изглежда предизвиква главоболие чрез своето действие върху невраминидазоподобни ензими, присъстващи в централната нервна система, въпреки че изследователите все още не са разбрали напълно механизма. Главоболие се появява при приблизително 10% от хората, приемащи Тамифлу, и е също един от най-често съобщаваните странични ефекти в проучванията за профилактика.
Пиенето на много вода и употребата на безрецептурни обезболяващи средства като парацетамол (ацетаминофен) в препоръчваната доза могат да намалят главоболието.
3. Диария и коремна болка
Оселтамивир нарушава нормалната среда в червата, като взаимодейства с ензимите невраминидаза в червата, които играят роля в регулирането на лигавицата. Освен това, съдържанието на сорбитол в пероралната суспензия може да привлече вода в червата. Диария се наблюдава при приблизително 6% от потребителите на лекарството, докато коремният дискомфорт или болката се срещат по-рядко. Тези симптоми обикновено отшумяват в рамките на 2-3 дни.
Приемането на всяка доза с храна помага за защитата на лигавицата на червата. Трябва да пиете много течности, за да предотвратите дехидратация, ако се появи диария. Ако диарията стане тежка или продължи повече от 2–3 дни, свържете се с Вашия лекар.
4. Безсъние и световъртеж
Активният метаболит на оселтамивир може да преминава кръвно-мозъчната бариера в малки количества, особено при деца и възрастни хора. Това проникване в централната нервна система може да наруши нормалната регулация на съня и да засегне вестибуларния апарат (системата, контролираща равновесието), което води до безсъние или световъртеж. Тези нежелани реакции се появяват по-рядко от стомашно-чревните симптоми, като световъртеж е съобщаван при малка част от участниците в клиничните проучвания.
Приемането на вечерната доза по-рано през деня, а не точно преди лягане, може да намали нарушенията на съня. Ако световъртежът причинява проблеми с равновесието, трябва да се движите внимателно и да избягвате шофирането, докато този симптом не отмине.
5. Невропсихиатрични събития
Вероятно най-тревожните странични ефекти на Тамифлу (оселтамивир) са неговите невропсихиатрични ефекти, особено при деца и тийнейджъри. Тези странични ефекти включват объркване, делириум, халюцинации, анормално поведение и, в редки случаи, самонараняване. Оселтамивир карбоксилат може да проникне в централната нервна система на младите хора по-лесно, отколкото при възрастните, и изследователите смятат, че той може да повлияе на рецепторите на гама-аминобутировата киселина в мозъка — рецепторите, отговорни за инхибиторната сигнализация. Проучване при педиатрични пациенти установи, че честотата на невропсихиатричните симптоми достига 12,6%, като повечето симптоми се появяват в рамките на първите 24 часа след приема на лекарството.
Въпреки това е трудно да се разграничат тези странични ефекти от самия грипен вирус, който също причинява неврологични симптоми при някои хора.
Родителите и лицата, полагащи грижи, трябва да наблюдават внимателно децата и тийнейджърите през първите 48 часа от приема на лекарството и незабавно да съобщават на лекар за всякакви внезапни промени в поведението, объркване или дистрес.
6. Тежки кожни реакции
В редки случаи Тамифлу (оселтамивир) предизвиква сериозни имуномедиирани кожни реакции, включително синдром на Стивънс-Джонсън и токсична епидермална некролиза. Тези състояния възникват, когато имунната ви система реагира прекалено силно на лекарството, което води до широко разпространено увреждане на кожата и лигавиците. Симптомите започват с болезнен, разпространяващ се обрив, който се покрива с мехури и се лющи. Тези реакции са изключително редки, но могат да бъдат животозастрашаващи.
Трябва да спрете приема на лекарството Тамифлу и незабавно да потърсите спешна медицинска помощ, ако забележите разпространяващ се, болезнен обрив, образуване на мехури по кожата или рани в устата или очите. Не трябва да се опитвате да се справяте с тези симптоми у дома.
Discussion about this post