Общ преглед
Какво е фрактура на бедрото?
Фрактура на бедрото се получава, когато горната част на бедрената кост (бедрената кост) се счупи. Нараняването обикновено е резултат от падане или автомобилна катастрофа. Фрактурите на тазобедрената става са по-чести при по-възрастните хора, тъй като костите отслабват и стават по-крехки с възрастта.
Повечето фрактури на тазобедрената става причиняват силна болка и изискват незабавна операция. Някои хора се нуждаят от тотална смяна на тазобедрената става след фрактура на тазобедрената става. Физическата терапия (PT) може да подобри перспективата за хора с фрактури на бедрото.
Колко често се среща фрактура на тазобедрената става?
Фрактурите на бедрото са чести. В Съединените щати повече от 300 000 души счупват бедро всяка година. Рисковите фактори за фрактура на бедрената кост включват:
- възраст: Счупванията на тазобедрената става са по-чести при хора над 65 г. С възрастта костите се разрушават, отслабват и стават по-крехки. Възрастните хора са по-склонни да имат проблеми с движението и баланса, което може да доведе до падане.
- Пол: Почти 75% от фрактурите на бедрената кост се случват на по-възрастни жени. Жените губят костна маса след менопаузата. Слабите кости са по-склонни да се счупят.
- Начин на живот: Хората, които водят заседнал начин на живот (не правят много упражнения) са по-склонни да счупят бедрото. Консумирането на твърде много алкохол също може да отслаби костите и да увеличи риска от фрактури.
- лекарства: Някои лекарства увеличават риска от падане. Лекарствата, които причиняват сънливост или спадане на кръвното налягане, могат да доведат до загуба на равновесие. Говорете с вашия доставчик за безопасното приемане на тези лекарства.
- остеопороза: Това заболяване кара костите да станат слаби и порести, което увеличава риска от фрактури. Жените са четири пъти по-склонни да имат остеопороза, отколкото мъжете.
- Общо здраве: Хората, които не получават достатъчно витамин D, калций и други хранителни вещества, имат по-висок риск от фрактури. Някои здравословни състояния, като деменция и болест на Паркинсон, увеличават риска от падане.
Каква част от бедрото може да се счупи?
Тазобедрената става с топка и гнездо включва горната част на бедрената кост (бедрена кост) и извитата тазобедрена ямка (ацетабулум) на тазобедрената кост (таза). Кръглата горна част на бедрената кост („топката“ или главата на бедрената кост) се вписва в тазобедрената ямка, за да образува ставата. Мускулите, сухожилията, връзките и меките тъкани поддържат ставата.
Фрактури на тазобедрената става могат да се появят в няколко области на горната част на бедрената кост. Най-честите видове фрактури на тазобедрената става са:
- Фрактура на шийката на бедрената кост: Вратът е областта на костта точно под главата на бедрената кост (топка).
- Интертрохантерна фрактура: Интертрохантерната област е частта от бедрената кост, която се намира между шийката на бедрената кост и дългата права част на бедрената кост.
Симптоми и причини
Какви са симптомите на фрактура на бедрото?
Симптомите на фрактура на бедрото обикновено се появяват внезапно. Но те могат да се появят постепенно и да се влошават с времето. Признаците на фрактура на бедрото включват:
- болка: Обикновено болката в тазобедрената става е силна и остра. Но може да бъде и лека или болезнена. Повечето хора усещат болка в бедрото, външната част на бедрото, таза и областта на слабините. Болката може да излъчва надолу по седалището към крака (ишиас). Може също да почувствате болка в коляното.
- Ограничена мобилност: Повечето хора с фрактура на бедрото не могат да стоят или да ходят. Понякога може да е възможно да ходите, но е изключително болезнено да натоварвате крака.
- Физически промени: Може да имате синина на бедрото. Единият ви крак може да изглежда по-къс от другия. Бедрото може да изглежда сякаш не е в позиция, усукано или завъртяно.
Какво причинява фрактура на бедрото?
Повечето фрактури на бедрото са резултат от злополука, като падане или автомобилна катастрофа. Спортистите, особено бегачите на дълги разстояния, могат да счупят бедрото при многократна употреба (стрес фрактура).
При по-възрастните хора фрактурите на тазобедрената става могат да са резултат от леко падане или от внезапно усукване или завъртане. Хората с остеопороза могат да счупят бедрото, извършвайки ежедневни дейности като ходене или ставане от стол.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира фрактура на бедрото?
Вашият доставчик на здравни услуги ще прегледа района и ще попита за скорошни инциденти или падания. За да провери за увреждане на нервите (невропатия), вашият доставчик може да докосне стъпалото или крака ви и да попита дали усещате някакво усещане.
За да диагностицира фрактура и да провери за увреждане на меките тъкани, вашият доставчик поръчва образни изследвания. Те могат да включват:
- Рентгенов, който използва радиация, за да създаде изображения на вашите кости.
- ЯМР, тест за изображения, който използва мощен магнит за създаване на снимки на кости и меки тъкани.
- CT сканиране, тест, който използва компютър и няколко рентгенови лъчи, за да позволи на вашия доставчик да види подробни изображения на увредената област.
