Общ преглед
Какво е шваном?
Шваномът е тумор, който се развива от клетките на Schwann в периферната нервна система или черепните нерви. Швановите клетки подпомагат провеждането на нервните импулси. Този тип тумор обикновено е доброкачествен. Шваномите понякога се наричат неврилемоми, невролемоми или невроми. Ако шваномът е злокачествен (рак), той може да се нарече сарком на меките тъкани.
Къде обикновено се срещат шваномите?
Шваномите могат да бъдат намерени в обвивката, която покрива нервите. Те се намират в периферната нервна система, черепните нерви или корена на нерва, а не в мозъка или гръбначния мозък.
Често срещана зона за шваноми е нервът, свързващ мозъка с вътрешното ухо. Този тип се нарича вестибуларен шваном или акустична неврома.
Раковите шваноми най-често засягат седалищния нерв на крака, нервите на брахиалния плексус на ръката и групата нерви в долната част на гърба, наречена сакрален плексус.
Симптоми и причини
Какви са симптомите на шваномите?
Симптомите обикновено се появяват, когато са нараснали до точката, в която оказват натиск върху нервите в близост до тях. Симптомите ще варират и са свързани с местоположението на тумора. Симптомите могат да включват:
- Видима бучка
- Изтръпване
- Мускулна слабост
- Усещане за игли
- Болки в гърба или врата през нощта
- Болки, които са болезнени, парещи или остри
Шваномите в близост до ухото могат да засегнат слуха, баланса или да причинят звънене (тинитус).
Туморите на лицевия нерв могат да повлияят на преглъщането, движението на очите и вкусовите усещания или да причинят парализа на лицето.
В някои случаи шваномите не причиняват симптоми.
Какви са причините за шваномите?
Причината за шваномите в повечето случаи не е известна. Най-често те възникват спонтанно. Генетичните нарушения като комплекс на Карни, неврофиброматоза 2 (NF2) и шваноматоза могат да причинят шваноми.
Кой е изложен на риск от развитие на шваноми?
Шваномите могат да се появят на всяка възраст. Въпреки това диагнозите достигат пик на възраст между 20-50 години. Няма разлика между половете по отношение на честотата на шваноми. Въпреки това, жените са малко по-склонни да развият шваном поради NF2.
Няма разлика в заболеваемостта въз основа на етнически или расов произход. Родител с генетично заболяване, причиняващо шваноми, може да предаде заболяването на децата си.
Диагностика и тестове
Как се диагностицират шваномите?
Диагностицирането на шваномите може да бъде трудно, тъй като те растат бавно. Симптомите често са леки и са подобни на други състояния.
Какви тестове се използват за диагностициране на шваноми?
Тестовете, използвани за диагностициране на шваноми, включват:
- рентгенови лъчи
- Сканиране с магнитен резонанс (MRI).
- Компютърна томография (CT).
- Ултразвук
Други тестове могат да се направят в зависимост от местоположението, като тестове за баланс и слух за шваноми, засягащи вътрешното ухо. Може да се извърши биопсия, за да се постави окончателна диагноза.
Управление и лечение
Как се управляват и лекуват шваномите?
Хирургията обикновено се извършва за отстраняване на шваноми в периферната нервна система, въпреки че радиохирургията обикновено се използва за шваноми в главата. Тъй като се намират в обвивката около нерва, процедурата често може да бъде завършена без увреждане на нерва, с изключение на вестибуларните шваноми, при които слухът често се губи след операция. По-малките доброкачествени шваноми могат просто да бъдат наблюдавани. В някои случаи могат да се използват и други лечения, като радиация. Злокачествените шваноми могат да се лекуват и с лекарства за имунотерапия и химиотерапия. Ако шваномът се развие върху по-малък нерв, може да не е възможно да се отдели туморът от нерва. Ако шваномът не бъде напълно отстранен, може да се отбележи бавно нарастващ рецидив.
Перспективи / Прогноза
Каква е прогнозата за някой с шваном?
Прогнозата може да варира в зависимост от вида и местоположението на шванома, както и от това дали туморът е раков или не. Ако се появи мускулна слабост в зона, засегната от шваном, засегнатият мускул може да не възвърне пълната си сила след отстраняването на тумора. Загубата на слуха поради вестибуларен шваном или неговото лечение обикновено е трайна. Големите шваноми имат нисък процент на рецидив. Може да се наложи продължително наблюдение и последващи грижи.
Discussion about this post