Синовиален сарком

Какви са симптомите?

Синовиалният сарком не винаги причинява симптоми в ранните етапи. Тъй като първичният тумор расте, може да имате симптоми, подобни на тези при артрит или бурсит, като:

• подуване
• изтръпване
• болка, особено ако туморът притиска нерв
• ограничен обхват на движение в ръката или крака

Може също да имате бучка, която можете да видите и опипате. Ако имате маса във врата, това може да повлияе на дишането ви или да промени гласа ви. Ако се появи в белите дробове, това може да доведе до задух.

Бедрото близо до коляното е най-често срещаното място на произход.

Какво го причинява?

Точната причина за синовиалния сарком не е ясна. Но има генетична връзка. Всъщност повече от 90 процента от случаите включват конкретна генетична промяна, при която части от хромозома X и хромозома 18 се сменят местата си. Какво предизвиква тази промяна не е известно.

Това не е зародишна мутация, а мутация, която може да се предава от едно поколение на друго. Това е соматична мутация, което означава, че не е наследствена.

Някои потенциални рискови фактори могат да включват:

• с определени наследствени състояния като синдром на Li-Fraumeni или неврофиброматоза тип 1
• излагане на радиация
• излагане на химически канцерогени

Можете да го получите на всяка възраст, но е по-често при тийнейджъри и млади възрастни.

Какви са възможностите ми за лечение?

Преди да изготви план за лечение, Вашият лекар ще вземе предвид редица фактори като:

• твоята възраст
• общото ви здраве
• размерът и местоположението на първичния тумор
• дали ракът се е разпространил или не

В зависимост от вашите уникални обстоятелства, лечението може да включва комбинация от операция, радиация и химиотерапия.

Хирургия

През повечето време хирургията е основното лечение. Целта е да се премахне целият тумор. Вашият хирург също така ще премахне част от здравата тъкан около тумора (маржове), намалявайки шанса раковите клетки да останат. Размерът и местоположението на тумора понякога могат да затруднят хирурга да получи ясни граници.

Може да не е възможно да се премахне туморът, ако включва нерви и кръвоносни съдове. В тези случаи ампутирането на крайника може да е единственият начин за отстраняване на целия тумор.

радиация

Лъчевата терапия е целево лечение, което може да се използва за намаляване на тумора преди операцията (неоадювантна терапия). Или може да се използва след операция (адювантна терапия) за насочване към всички останали ракови клетки.

химиотерапия

Химиотерапията е системно лечение. Мощни лекарства се използват за унищожаване на раковите клетки, където и да се намират. Химиотерапията може да помогне за спиране на разпространението на рака или забавяне на прогресията на заболяването. Може също да помогне за предотвратяване на рецидив. Химиотерапията може да се проведе преди или след операцията.

Каква е прогнозата?

Общата преживяемост при хора със синовиален сарком е 50 до 60 процента на пет години и 40 до 50 процента на 10 години. Имайте предвид, че това са просто общи статистически данни и те не предсказват индивидуалната ви перспектива.

Вашият онколог може да ви даде по-добра представа какво да очаквате въз основа на уникални за вас фактори, като например:

• стадий на рак при диагностициране
• засягане на лимфни възли
• степен на тумора, което предполага колко агресивен е той
• размер и местоположение на тумора или туморите
• вашата възраст и общо здравословно състояние
• колко добре се повлиявате от терапията
• дали това е рецидив или не

Най-общо казано, колкото по-рано се диагностицира и лекува ракът, толкова по-добра е прогнозата. Например, човек с един малък тумор, който може да бъде отстранен с ясни граници, може да има отлична прогноза.

След като приключите с лечението, ще ви трябва периодични сканирания, за да проверите за рецидив.

Как се диагностицира?

Вашият лекар ще започне с оценка на симптомите Ви и извършване на физически преглед. Диагностичните тестове вероятно ще включват пълна кръвна картина и кръвна химия.

Тестовете за изображения могат да помогнат за предоставяне на подробен поглед върху въпросната област. Те могат да включват:

• Рентгенов
• CT сканиране
• ултразвук
• ЯМР сканиране
• костно сканиране

Ако имате подозрителна маса, единственият начин да потвърдите наличието на рак е чрез биопсия: Проба от тумора се отстранява с игла или чрез хирургичен разрез. След това се изпраща на патолог за анализ под микроскоп.

Генетичен тест, наречен цитогенетика, може да потвърди пренареждането на хромозома X и хромозома 18, което присъства в повечето случаи на синовиален сарком.

Ако се открие рак, туморът ще бъде класифициран. Синовиалният сарком обикновено е тумор от висок клас. Това означава, че клетките имат малка прилика с нормалните, здрави клетки. Висококачествените тумори са склонни да се разпространяват по-бързо от нискокачествените тумори. Той метастазира в отдалечени места в около половината от всички случаи.

Цялата тази информация се използва, за да помогне да се вземе решение за най-добрия курс на лечение.

Ракът също ще бъде стадиран, за да се посочи колко далеч се е разпространил.

Има ли някакви усложнения?

Синовиалният сарком може да се разпространи в други части на тялото ви, дори когато е в латентно състояние за известно време. Докато не нарасне до значителен размер, може да нямате симптоми или да забележите бучка.

Ето защо е толкова важно да се консултирате с Вашия лекар дори след като лечението е приключило и нямате признаци на рак.

Най-често срещаното място на метастази е белите дробове. Може също да се разпространи в лимфните възли, костите, мозъка и други органи.

За вкъщи

Синовиалният сарком е агресивна форма на рак. Затова е важно да изберете лекари, които са специализирани в саркома и да продължите да работите с Вашия лекар след края на лечението.