Общ преглед
Хистеректомията е операция за отстраняване на матката. Матката е частта от тялото на жената, където расте бебето.
Има различни начини за извършване на хистеректомия. В зависимост от причината за процедурата, Вашият лекар може да мине през корема или вагината, за да стигне до матката. Процедурата може да се извърши като лапароскопска, роботизирана или отворена хирургия.
Понякога лекарите също ще отстранят вашите фалопиеви тръби и яйчници по време на хистеректомия.
След хистеректомия няма да имате менструация и няма да можете да забременеете.
Хистеректомията е втората най-често срещана операция, извършена на жени в Съединените щати след раждането с цезарово сечение. Всяка година, почти
Прочетете, за да научите повече за това защо може да се нуждаете от хистеректомия и какви рискове са свързани.
1. Миома на матката
Маточните фиброиди са неракови образувания, които се образуват в матката. Те са най-честата причина за хистеректомия.
Миомите могат да причинят тежко кървене и болка. Вашият лекар може първо да препоръча лекарства или други по-малко инвазивни процедури, като миомектомия, за лечение на фиброиди. Миомектомията премахва само миомите и оставя матката непокътната.
Ако други мерки не успеят или фиброидите продължат да растат отново и да произвеждат досадни симптоми, хистеректомия може да бъде опция.
2. Рак
Ракът е причината да се извършват около 10 процента от всички хистеректомии.
Може да е необходима хистеректомия, ако имате рак на:
- матка
- яйчник
- маточна шийка
- ендометриум
Вашият подход към лечението ще зависи от вида на рака, който имате, колко е напреднал и цялостното ви здраве. Други опции могат да включват химиотерапия и радиация.
Понякога лекарите препоръчват операция, ако имате и предракови състояния.
Можете също така да изберете хистеректомия, за да намалите риска от развитие на рак в бъдеще, ако имате положителен тест за BRCA ген. Хората с този ген може да имат повишен риск от рак на яйчниците и гърдата.
3. Ендометриоза
Ендометриозата е състояние, при което тъкан, която обикновено покрива матката, расте извън нея. Ендометриозата може да причини силна болка и нередовен цикъл. Може да доведе и до безплодие.
Хормонална терапия и медицински процедури за отстраняване на ендометриална тъкан обикновено се опитват преди хистеректомия.
4. Аденомиоза
Аденомиозата се случва, когато лигавицата на матката прерасне в мускула на матката. Това води до удебеляване на стената на матката, което води до болка и обилно кървене.
Това състояние често изчезва след менопаузата, но ако симптомите Ви са тежки, може да се наложи лечение по-рано.
Обикновено първо се опитват хормоналните терапии и лекарствата за болка. Ако те не работят, хистеректомия може да бъде опция.
5. Инфекция
Тазовата възпалителна болест (PID) е бактериална инфекция, която може да доведе до силна болка в таза.
PID обикновено може да се лекува с антибиотици, ако се открие рано. Но ако се разпространи, може да увреди матката.
Вашият лекар може да препоръча хистеректомия, ако имате тежък PID.
6. Хиперплазия
Хиперплазия означава, че лигавицата на матката ви е твърде дебела. Това състояние може да бъде причинено от твърде много естроген.
В някои случаи хиперплазията може да доведе до рак на матката.
Хиперплазията може да причини тежко, нередовно менструално кървене.
Обикновено възможностите за лечение включват различни видове хормонални терапии. Ако хиперплазията ви е тежка или Вашият лекар подозира, че може да се развие в рак, той може да препоръча хистеректомия.
6. Общо необичайно кървене
Може да се възползвате от хистеректомия, ако редовно изпитвате тежко или нередовно менструално кървене.
Нередовното кървене може да бъде причинено от:
- фиброиди
- инфекция
- хормонални промени
- рак
- други условия
Може да бъде придружено от стомашни спазми и болка.
Отстраняването на матката понякога е единственият начин да се намери облекчение при тежко кървене. Обикновено първо се опитват други лечения, като хормонална терапия.
7. Пролапс на матката
Пролапсът на матката се случва, когато матката ви се изплъзне от нормалното си място и падне във влагалището. Това състояние е по-често при жени, които са имали множество вагинални раждания. Може да засегне и жени, които са със затлъстяване или са преминали през менопауза.
