Общ преглед
Какво представляват стероидите?
Стероидите (съкратено от кортикостероиди) са лекарства, създадени от човека, които много наподобяват кортизола, хормон, който вашите надбъбречни жлези произвеждат естествено. Кортикостероидите са различни от свързаните с мъжките хормони стероидни съединения, които някои спортисти злоупотребяват.
Стероидите действат като намаляват възпалението и намаляват активността на имунната система. Стероидите се използват за лечение на различни възпалителни заболявания и състояния.
Защо се инжектират стероиди?
Инжектирането на стероиди в една или две локални области на възпаление позволява на лекарите да доставят висока доза лекарство директно в проблемната зона. Когато лекарите дават стероиди през устата или интравенозно, те не могат да бъдат сигурни, че адекватно количество стероид в крайна сметка ще достигне проблемната област.
Какви състояния се лекуват със стероидни инжекции?
Стероидите често се инжектират директно в ставите за лечение на състояния като ревматоиден артрит, подагра или други възпалителни заболявания. Стероидите могат също да се инжектират във възпалени бурси (бурсит) или около възпалени сухожилия (тендинит) близо до рамото, лакътя, бедрото, коляното, ръката или китката.
Каква роля играят стероидните инжекции в цялостната програма за лечение?
Стероидните инжекции могат да бъдат добавени към програма за лечение, която вече може да включва аналгетици (лекарства за болка), противовъзпалителни лекарства, физиотерапия, трудова терапия и/или поддържащи устройства като бастуни и брекети. Дали се използват един или повече от тези методи на лечение зависи от естеството на проблема. Например, при иначе здрав индивид, тендинитът може да бъде адекватно лекуван само с локална стероидна инжекция. Въпреки това, при пациент с ревматоиден артрит, инжекциите обикновено са малка част от многостранния подход на лечение.
Подробности за процедурата
Как се дават стероидите?
Стероидните лекарства се предлагат в няколко форми, които се различават по това колко лесно се разтварят или колко дълго остават в тялото.
Стероидите могат да се дават системно, което означава в цялата система или тялото, или локално до точното място, където съществува проблем.
Системните стероиди могат да се дават или през вена (интравенозно), в мускул (интрамускулно) или през устата (орално). Местните стероиди могат да се прилагат като капки за очи, капки за уши или кремове за кожата и чрез директно инжектиране в ставите, бурсите (смазващи торбички между определени сухожилия и костите под тях) или около сухожилията или други области на меките тъкани.
Стероидът се инжектира със спринцовка и малка игла в целевата област. Обикновено има някаква форма на анестезия предварително с лидокаин или спрей. Някои кратки и обикновено леки болки при процедурата са често срещани. Степента на болката ще варира в зависимост от местоположението на инжекцията и отделния пациент.
Кога не трябва да се използват стероидни инжекции?
Стероидите не трябва да се инжектират, когато има инфекция в областта на инжектиране или другаде в тялото. Ако ставата вече е сериозно унищожена, инжекциите е малко вероятно да помогнат.
Преди да се инжектира стероид, ставната течност може да бъде отстранена за изследване. Изследването на ставната течност е особено важно, ако диагнозата е несигурна. Стероидните инжекции често намаляват възпалението на ставите, като помагат за запазване на структурата и функцията на ставите.
Ако пациентът има потенциален проблем с кървенето или приема антикоагуланти (често наричани разредители на кръвта), стероидните инжекции могат да причинят кървене на мястото. При тези пациенти инжекциите се дават само с голямо внимание.
Честите стероидни инжекции, по-често от веднъж на всеки три или четири месеца, не се препоръчват поради повишения риск от отслабване на тъканите в третираната област.
Рискове/ползи
Кога моят лекар ще предпише стероидни инжекции?
Решението за предписване на стероиди винаги се взема на индивидуална основа. Вашият лекар ще вземе предвид вашата възраст, физическа активност и други лекарства, които приемате. Вашият лекар също ще се увери, че разбирате потенциалните ползи и рискове от стероидните инжекции.
Какви са очакваните ползи от стероидните инжекции?
Основните ползи за пациента са намаляване на болката и повишаване на функцията. Стероидните инжекции често намаляват възпалението на ставите, като помагат за запазване на структурата и функцията на ставите.
Местните инжекции обикновено се понасят добре и е по-малко вероятно да предизвикат сериозни странични ефекти в сравнение с други форми на стероидни лекарства.
Стероидните инжекции могат да помогнат да се избегне необходимостта от перорални стероиди или повишени дози перорални стероиди, което може да има по-големи странични ефекти.
Какви са потенциалните недостатъци на стероидните инжекции?
Стероидните инжекции са един от най-ефективните начини за намаляване на болката и подобряване на функцията, но като цяло не лекуват заболяването.
Често срещана е известна кратка и типично лека болка по време на инжектирането.
В редки случаи могат да се появят следните нежелани реакции:
- Инфекция.
-
Алергични реакции.
- Локално кървене.
- Разкъсване на сухожилие.
- Продължителна болка.
- Обезцветяване на кожата.
Прекалено честите, повтарящи се инжекции в една и съща област могат да причинят отслабване на костите, връзките и сухожилията.
Възстановяване и Outlook
Всеки ли има странични ефекти?
Не всеки ще развие странични ефекти. Колко често се появява някакъв страничен ефект, варира от пациент на пациент. Ако стероидните инжекции са редки (по-малко от всеки три до четири месеца), е възможно нито един от изброените странични ефекти да не се появи.
Discussion about this post