Дулоксетинът е лекарство, което принадлежи към клас лекарства, наречени инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRI). Лекарите обикновено предписват дулоксетин за лечение на голямо депресивно разстройство, генерализирано тревожно разстройство, диабетна периферна невропатия, фибромиалгия и хронична мускулно -скелетна болка.
Дулоксетинът може да причини общи странични ефекти като сънливост, гадене, сухота в устата и изпотяване, докато сериозните странични ефекти включват самоубийствени мисли, увреждане на черния дроб, високо кръвно налягане и синдром на серотонин.
Дулоксетиновото лекарство често се продава под марките Cymbalta, Drizalma Sprinkle и Irenka.
По -долу обясняваме подробно как работи дулоксетин в тялото, страничните ефекти, които причинява и как можете да сведете до минимум тези странични ефекти.
Как работи дулоксетин в нашето тяло
Дулоксетинът повишава нивата на два важни невротрансмитери в нашия мозък: серотонин и норепинефрин. Тези химикали помагат да се регулира настроението, възприемането на болката и други мозъчни функции.
Дулоксетин работи, като блокира обратното поемане на серотонин и норепинефрин в нервните клетки на мозъка. Обикновено, след като тези невротрансмитери предадат своето послание между нервните клетки, тялото ги реабсорира. Дулоксетинът предотвратява тази реабсорбция, оставяйки повече серотонин и норепинефрин налични в пространствата между нервите. Този ефект води до подобрено регулиране на настроението и контрол на болката.
- При депресия и тревожност това подобри наличието на невротрансмитер стабилизира настроението и намалява емоционалните симптоми.
- При невропатична болка и фибромиалгия дулоксетинът укрепва низходящите инхибиторни пътища на болка, като помага на нервната система да потиска по -добре сигналите на болката.
Обикновено започвате да усещате ефектите на дулоксетин след 1 до 2 седмици, като пълните ползи често отнемат до 4 до 6 седмици.
Често срещани странични ефекти на дулоксетин
Въпреки че дулоксетинът може да подобри качеството ви на живот, той също може да причини странични ефекти. Ето най -често съобщените странични ефекти.
1. Гадене
Дулоксетинът повишава нивата на серотонин не само в мозъка ви, но и в червата ви. Вашият стомашно -чревен тракт съдържа серотонинови рецептори, които контролират гадене и повръщане. Обедивирането на тези рецептори, особено в началото на лечението с дулоксетин, може да предизвика гадене.
Честота на възникване: Много често срещано – гадене се среща при до 23% от потребителите на лекарства с дулоксетин.
Превенция:
- Приемайте лекарства за дулоксетин с храна, за да намалите дразненето на стомаха.
- Започнете с ниска доза (напр. 30 mg дневно) и постепенно се увеличавайте, ако е необходимо.
- Помислете да приемате лекарствата през нощта, когато гаденето може да е по -малко притеснително.
2. Суха в устата
Дулоксетинът има антихолинергични ефекти, което означава, че инхибира активността на ацетилхолин при някои нерви. Това инхибиране на ацетилхолиновата активност намалява производството на слюнка от слюнчените жлези.
Честота на възникване: Този страничен ефект е често срещан, възниква при около 10% от употребяващите наркотици от дулоксетин.
Превенция:
- Пийте вода редовно през целия ден.
- Дъвчете дъвка без захар или смучете бонбони без захар.
- Избягвайте кофеин и алкохол, тъй като кофеинът и алкохолът могат да влошат сухота в устата.
3. нарушения на съня (безсъние или сънливост)
Някои хора, които приемат наркотици от дулоксетин, се чувстват прекомерно сънливи, докато някои други имат проблеми с падането или заспиването.
- Безсъние: Дулоксетин увеличава норепинефрин, стимулант, който може да ви държи нащрек.
- Сънливост: При някои хора преобладават успокояването на серотонин, което води до сънливост.
Честота на възникване: Този страничен ефект е често срещан; сънливостта се среща при до 10% от потребителите на дулоксетин; Безсънието се среща при около 12% от потребителите на дулоксетин.
Превенция:
- Ако сте сънливи, приемайте лекарства за дулоксетин преди лягане.
- Ако изпитвате безсъние, вземете лекарствата сутрин.
- Поддържайте постоянен график за сън и избягвайте екраните преди лягане.
4. Запек
Duloxetine забавя чревната подвижност, като повлияе на серотониновите рецептори в червата ви. Това лекарство също намалява секрецията на храносмилателни течности, което прави изпражненията по -сухи.
Честота на възникване: Този страничен ефект е често срещан, възниква при около 20% от потребителите на лекарства за дулоксетин.
Превенция:
- Увеличете диетичните фибри (плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни).
- Пийте много вода.
- Получавайте редовни упражнения.
- Помислете за омекотител за изпражнения или нежен слабителен, ако е необходимо.
5. Замаяност или лекота
Някои хора, които приемат лекарства за дулоксетин, понякога имат усещане за въртене или се чувстват слабо, когато се изправят твърде бързо.
