Флуоксетинът е широко предписан антидепресант, който принадлежи към клас лекарства, наречени селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин. Флуоксетинът се използва за лечение на голямо депресивно разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), булимия нерва, паническо разстройство и понякога предменструално дисфорично разстройство. В тази статия обясняваме как работят флуоксетинните лекарства, страничните ефекти, които причиняват, и как да се намалят или избягват тези странични ефекти.
Лекарството с флуоксетин се предлага на пазара под различни марки, като флуктан, флуоксетин хексал, флуксерен, digassim, prozac, sarafem, rapiflux, selfemra.
Как работи флуоксетин в нашето тяло
Флуоксетинът работи чрез увеличаване на нивата на серотонин – невротрансмитер, който влияе върху настроението, апетита, съня и емоционалните реакции. В нашия мозък невроните отделят серотонин в синаптичната пропаст (пространство между нервните клетки), където се свързва с рецепторите на следващия неврон, за да премине на сигнал. Обикновено серотонинът бързо се репорсира от освобождаващия неврон в процес, наречен захващане.
Флуоксетин блокира серотониновия транспортер, който е отговорен за връщането на серотонин в неврона. Чрез инхибиране на този транспортер, флуоксетин позволява повече серотонин да остане в синаптичната пропаст, като по този начин засилва ефектите на серотонин върху настроението и емоционалната регулация.
Отнема ни 1 до 4 седмици, за да усетим пълните ефекти на флуоксетин. Това забавяне се случва, защото мозъкът ни се нуждае от време, за да се приспособи към по-високи нива на серотонин и да започне да прави дългосрочни промени във функцията на невроните.
Общи странични ефекти на флуоксетин лекарства
Докато флуоксетинът може да подобри симптомите на психично здраве, той също може да причини странични ефекти. Тези странични ефекти варират по честота и тежест. Ето подробно обяснение на най -често срещаните странични ефекти.
1. Гадене
Много хора се чувстват странни или развиват неуреден стомах, особено през първите няколко дни на приемане на флуоксетин лекарства.
Флуоксетинът увеличава серотонина не само в мозъка, но и в стомашно -чревния тракт, където се намира около 90% от серотонина на тялото ни. Излишъкът от серотонин в червата стимулира серотониновите рецептори, които контролират гадене и активност на червата, което води до чувство на гадене.
Честота на възникване:
Гаденето се среща при около 20% от потребителите на лекарства за флуоксетин, особено през първия период на приемане на това лекарство.
Как да намалите или избегнете този страничен ефект:
Приемайте флуоксетин лекарства с храна. Започнете от ниска доза и се увеличавайте постепенно според указанията на Вашия лекар. Гаденето обикновено отшумява след първите 1-2 седмици.
2. Безсъние
Много хора, приемащи флуксетин лекарства, имат затруднения да заспиват или да се събуждат често през нощта.
Флуоксетинът може да стимулира определени мозъчни региони, особено в ранната фаза на лечението с това лекарство, поради повишена активност на серотонин. За разлика от някои други антидепресанти, флуоксетинът има тенденция да има стимулиращ ефект, а не на успокояващ ефект, следователно може да попречи на вашия цикъл на сън.
Честота на възникване:
Съобщава се за безсъние при около 15% от потребителите на лекарства за флуоксетин.
Как да намалите или избегнете този страничен ефект:
Вземете лекарствата сутрин. Избягвайте да пиете кофеин следобед и установете релаксираща рутина за лягане. Ако безсънието продължава, говорете с Вашия лекар за коригиране на дозата или времето.
3. Главоболие
След като приемате флуоксетин лекарства, може да изпитате главоболие, подобни на напрежение, или тъпа болка в предната част на главата си.
Повишените нива на серотонин в централната нервна система могат да променят тона на кръвоносния съд в мозъка или да повлияят на пътищата за възприемане на болката, което води до главоболие.
Честота на възникване:
Главоболие се случва при около 12% от хората, приемащи флуоксетин лекарства.
Как да намалите или избегнете този страничен ефект:
Пийте достатъчно вода, избягвайте да пропускате ястия и почивайте в тъмна, тиха стая. Повечето главоболия намаляват с непрекъсната употреба на лекарства за флуоксетин. Ако е необходимо, можете да вземете ацетаминофен или ибупрофен (освен ако не е противопоказано).
4. Сексуална дисфункция
Много хора, приемащи опит на лекарства за флуоксетин, намаляват либидото, забавеният оргазъм или затрудненията при постигане на сексуална възбуда.
Серотонинът инхибира освобождаването на допамин, който играе ключова роля в сексуалната функция. Флуоксетин повишава нивата на серотонин, следователно той може да притъпи сексуалното желание, управлявано от допамин и да наруши оргазмичната функция.
Честота на възникване:
Сексуалната дисфункция се появява при 30% до 60% от потребителите на флуоксетин лекарства, но този проблем е недооценен поради смущение.
Как да намалите или избегнете този страничен ефект:
Говорете с Вашия лекар за намаляване на дозата, преминаване към различен антидепресант с по -малко сексуални странични ефекти (като Bupropion) или планиране на „празник на наркотици“, ако е подходящо. В някои случаи добавянето на ниска доза на друго лекарство може да помогне.
