Хамартомите на жлъчните пътища причиняват ли рак? Какво трябва да знаете

Хамартомите на жлъчните пътища са лезии, които растат в черния дроб. Тези редки израстъци обикновено са безвредни, но има малък шанс да станат ракови. Вашият лекар може да препоръча лечение с операция.

Експерти считайте хамартомите на жлъчните пътища за вид чернодробно заболяване.

Тези доброкачествени (неракови) лезии са известни също като комплекси на фон Майенбург. Съставени от удебелени тъкани и възпалителни клетки, те обикновено се показват като множество израстъци, често подредени в модел, подобен на „звездно небе“. Смята се, че произлизат от анормалното развитие на жлъчните пътища.

Обикновено тези израстъци остават малки – не повече от 5 милиметра. Те обаче също са необичайни изследвания от 2017 г. предполага, че те са станали по-чести през последните години. Проучване включването на данни от аутопсията предполага, че около 0,6% до 5,6% от възрастните имат хамартоми на жлъчните пътища.

Ето какво още трябва да знаете за хамартомите на жлъчните пътища, включително тяхната диагноза и потенциално лечение.

Хамартоми срещу аденоми

Хамартомите на жлъчните пътища понякога се наричат ​​също аденоми на жлъчните пътища. Тези два израстъка се различават едва доловимо и някои експерти използвайте термините взаимозаменяемо.

Аденомите са доброкачествени тумори, докато хамартомите са доброкачествени маси от анормални клетки и тъкани, които приличат тумори. За разлика от туморите, хамартомите обикновено не се разпространяват в други области.

Симптоми

Тъй като са редки и обикновено не показват никакви симптоми, хамартомите на жлъчните пътища обикновено се откриват само по време на аутопсия или хирургична процедура, като лапаротомия, извършена по друга причина.

Техният малък размер ги прави трудни за откриване, дори с образни тестове като рентгенови лъчи и компютърна томография.

В редки случаи може да има хамартоми на жлъчните пътища причина:

  • коремна болка или дискомфорт

  • треска
  • отслабване
  • жълтеница (пожълтяване на кожата)

  • подут или подут корем

някои доказателства предполага, че коремният дискомфорт е най-честият от тези симптоми, последван от треска, загуба на тегло и жълтеница.

Но тъй като повечето хора нямат никакви симптоми, лекарите често срещат трудности при диагностицирането на тези образувания.

причини

Експертите все още не знаят какво точно причинява хамартомите. Според 2022 изследванете могат да растат от по-малки жлъчни пътища, които не са успели да се развият правилно.

Те също често се свързват с други състояния, включително:

  • Синдром на Палистър-Хол: Това генетично заболяване причинява неправилно телесно развитие, като допълнителни пръсти на ръцете или краката.
  • Синдром на Каудън: Това състояние причинява растеж на много доброкачествени лезии в цялото тяло.
  • Туберозна склероза: Това състояние може да причини растеж на доброкачествени тумори във вашите жизненоважни органи.

Повечето хора, които получават хамартоми на жлъчните пътища, са на възраст над 35 годиникато жените ги развиват три пъти по-често от мъжете.

Дългосрочната употреба на тютюн може увеличи шансовете от тези образувания стават ракови.

Диагноза

Лекарят може да открие израстъци, които приличат на хамартоми на жлъчните пътища по време на образна диагностика или хирургична процедура.

За да потвърдят диагнозата, те могат да препоръчат образни тестове, за да се вгледат по-отблизо. Примери за тези тестове включват:

  • сонограма
  • ендоскопски ултразвук
  • компютърна томография
  • ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP)
  • магнитно-резонансна холангиопанкреатография (MCRP)

Понякога тези образни тестове може да не са достатъчни, за да се определи дали лезиите са ракови или неракови. В тези случаи Вашият лекар може да препоръча премахване на израстъците като предпазна мярка.

Лечение

Докато хамартомите не са ракови, има лек риск че могат да се трансформират и прогресират до холангиокарцином (рак на жлъчните пътища). Поради тази причина, ако вашият лекар сметне някакви лезии за подозрителни, най-вероятно ще препоръча многократни образни прегледи и евентуално чернодробна биопсия. Те могат също да посъветват операция.

Както обяснява д-р гастроентеролог Пратима Диба, понастоящем няма медицински консенсус кога може да е необходима хирургична резекция.

Според Dibba някои експерти предлагат резекция на всички хамартоми на жлъчните пътища, ако са операбилни, поради риска от прогресия до холангиокарцином. Авторите на a 2017 преглед повторете това, отбелязвайки, че хирургията е предпочитаното лечение за тези хамартоми.

Въпреки това, други експерти могат да препоръчат операция само ако развиете симптоми, които представляват причина за безпокойство, като загуба на тегло, увеличаване на размера на лезията, повтарящо се възпаление на жлъчните пътища или жълтеница, казва Диба. Това се дължи на рисковете от инвазивната хирургия и факта, че остава сравнително рядко прогресирането на хамартомите на жлъчните пътища.

Към днешна дата медицинската литература също съдържа много малко докладвани случаи на злокачествени хамартоми на жлъчните пътища. Така че изборът на операция обикновено е сценарий за всеки отделен случай.

За най-добър резултат тя препоръчва всички лезии на черния дроб да бъдат оценени с образни тестове. Също така ще искате да обсъдите ползите и рисковете от хирургичното лечение с вашия екип, особено ако имате други здравословни проблеми.

Хирургия на хамартоми на жлъчните пътища

Най-честата процедура, използвана за лечение на хамартоми на жлъчните пътища, е ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). Тази процедура може както да диагностицира, така и да лекува проблеми със запушване на жлъчните пътища, включително хамартоми.

По време на процедурата гастроентеролог или хирург ще постави катетър (тънка, гъвкава тръба) през ендоскопа и в засегнатите жлъчни пътища. Оттам те могат да използват специализирани инструменти, за да отворят каналите и да премахнат всички необичайни лезии.

Процесът отнема около 1 до 2 часа. Ще трябва да останете в болницата около 1 до 2 часа след това, докато седативът или анестезията отминат.

Може да изпитате временно подуване и гадене след процедурата. Може също да имате болки в гърлото за няколко дни.

Възможни усложнения, които възникват при около 5% до 10% случаи, май включват:

  • Панкреатит
  • инфекции на жлъчния мехур или жлъчните пътища
  • кръвоизлив (прекомерно кървене)

  • увреждане на тъканите от излагане на рентгенови лъчи
  • алергична реакция към използвания седатив
  • дупки в жлъчните пътища
  • смърт, в много редки случаи

Долния ред

Хамартомите на жлъчните пътища са доброкачествени лезии на анормални тъкани и клетки, открити в черния дроб. Въпреки че обикновено не представляват причина за безпокойство, съществува малък риск в крайна сметка да станат ракови.

Поради тази причина вашият екип може да препоръча операция за отстраняване на тези лезии, особено ако са по-големи или започват да растат. Ако Вашият лекар е открил тези лезии в черния Ви дроб, той може да предложи повече насоки относно най-добрия подход за лечение за Вас.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss