Преглед на хроничната вестибуларна мигрена

Основните симптоми на CVM са:

• силно главоболие, което се усеща като пулсираща болка от едната страна на главата
• световъртеж или проблеми с баланса и координацията
• чувствителност към светлина и звук

• Синдром на Алиса в страната на чудесата, където виждате неща, по-големи или по-малки, отколкото са в действителност

• мозъчна мъгла
• умора
• диария
• изпотяване
• прозяване
• суха уста

Лекарите все още не знаят точната причина за CVM. Някои смятат, че това е комбинация от генетични фактори, фактори на околната среда и определени навици на живот, които може да допринесе към неговото развитие.

Те включват:

• стрес
• дехидратация
• липса на сън
• менструация
• кофеин

CVM може да засегне всеки, но е по-вероятно да засегне хора на средна възраст, родени жени.

CVM може да има няколко усложнения, които могат да повлияят на ежедневието ви. Те включват:

• постоянни симптоми, водещи до постоянен дискомфорт
• повишена чувствителност към светлина и звук и нарушен баланс, което може да повлияе на ежедневието ви
• повишен риск на други състояния, като болест на Мениер или доброкачествен позиционен световъртеж

CVM може да засегне всеки, но някои фактори увеличават вероятността от развитие на това състояние. Рисковите фактори включват:

• Възраст и пол: CVM е по-често при хора, родени от жени под 40 години.
• Съществуващи психични заболявания: Може да сте изложени на по-висок риск, ако имате анамнеза за тревожност или депресия.
• Предишна травма на главата: Хората с предишни наранявания на главата може да са по-податливи на развитие на CVM.
• Фамилна анамнеза за мигрена: Ако мигрена се разпространява във вашето семейство, може да имате по-висок риск от получаване на CVM.

Докато тези фактори могат да увеличат риска, всеки може да развие CVM. По-високият риск не означава непременно, че ще имате CVM.

Може да обмислите да говорите с лекар, ако забележите:

• Постоянни симптоми: Ако имате продължаващи или влошаващи се симптоми на замаяност, световъртеж или проблеми с равновесието, които нарушават ежедневните ви дейности.
• Ново или засилено главоболие: Ако изпитвате силно главоболие, което е различно от предишните, или ако съществуващите ви главоболия стават по-чести или интензивни.
• Свързани симптоми на мигрена: Ако забележите чувствителност към светлина или звук, зрителни смущения или други типични мигренозни симптоми заедно със замаяност или световъртеж.
• Промяна в симптомите: Ако наблюдавате някакви промени в модела, продължителността или интензивността на симптомите.

Диагностицирането на CVM може да бъде предизвикателство поради разнообразните си симптоми и липсата на диагностични тестове.

Лекарите обикновено питат за медицинска история, лекарства и епизоди на мигрена. Положителната диагноза изисква поне пет епизода с продължителност от 5 минути до 72 часа, включително местоположението на болката, усещането и физическата активност.

Може да се нуждаете и от физически преглед, за да може Вашият лекар да изключи други състояния, които биха могли да причинят подобни симптоми.

Основната цел на лечението е да намали честотата и тежестта на епизодите на мигрена. Ето някои от обичайните лечения:

• Лекарства: Както лекарствата без рецепта, така и лекарствата с рецепта могат да помогнат за лечението на CVM. Острите симптоми могат да бъдат овладени с триптани. Може да се нуждаете от антиеметични лекарства за противодействие на повръщането и гаденето. Превантивните лекарства, като пропранолол, венлафаксин и топирамат, могат да помогнат за намаляване на честотата и интензивността на епизодите.
• Промени в начина на живот: Промените в диетата и начина на живот могат да повлияят на CVM. Редовните упражнения, достатъчно сън и балансирана диета могат да помогнат за справяне със симптомите. Избягването на известни задействания като определени храни или стрес също може да бъде от полза.
• Вестибуларна рехабилитация: Вестибуларната рехабилитация е форма на физическа терапия, която има за цел да подобри баланса ви и да намали проблемите, свързани със замайването.
• Лекарства, свързани с пептид, свързан с ген на калцитонин (CGRP): CGRP лекарствата са по-нов клас лекарства, които са насочени към CGRP, протеин, участващ в епизодите на мигрена. Те показват обещание при лечението на CVM. Малко проучване от 2022 г. показа, че 21 от 25 участници са забелязали подобрение на симптомите си.

Няма гаранция за предотвратяване на CVM. Въпреки това, можете да обмислите тези с Вашия лекар:

• корекции в начина на живот, като поддържане на редовен сън и поддържане на хидратация
• избягване на задействания, като определени храни или стресори
• приемане на лекарства за превенция на мигрена
• вестибуларна терапия (виж по-горе)

Ето някои често задавани въпроси относно хроничната вестибуларна мигрена.

Могат ли епизодите на вестибуларна мигрена да бъдат хронични?

Да, епизоди на вестибуларна мигрена може да стане хроничен. Това означава, че симптомите, особено световъртеж и световъртеж, могат да персистират за дълъг период от време.

Какви са етапите на хроничната вестибуларна мигрена?

Хроничната вестибуларна мигрена обикновено преминава през четири етапа: предчувствие, аура, главоболие и постдром.

Предупредителната фаза ви предупреждава за предстоящ епизод. Фазата на аурата може да включва визуални или сетивни промени. Следва главоболие. Постдромната фаза включва чувство на изтощение след главоболието.

Кое е най-честата причина за хронична вестибуларна мигрена?

Стресът често е най-честият отключващ фактор за хронична вестибуларна мигрена. Други чести задействания включват променени модели на сън, кофеин и менструален цикъл.

Има ли връзка между хроничната вестибуларна мигрена и тревожността?

Да, изследванията показват a значима връзка между хронична вестибуларна мигрена и повишени нива на тревожност.

Има ли диета за вестибуларна мигрена?

Въпреки че може да има диетични причини за хронична вестибуларна мигрена, доказателствата често не са съгласни.

Средиземноморската диета е тази, може да има някои ползи за хора с мигрена, но са необходими повече изследвания.

Няма лек за хронична вестибуларна мигрена, но има много лечения, от превенция до лекарства и рехабилитация.