Сърдечните аритмии причиняват ли инсулти?

Какво е сърдечна аритмия?

Сърдечният ритъм на свиване и отпускане се контролира от електрическа система, включваща два възела: синоатриалния (SA) възел в горната част на горните камери на сърцето (предсърдията) и атриовентрикуларния (AV) възел в горната част на двете долни камери ( вентрикули).

SA възелът изпраща електрически сигнал, за да стимулира предсърдията да се свиват, придвижвайки кръвта надолу към вентрикулите. Сигналът се забавя за момент в AV възела, преди да стимулира вентрикулите да се свиват и изпомпват кръв към белите дробове или останалата част от тялото.

Аритмията е някакъв вид нарушение на постоянния, синхронизиран поток на електрическа енергия през сърцето. Проблемът може да бъде нараняване или заболяване, което засяга SA възела, известен като естествения пейсмейкър на сърцето.

Аритмиите също могат да се развият, ако има известно прекъсване по пътищата, по които преминават електрическите импулси. Всяка промяна в електрическия модел може да накара сърцето да бие по-бързо или по-бавно от нормалното или да бие по непредсказуем начин.

Някои често срещани причини за аритмии включват:

• сърдечно-съдови заболявания
• сърдечен удар
• заболяване на сърдечната клапа
• високо кръвно налягане

• дисбаланс на електролити, като калий или натрий

След това ще обсъдим някои от различните видове аритмии, които са свързани с по-висок риск от инсулт.

Предсърдно мъждене и трептене

Предсърдно мъждене (AFib) е най-честата аритмия, с над 3 милиона нови случаи в света през 2017 г. AFib се появява, когато предсърдията трептят или бият хаотично, вместо по обичайния им синхронизиран модел.

Предсърдното трептене има много подобен механизъм на AFib. Докато предсърдното трептене е свързано с a по-нисък риск от инсулт отколкото AFib, всъщност е много често срещано предсърдно трептене и AFib. Хората, които показват признаци на предсърдно трептене, обикновено се третират така, сякаш имат AFib, което включва употребата на лекарства като разредители на кръвта.

Синдром на болния синус

Терминът синдром на болния синус се отнася до няколко аритмии, произхождащи от SA възела. Сред тях са синдромът на тахикардия-брадикардия, при който сърцето се редува между твърде бързо и след това твърде бавно.

А проучване за 2020 г показват, че съществува по-висок риск от инсулт при пациенти със заболяване на синусовия възел (синдром на болен синус) в сравнение с пациенти с други сърдечни заболявания.

брадикардия

Брадикардията е по-бавна от нормалната сърдечна честота. В някои случаи брадикардията не представлява опасения за здравето, докато в други е свързана с припадък поради недостатъчен приток на кръв към мозъка. В по-тежки случаи внезапният сърдечен арест е сериозна тревога.

Юнкционната брадикардия е бавен сърдечен ритъм, който произхожда от AV възела. А проучване от 2016 г установи, че кръстопътната брадикардия е потенциален рисков фактор за инсулт при определени хора.

Други видове аритмии включват:

• камерна тахикардия
• вентрикуларна фибрилация
• суправентрикуларна тахикардия
• предсърдно трептене

Има ли връзка между аритмията и инсулта?

Аритмията променя начина, по който бие сърцето ви. В някои случаи вентрикулите нямат време да напълнят и изпразнят достатъчно кръв при всеки удар на сърцето. Някои аритмии, като AFib, карат сърцето да бие с по-малко сила.

И в двата случая кръвният поток през сърцето се прекъсва или спира. Така че вместо кръвта да се движи бързо през камерите на сърцето, малко кръв може да остане в една от камерите и да образува съсирек.

Когато съсирекът в крайна сметка напусне сърцето, той може да пътува през кръвния поток до малките артерии в мозъка, блокирайки притока на кръв към мозъчната тъкан и причинявайки инсулт.

AFib е аритмията, която е най-тясно свързана с инсулт. В Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) съобщава, че AFib е отговорен за около 1 от всеки 7 инсулта и че инсултите, предизвикани от AFib, обикновено са сред най-тежките.

Докато аритмиите могат да повишат риска от инсулт, също така е вярно, че инсултът може да доведе до аритмии, според Проучване от 2012 г от над 500 пациенти. Проучването установи, че аритмиите се появяват при около 1 от 4 пациенти, преживели инсулт. Хората с най-голям риск от развитие на аритмия са тези, които вече имат различни сърдечни рискови фактори, като високо кръвно налягане.

Има ли начини за предотвратяване на инсулт, ако имате аритмия?

За да намалите риска от инсулт, ако имате аритмия, можете да приемете здравословен начин на живот и да приемате лекарства, които помагат да поддържате сърцето си в постоянен ритъм. Това може да намали шансовете ви за образуване на съсиреци, които могат да доведат до инсулт. Може също да са необходими процедури и имплантируеми устройства, за да поддържате сърцето ви да бие стабилно.

Сред ключовете за предотвратяване на инсулт са:

• лекарства за разреждане на кръвта, включително:

  • антикоагуланти, като варфарин (Coumadin)

  • антитромбоцитни лекарства, като клопидогрел (Plavix)
  • директни перорални антикоагуланти, като апиксабан (Eliquis) и ривароксабан (Xarelto)
• антиаритмични лекарства, като амиодарон (Cordarone) и флекаинид (Tambocor)
• редовни упражнения под ръководството на Вашия лекар или специалист по сърдечна рехабилитация
• диета с ниско съдържание на натрий, наситени мазнини и добавени захари, като средиземноморската диета

• катетърна аблация, която е минимално инвазивна процедура, която използва радиочестотни вълни или екстремен студ за унищожаване на малкия клъстер от клетки в сърцето, причиняващ аритмията

• имплантируем кардиовертер дефибрилатор (ICD), който е малко устройство, имплантирано в гръдния кош, което открива промени в ритъма на сърцето ви и изпраща лек електрически импулс към сърцето, за да го върне в редовен ритъм

Вие също трябва да поддържате кръвното си налягане в здравословни граници, тъй като хипертонията (високото кръвно налягане) е един от водещите рискови фактори за инсулт.

Какви са симптомите, които трябва да знаете?

В леки случаи може да не забележите никакви симптоми. Но за по-сериозни аритмии – особено тези, които продължават няколко минути наведнъж – е важно да разпознаете симптомите и да знаете кои са признак за спешна медицинска помощ.

Някои симптоми, общи за няколко аритмии, включват:

• сърцебиене
• усещане за удар в гърдите
• умора
• замаяност
• припадък
• тревожност

Други симптоми могат да включват задух и болка в гърдите или натиск. Ако имате такива, считайте това за спешна медицинска помощ и отидете в спешното отделение възможно най-скоро.

Аритмията или анормален сърдечен ритъм може да бъде толкова лека, че да не изисква лечение и да не показва забележими симптоми. Но тъй като аритмията може да попречи на постоянния приток на кръв в и извън сърцето, това може да повиши риска от образуване на кръвни съсиреци и инсулт.

Ако сте били диагностицирани с аритмия, говорете с Вашия лекар за всички превантивни мерки, които трябва да предприемете, за да намалите риска от инсулт.