Управление и лечение
Могат ли да се лекуват фрактури на тазобедрената става?
Лечението на фрактура на тазобедрената става зависи от вашата възраст, общо здраве и вид нараняване. Повечето фрактури на тазобедрената става изискват операция в рамките на ден или два след нараняването. Но някои хора не са достатъчно здрави за операция поради възрастта или други състояния.
Вашият доставчик ще препоръча най-подходящото лечение за вас, което може да включва:
- хирургия: Повечето фрактури на бедрото се нуждаят от хирургично възстановяване. Има няколко техники за хирургия на тазобедрената става. Вашият доставчик може да използва метални винтове, пирони или плочи, за да закрепи костите и да ги задържи на място.
- Смяна на тазобедрената става: В зависимост от вида на нараняването може да се наложи частична или пълна смяна на тазобедрената става. След операция за смяна на тазобедрената става, вашият доставчик може да ви препоръча да се възстановите в заведение за рехабилитация.
- Физикална терапия (PT): Вашият физиотерапевт ще създаде PT програма, която да ви помогне да възстановите движението, гъвкавостта и силата. Ако сте имали смяна на тазобедрената става, специални упражнения след операция за смяна на тазобедрената става могат значително да подобрят обхвата ви на движение.
- лекарства: Болкоуспокояващите лекарства без рецепта и лекарства с рецепта могат да ви помогнат да управлявате болката и да намалите възпалението. Ако сте имали операция за фрактура на бедрото, може да получите антибиотици, за да намалите риска от инфекция.
Предотвратяване
Мога ли да предотвратя фрактура на бедрото?
Може да не сте в състояние да предотвратите счупване на бедрото. Но можете да намалите риска от фрактура чрез:
- Да бъдеш активен: Упражнението увеличава мускулната сила и ви помага да предотвратите загубата на костна маса. Плуването, тай чи и упражненията с тежести подобряват силата и баланса.
- Правилно хранене: Диета, която включва витамин D и калций, може да укрепи костите ви.
- Получаване на редовни прегледи: Говорете с вашия доставчик за тестове за костна плътност, които откриват признаци на остеопороза. Вашият доставчик може да препоръча лекарства, наречени бифосфонати, които забавят загубата на костна маса и укрепват костите.
- Предотвратяване на злополуки: Пазете дома си без опасности (като килими за хвърляне), които могат да причинят падане. Внимавайте, когато използвате стълби или ходете в заледени условия. Ако имате болест на Паркинсон, говорете с вашия доставчик как да предотвратите падания и да поддържате баланса си.
- Стой здрав: Поддържайте здравословно тегло, не пушете и избягвайте да пиете твърде много алкохол.
- Актуализиране на вашите очила: Проблемите със зрението могат да увеличат риска от падане. Проверявайте зрението си с редовни очни прегледи. Уверете се, че вашите рецепти за очила и контактни лещи са актуализирани.
Перспективи / Прогноза
Какви са перспективите за хора с фрактури на бедрото?
Фрактура на бедрото може да промени живота. Много възрастни хора не възвръщат пълната си мобилност или независимост след фрактура на бедрото. Някои хора се нуждаят от бастун или проходилка, за да се придвижват. Други хора може да се нуждаят от грижи на пълен работен ден.
Перспективата зависи от няколко фактора, включително:
- възраст: Възрастните хора може да не се лекуват толкова бързо от фрактура, а някои не са достатъчно здрави за операция. Без операция много хора остават в леглото, защото не могат да се движат без болка. Дългосрочната почивка на легло може да доведе до сериозни здравословни проблеми, включително рани от залежаване, кръвни съсиреци и пневмония.
- Общо здраве: Хората, които се движат скоро след операция на тазобедрената става, имат много по-добра прогноза. Ако иначе сте здрави, трябва да станете и да се разхождате в рамките на ден или два след операцията. Преместването ускорява лечебния процес и намалява риска от усложнения от почивката на легло.
- Тип фрактура: Фрактура на шийката на бедрената кост може да прекъсне кръвоснабдяването на главата на бедрената кост, което води до разрушаване и смърт на костта (остеонекроза). Ако нараняването е увредило и други тъкани (като нерви или кръвоносни съдове), възстановяването обикновено отнема повече време.
Да живееш с
Кога трябва да видя моя доставчик на здравни услуги относно фрактура на бедрото?
Счупването на бедрото е спешно състояние. Обадете се незабавно на вашия доставчик или отидете в спешното отделение, ако имате признаци на фрактура на бедрото.
Счупеното бедро може да промени живота, особено за възрастни хора с други здравословни състояния. Физическата терапия може значително да подобри резултатите при хора с фрактура на бедрото. За да предотвратите фрактура на бедрото, трябва да сте здрави, да правите много упражнения и да посещавате вашия доставчик за редовни прегледи. Ако имате остеопороза, говорете с вашия доставчик за лекарства, които могат да забавят загубата на кост и да ви помогнат да избегнете фрактура.
Ресурси
Изтеглете безплатно ръководство за лечение на болки в тазобедрената става
Discussion about this post