Общ преглед
Какво е синдром на раздразнените черва (IBS)?
Синдромът на раздразнените черва или IBS е група от симптоми, които засягат храносмилателната ви система. Това е често срещано, но неприятно стомашно-чревно разстройство. Хората с IBS получават прекомерно газове, болки в корема и спазми.
Какво е функционално разстройство на стомашно-чревния тракт?
IBS е вид функционално стомашно-чревно (GI) разстройство. Тези състояния, наричани още нарушения на взаимодействието между червата и мозъка, са свързани с проблеми в това как червата и мозъкът ви работят заедно.
Тези проблеми карат храносмилателния ви тракт да бъде много чувствителен. Те също така променят начина, по който мускулите на червата ви се свиват. Резултатът е коремна болка, диария и запек.
Какви са различните видове IBS?
Изследователите категоризират IBS въз основа на типа проблеми с движението на червата, които имате. Видът на IBS може да повлияе на лечението ви. Някои лекарства работят само за определени видове IBS.
Често хората с IBS имат нормални движения на червата някои дни и необичайни през други дни. Видът на IBS, който имате, зависи от необичайните движения на червата, които изпитвате:
- IBS със запек (IBS-C): Повечето от изпражненията ви са твърди и на бучки.
- IBS с диария (IBS-D): Повечето от изпражненията ви са рехави и воднисти.
- IBS със смесени навици на червата (IBS-M): Имате както твърди и бучки изхождания, така и отпуснати и воднисти движения в един и същи ден.
Как IBS засяга тялото ми?
При хора с IBS мускулът на дебелото черво е склонен да се свива повече, отколкото при хора без това състояние. Тези контракции причиняват спазми и болка. Хората с IBS също са склонни да имат по-ниска толерантност към болка. Изследванията също така предполагат, че хората с IBS може да имат излишни бактерии в стомашно-чревния тракт, което допринася за симптомите.
Какви са другите имена на IBS?
Може да чуете тези имена за IBS:
- Раздразнено черво.
- Раздразнително дебело черво.
- Спастично дебело черво.
- Нервен стомах, тъй като симптомите често се появяват, когато изпитвате емоционален стрес, напрежение и тревожност.
Кой е изложен на риск от развитие на IBS?
Състоянието най-често се среща при хора в края на тийнейджърите до началото на 40-те години. Жените могат да бъдат два пъти по-склонни от мъжете да получат IBS. IBS може да се случи на множество членове на семейството.
Може да сте изложени на по-висок риск, ако имате:
- Фамилна анамнеза за IBS.
-
Емоционален стрес, напрежение или тревожност.
-
Хранителна непоносимост.
- История на физическо или сексуално насилие.
- Тежка инфекция на храносмилателния тракт.
Какво задейства IBS?
Ако имате IBS, може да сте забелязали, че някои неща предизвикват симптоми. Честите тригери включват някои храни и лекарства. Емоционалният стрес също може да бъде причина. Някои изследователи предполагат, че IBS е реакцията на червата към стресовите фактори в живота.
Колко често е IBS?
Експертите изчисляват, че около 10% до 15% от възрастното население в Съединените щати имат IBS. Въпреки това, само 5% до 7% получават диагноза IBS. Това е най-често срещаното заболяване, което гастроентеролозите диагностицират.
Симптоми и причини
Какви са причините за IBS?
Изследователите не знаят точно какво причинява IBS. Те смятат, че комбинация от фактори може да доведе до IBS, включително:
- нарушена подвижност: Проблеми с това как мускулите ви на стомашно-чревния тракт се свиват и придвижват храната през стомашно-чревния тракт.
- висцерална свръхчувствителност: Изключително чувствителни нерви в стомашно-чревния тракт.
- Мозъчно-чревна дисфункция: Неправилна комуникация между нервите в мозъка и червата.
Какви са симптомите на IBS?
Симптомите на IBS включват:
-
Коремна болка или спазми, обикновено в долната половина на корема.
- Подуване на корема.
- Движенията на червата са по-трудни или по-хлабави от обикновено.
-
Диария, запек или редуване на двете.
- Излишък от газ.
- Слуз в изпражненията (може да изглеждат белезникави).
Жените с IBS може да открият, че симптомите се засилват по време на цикъла им. Тези симптоми често се появяват отново и отново, което може да ви накара да се чувствате стресирани или разстроени. Когато научите техники за управление и придобиете контрол над пристъпите, ще започнете да се чувствате по-добре, физически и психически.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира IBS?
Ако имате неприятни симптоми на стомашно-чревния тракт, посетете вашия доставчик на здравни услуги. Първата стъпка в диагностицирането на IBS е медицинска история и физически преглед. Вашият доставчик ще ви попита за вашите симптоми:
- Имате ли болка, свързана с движенията на червата?