Чести симптоми при жени с пролапс на матката са:
- тазово налягане
- проблеми с урината
- проблеми с червата
Възможностите за лечение често зависят от това колко тежък е пролапсът. Някои упражнения и уреди могат да се използват у дома. В някои случаи лекарите могат да възстановят отслабените тазови тъкани с минимално инвазивна хирургия.
Ако тези мерки не работят или не са добри възможности, хистеректомията може да бъде лечението на избор.
8. Усложнения при раждане
Понякога хистеректомия се извършва веднага след вагинално или цезарово сечение. Някои усложнения, като тежко кървене, може да означават, че Вашият лекар трябва да извади матката Ви.
Този резултат е много рядък, но може да бъде животоспасяващ.
9: Placenta accreta
Placenta accreta се случва по време на бременност, когато плацентата расте твърде дълбоко в стената на матката. Това състояние може да бъде много сериозно, но често не причинява симптоми.
В почти всички случаи се извършва цезарово сечение, последвано от хистеректомия, за да се предотврати загубата на кръв, която се случва, когато плацентата се отдели.
Странични ефекти от хистеректомия
Докато хистеректомията се счита за една от най-безопасните операции, има рискове, свързани с всяка процедура.
Потенциалните проблеми включват:
- инфекция
- силно кървене по време на или след процедурата
- нараняване на други органи
- кръвни съсиреци
- дихателни или сърдечни усложнения от анестезия
- запушване на червата
- проблеми с уринирането
- смърт
Сериозните усложнения са по-чести при абдоминална хистеректомия в сравнение с други, по-малко инвазивни видове. Не забравяйте, че след хистеректомия няма да получите отново менструацията.
Някои жени изпитват загуба на интерес към секса или изпадат в депресия след хистеректомия. Говорете с Вашия лекар или друг доставчик на здравни услуги, ако това се случи с Вас.
Ако имате отстранени яйчниците като част от процедурата и все още не сте преминали през менопауза, операцията може да доведе до симптоми на менопауза, като:
- горещи вълни
- вагинална сухота
- промени в настроението
Отстраняването на яйчниците също ви излага на риск от развитие на други медицински състояния като загуба на костна маса, сърдечни заболявания и уринарна инконтиненция.
Предимства на хистеректомията
Хистеректомията може да подобри качеството ви на живот.
При някои жени процедурата спира обилното кървене и облекчава болката завинаги. Други имат операция за предотвратяване или лечение на рак.
Говорете с Вашия лекар за това как хистеректомията може да подобри симптомите Ви.
Какво да имате предвид преди хистеректомия
Да имаш хистеректомия е голямо решение. Това е голяма операция, която може да промени тялото ви завинаги. Може да влезете в ранна менопауза и след тази процедура няма да можете да имате деца.
Може да искате да зададете на Вашия лекар следните въпроси, преди да обмислите хистеректомия:
- Имам ли нужда от хистеректомия?
- Какви са предимствата и недостатъците на хистеректомия за моето конкретно състояние?
- Какви други опции са налични?
- Ако нямам хистеректомия, какво ще се случи?
- Как може хистеректомията да облекчи симптомите ми?
- Какъв вид хистеректомия ще имам?
- Какви са симптомите на менопаузата?
- Ще имам ли нужда от лекарства след операция?
- Какви промени в настроението ми ще има?
Ако имате нужда от хистеректомия, но все пак искате да имате деца, не забравяйте да обсъдите възможностите си с вашия доставчик на здравни услуги. Осиновяването и сурогатното майчинство са две възможни опции, които може да обмислите.
Долния ред
Хистеректомията е често срещана процедура, която може да подобри симптомите, причинени от много различни медицински състояния. В някои случаи операцията може да бъде животоспасяваща.
Няма да можете да забременеете след операцията и може да влезете в ранна менопауза. Но процедурата може да облекчи тежко или нередовно кървене и болка в таза.
Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че може да имате полза от хистеректомия. Има много фактори, които трябва да имате предвид, преди да вземете решение за тази операция.
Discussion about this post