Дулоксетинът може да понижи кръвното налягане, като повлияе на симпатиковата нервна система. Duloxetine също променя сигнализацията на норепинефрин, което може да наруши регулирането на кръвното налягане на тялото ви.
Честота на възникване: Този страничен ефект е често срещан, отчетено в около 8% от употребяващите наркотици от дулоксетин.
Превенция:
- Изправете се бавно от седящи или лежащи позиции.
- Избягвайте дехидратацията.
- Вземете лекарство за дулоксетин през нощта, ако през деня замаяност е проблем.
6. Повишено изпотяване
Може да се потите прекалено, дори когато не сте горещи или физически активни.
Дулоксетинът стимулира централните серотонинови рецептори, които контролират телесната температура и изпотяването. Тази стимулация може да накара потните ви жлези да станат свръхактивни.
Честота на възникване: Този страничен ефект е често срещан, възниква при около 10% от потребителите на лекарства за дулоксетин.
Превенция:
- Носете дишащи дрехи.
- Избягвайте пикантни храни и кофеин.
- Използвайте антиперспиранти или попитайте Вашия лекар за лекарства, за да намалите изпотяването.
7. Загуба на апетит и загуба на тегло
Описание: Намален интерес към храненето и леката загуба на тегло с течение на времето.
Повишените нива на серотонин в хипоталамуса влияят на регулирането на апетита и може да потисне гладните сигнали.
Честота на възникване: Загубата на тегло възниква при около 4% от потребителите на дулоксетин.
Превенция:
- Яжте малки, чести ястия.
- Изберете висококалорични, питателни храни.
- Проследете теглото си и предупреждавайте вашия лекар, ако загубите повече от 5% от телесното си тегло.
8. Сексуална дисфункция
Описание: Намалено либидо, затруднено постигане на оргазъм или еректилна дисфункция при мъжете.
Повишените нива на серотонин могат да инхибират допамин и норепинефрин; И допаминът, и норепинефринът са от съществено значение за сексуалната възбуда и представянето. Това пречи на сексуалното желание и реакция.
Честота на появата: Този страничен ефект е често срещан, възниква при до 11% от мъжете и 6% от жените.
Превенция:
- Говорете с Вашия лекар за корекции на дозата.
- Помислете за лекарства като бупропион, които могат да противодействат на сексуалните странични ефекти.
- Поддържайте отворена комуникация със сексуалния си партньор.
9. Умора
Дулоксетинът може да увеличи серотонина по начини, които причиняват цялостна седация на централната нервна система при някои потребители. Това лекарство също може да наруши навика на съня, допринасяйки за умората през деня.
Честота на появата: Този страничен ефект е често срещан, възниква при около 8% от потребителите на дулоксетин.
Превенция:
- Вземете лекарства за дулоксетин преди лягане.
- Приоритизирайте добрата хигиена на съня.
- Вземете редовни упражнения и пийте достатъчно вода.
10. Повишено кръвно налягане
Описание: Увеличаване на систолното или диастолното кръвно налягане, което може да изисква мониторинг.
Чрез увеличаване на нивата на норепинефрин, дулоксетинът стимулира кръвоносните съдове да се свиват, повишавайки кръвното налягане.
Честота на възникване: Този страничен ефект е рядък, отчита се при 1% до 3% от употребяващите наркотици от дулоксетин, по -вероятно да се появи при по -високи дози (напр. 120 mg/ден).
Превенция:
- Следете редовно кръвното си налягане.
- Ограничете приема на сол и избягвайте стимуланти като кофеин.
- Обсъдете алтернативни лекарства с Вашия лекар, ако хипертонията се влоши.
Редки, но сериозни странични ефекти на дулоксетин
Макар и редки, някои странични ефекти изискват незабавна медицинска помощ.
11. Увреждане на черния дроб
Дулоксетинът се метаболизира в черния дроб. При чувствителни индивиди (особено тези с съществуващо чернодробно заболяване или тежка употреба на алкохол), това лекарство може да причини увреждане на черния дроб.
Симптоми: Пожълтяване на кожата или очите, тъмна урина, горната дясна коремна болка.
Превенция: Избягвайте да пиете алкохол. Вземете редовни тестове за чернодробна функция, ако имате проблеми с черния дроб.
12. Синдром на серотонин
Описание: Прекомерен серотонин, особено когато дулоксетинът се комбинира с други серотонинергични лекарства.
Симптоми: висока температура, объркване, възбуда, бърз сърдечен ритъм, мускулна твърдост.
Превенция: Никога не комбинирайте дулоксетин с други лекарства, увеличаващи серотонина (като инхибитори на моноамин оксидаза, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, триптани) без медицински насоки.
Кога трябва да говорите с Вашия лекар?
Трябва да се свържете с Вашия лекар, ако изпитате един от следните симптоми:
- Постоянни или влошаващи се странични ефекти
- Признаци на чернодробни проблеми
- Нови или влошаващи промени в настроението
- Самоубийствени мисли, особено при започване или регулиране на дозата
Discussion about this post