5. Суха уста
Някои хора, които приемат флуоксетин лекарства, чувстват, че устата им е необичайно суха, което може да причини дискомфорт и затруднения при говорене или преглъщане.
Флуоксетинът може да намали активността на парасимпатиковите нерви, които стимулират производството на слюнка. Този ефект се случва косвено чрез влиянието на серотонин върху автономната нервна система.
Честота на възникване:
Съобщава се за сухота в устата при около 12% от потребителите на флуоксетин лекарства.
Как да намалите или избегнете този страничен ефект:
Пийте вода често, дъвчете дъвка без захар или смучете без захар. Избягвайте да пиете алкохол и кофеин, защото те могат да влошат сухота в устата. Добрата хигиена на устната кухина е от съществено значение за предотвратяване на зъбни проблеми.
6. Неспокойствие
Може да се почувствате трептящи през първите 2-3 седмици от използването на флуоксетин лекарства.
Първоначално засиленият серотонин може да прекалява с определени мозъчни вериги, свързани с тревожността. При хора, които са чувствителни, тази свръхстимулация може временно да влоши тревожността, преди да започне подобрение.
Честота на възникване:
Този страничен ефект възниква при около 8% от потребителите на лекарства за флуоксетин, особено през първите седмици.
Как да намалите или избегнете този страничен ефект:
Започнете от ниска доза и се увеличавайте постепенно. Използвайте техники за релаксация. Ако тревожността е тежка, временното предписание на лекарството против тревожност може да помогне по време на фазата на регулиране.
7. Промяна на телесното тегло
Можете да спечелите или отслабнете, докато приемате флуоксетин лекарства, в зависимост от това как реагират апетитът и метаболизмът ви.
В краткосрочен план флуоксетинът може да потисне апетита чрез повишаване на ефектите на серотонин върху центровете за ситост в хипоталамуса в мозъка. С течение на времето обаче подобреното настроение може да увеличи апетита и промените в серотонина могат да доведат до променен метаболизъм или желание за храна.
Честота на възникване:
Загубата на тегло е по-често срещана през първите месеци, възниквайки при около 8% от потребителите на лекарства за флуоксетин, докато наддаването на тегло се наблюдава при около 15% от потребителите на дългосрочни флуоксетин лекарства.
Как да намалите или избегнете този страничен ефект:
Следете редовно диетата и упражненията си. Ако наддаването на тегло стане проблем, консултирайте се с Вашия лекар относно алтернативни лекарства или промените диетата.
8. Изпотяване (особено нощно изпотяване)
Може да се потите повече от обикновено, особено през нощта.
Флуоксетин засяга хипоталамуса – термостатът на мозъка. Повишеният серотонин може да попречи на нормалното регулиране на телесната температура, причинявайки прекомерно изпотяване.
Честота на възникване:
Прекомерното изпотяване възниква при 5% до 10% от потребителите на флуоксетин.
Как да намалите или избегнете този страничен ефект:
Облечете се в леки дрехи, използвайте вентилатор и избягвайте пикантни храни. Ако изпотяването е притеснително, попитайте Вашия лекар за коригиране на дозата или използване на антихолинергични лекарства.
Редки, но сериозни странични ефекти на флуоксетин
В редки случаи флуоксетинът може да причини сериозни странични ефекти, които изискват медицинска помощ.
9. Синдром на серотонин
Това е опасно състояние, причинено от прекомерна активност на серотонин, със симптоми като възбуда, объркване, бърза сърдечна честота, мускулна твърдост и треска.
Приемането на флуоксетин лекарства с други лекарства, които увеличават серотонина (напр. Инхибиторите на моноамин оксидаза, определени лекарства за болка или триптани) могат да доведат до токсична свръхстимулация на серотонинови рецептори, особено 5-HT1A и 5-HT2A подтипове.
Честота на възникване:
Синдромът на серотонин е много рядък (възникващ при по-малко от 0,1% от потребителите на флуоксетин лекарства), но потенциално животозастрашаващи.
Как да намалите или избегнете този страничен ефект:
Не комбинирайте флуоксетин с други серотонинергични лекарства, освен ако не е под медицински надзор. Ако забележите симптоми, потърсете незабавно спешна помощ.
10. Суицидни мисли (особено при младите хора)
Някои хора, особено тези на 25 години, могат да изпитат влошаване на депресията или самоубийствените мисли през първите няколко седмици от лечението с флуоксетин.
Флуоксетинът може да увеличи енергията, преди да подобри настроението. През това време хората с депресия може да станат по -способни да действат върху вредни мисли.
Честота на възникване:
Този страничен ефект е рядък, възниква при някои млади потребители на флуоксетин.
Как да намалите или избегнете този страничен ефект:
Останете в тесен контакт с Вашия лекар, особено през първия месец на лечение с флуоксетин. Членовете на семейството трябва да наблюдават промените в настроението и поведението. Незабавното отчитане на самоубийствените мисли е от решаващо значение.
По -горе са страничните ефекти на флуоксетин. Флуоксетинът е ефективен антидепресант, който работи чрез повишаване на нивата на серотонин в мозъка. Знанието какво може да се случи и как да управлявате тези странични ефекти ви помага да използвате това лекарство по -безопасно и ефективно.
Discussion about this post