Стриктура на уретрата

Какви са причините за стриктура на уретрата?

Стриктурата на уретрата включва свиване на уретрата. Това обикновено се дължи на тъканно възпаление или наличие на белези. Белегът може да бъде резултат от много фактори. Младите момчета, които имат операция по хипоспадия (процедура за коригиране на недоразвитата уретра) и мъжете, които имат импланти на пениса, имат по -голям шанс да развият стриктура на уретрата.

Нараняването на лентата е често срещан вид травма, която може да доведе до стриктура на уретрата. Примерите за наранявания при разпръскване включват падане върху бара за велосипеди или удар в областта близо до скротума.

Други възможни причини за стриктура на уретрата включват:

• тазови фрактури
• въвеждане на катетър
• радиация
• операция на простатата
• доброкачествена простатна хиперплазия

Редки причини включват:

• тумор, разположен в непосредствена близост до уретрата
• нелекувани или повтарящи се инфекции на пикочните пътища
• полово предавани инфекции (ППИ) гонорея или хламидия

Какви са рисковите фактори за стриктура на уретрата?

Някои мъже имат повишен риск от развитие на уретрална стриктура, особено тези, които имат:

• имаше една или повече ППИ
• имаше скорошен катетър (малка, гъвкава тръба, поставена в тялото за изтичане на урина от пикочния мехур)
• имал уретрит (подуване и дразнене в уретрата), вероятно поради инфекция
• уголемена простата

Какви са симптомите на стриктура на уретрата?

Стриктурата на уретрата може да причини множество симптоми, вариращи от леки до тежки. Някои от признаците на стриктура на уретрата включват:

• слаб отток на урина или намаляване на обема на урината
• внезапни, чести позиви за уриниране
• усещане за непълно изпразване на пикочния мехур след уриниране
• често стартиране и спиране на уринарния поток
• болка или парене по време на уриниране
• невъзможност за контрол на уринирането (инконтиненция)
• болка в областта на таза или долната част на корема
• уретрален секрет
• подуване на пениса и болка
• наличие на кръв в спермата или урината
• потъмняване на урината
• невъзможност за уриниране (това е много сериозно и изисква незабавна медицинска помощ)

Как се диагностицира стриктура на уретрата?

Лекарите могат да използват няколко подхода за диагностициране на стриктура на уретрата.

Преглед на вашите симптоми и медицинска история

Можете сами да съобщите за гореспоменатите симптоми. Вашият лекар може също да попита за минали заболявания и медицински процедури, за да определи дали има един или повече рискови фактори.

Извършване на физически преглед

Един прост физически преглед на областта на пениса може да помогне на лекаря да установи наличието на уринарна стриктура. Например, лекарят ще може лесно да наблюдава зачервяване (или отделяне от уретрата) и да установи дали една или повече области са твърди или подути.

Провеждане на тестове

За да постави категорична диагноза за стриктура на уретрата, лекарят може също да реши да извърши един или повече от следните тестове:

• измерване на скоростта на потока по време на уриниране
• анализиране на физичните и химичните свойства на урината, за да се определи дали има бактерии (или кръв)
• цистоскопия: поставяне на малка тръбичка с камера в тялото, за да се види вътрешността на пикочния мехур и уретрата (най -директният начин за проверка за стриктура)
• измерване на размера на отвора на уретрата
• изследвания за хламидия и гонорея

Какви са методите за лечение на стриктура на уретрата?

Лечението зависи от тежестта на състоянието.

Нехирургично

Основният начин на лечение е да се направи уретрата по -широка с помощта на медицински инструмент, наречен разширител. Това е амбулаторна процедура, което означава, че няма да се налага да прекарвате нощта в болницата. Лекарят ще започне, като прокара малък проводник през уретрата и в пикочния мехур, за да започне да го разширява. С течение на времето по -големите разширители постепенно ще увеличават ширината на уретрата.

Друг нехирургичен вариант е постоянното поставяне на уринарен катетър. Тази процедура обикновено се извършва в тежки случаи. Той има рискове, като дразнене на пикочния мехур и инфекция на пикочните пътища.

Хирургия

Хирургията е друг вариант. Отворената уретропластика е опция за по -дълги, по -тежки стриктури. Тази процедура включва отстраняване на засегнатата тъкан и възстановяване на уретрата. Резултатите варират в зависимост от размера на стриктурата.

Отклоняване на потока урина

В тежки случаи може да се наложи пълна процедура за отклоняване на урината. Тази операция трайно пренасочва потока на урината към отвор в корема. Това включва използване на част от червата, за да се свържат уретерите с отвора. Отклоняването на урината обикновено се извършва само ако пикочният мехур е сериозно повреден или ако трябва да бъде отстранен.

Как мога да предотвратя стриктура на уретрата?

Не винаги е възможно да се предотврати стриктура на уретрата. Тъй като ППИ са една от причините, използването на защита по време на сексуален контакт може да предотврати някои случаи. Въпреки това, наранявания и други медицински състояния, свързани с стриктура на уретрата, не винаги могат да бъдат избегнати.

Важно е незабавно да посетите лекар, ако имате симптоми на стриктура на уретрата. Бързото лечение на проблема е най -добрият начин да се избегнат сериозни усложнения.

Каква е дългосрочната перспектива?

Много хора имат добър резултат след лечение за стриктура на уретрата. Може да се нуждаете и от бъдещи лечения, ако стриктурата е резултат от белези.

В някои случаи стриктурата може да причини задържане на урина, невъзможност за уриниране поради пълно запушване на уретрата. Това е потенциално опасно състояние. Трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар, ако получите симптоми на стриктура и не можете да уринирате.