- Забелязвате ли промяна в това колко често имате движение на червата?
- Има ли промяна в външния вид на изпражненията ви?
- Колко често имате симптоми?
- Кога започнаха вашите симптоми?
- Какви лекарства приемате?
- Били ли сте болни или сте имали стресиращо събитие в живота си наскоро?
В зависимост от симптомите, може да се нуждаете от други тестове, за да потвърдите диагнозата. Кръвните изследвания, пробите от изпражненията и рентгеновите лъчи могат да помогнат за изключване на други заболявания, които имитират IBS.
Ще имам ли нужда от колоноскопия?
В зависимост от вашите симптоми, медицинска история и други фактори, вашият доставчик може да препоръча гъвкава сигмоидоскопия или колоноскопия за по-подробно изследване на дебелото черво. Тези две амбулаторни процедури са сходни. Разликата е, че сигмоидоскопията изследва само долната половина на дебелото черво. Колоноскопията изследва цялото дебело черво.
А гъвкава сигмоидоскопия може да помогне за оценка на нарушения на червата, ректално кървене или полипи. Вашият доставчик ще:
- Поставете сигмоидоскоп, дълъг, тънък, гъвкав инструмент, в ректума.
- Придвижете сигмоидоскопа към дебелото черво.
- Вижте лигавицата на ректума и долната част на дебелото черво.
Ето какво можете да очаквате по време на а колоноскопия. Вашият доставчик ще:
- Поставете колоноскопа през ректума.
- Разширете обхвата и прегледайте цялото дебело черво.
- Отстранете малки количества тъкан за биопсия (ако е необходимо).
- Идентифицирайте и премахнете малки израстъци, наречени полипи (ако е необходимо).
Често доставчиците могат да направят точна диагноза и дори да предложат лечение с помощта на колоноскопия. Колоноскопията е много по-малко инвазивна процедура в сравнение с коремната операция.
Трябва ли да посетя гастроентеролог?
Ако имате симптоми на IBS, първо говорете с вашия първичен лекар или редовен доставчик на здравни услуги. Вашият доставчик може да ви насочи към гастроентеролог.
Гастроентерологът е лекар, специализиран в диагностицирането и лечението на заболявания на храносмилателната система, включително:
- IBS.
-
Рак на дебелото черво (колоректален).
-
Чернодробно заболяване.
-
Нарушения на преглъщането и хранопровода.
-
Нарушения на панкреаса.
Управление и лечение
Какво представлява лечението на IBS?
Никаква специфична терапия не работи за всички, но повечето хора с IBS могат да намерят лечение, което работи за тях. Вашият доставчик на здравни услуги ще персонализира вашия план за лечение на IBS за вашите нужди. Типичните възможности за лечение включват промени в диетата и начина на живот. Диетологът може да ви помогне да създадете диета, която отговаря на живота ви.
Много хора откриват, че с тези промени симптомите се подобряват:
Промени в диетата:
- Увеличете фибрите в диетата си – яжте повече плодове, зеленчуци, зърнени храни и ядки.
- Добавете допълнителни фибри към вашата диета, като Metamucil® или Citrucel®.
- Пийте много вода – осем чаши от 8 унции на ден.
- Избягвайте кофеина (от кафе, шоколад, чай и газирани напитки).
- Ограничете сиренето и млякото. Лактозната непоносимост е по-честа при хора с IBS. Уверете се, че получавате калций от други източници, като броколи, спанак, сьомга или добавки.
- Опитайте диетата с ниско съдържание на FODMAP, хранителен план, който може да помогне за подобряване на симптомите.
Промени в дейността:
-
Упражнявай се редовно.
-
Не пушете.
- Опитайте техники за релаксация.
- Яжте по-често по-малки хранения.
- Записвайте храните, които ядете, за да можете да разберете кои храни предизвикват обостряне на IBS. Чести задействащи фактори са червени чушки, зелен лук, червено вино, пшеница и краве мляко.
Медицински промени:
- Вашият доставчик може да предпише антидепресанти, ако имате депресия и тревожност, заедно със значителна коремна болка.
- Други лекарства могат да помогнат при диария, запек или коремна болка.
-
Пробиотиците може да са опция за вас. Тези „добри бактерии“ могат да помогнат за подобряване на симптомите.
- Говорете с вашия доставчик, ако симптомите ви не се подобрят. Може да се нуждаете от повече тестове, за да видите дали основното състояние причинява симптомите.
Какво се случва, ако лекарствата не работят?
В някои случаи симптомите не се повлияват от медицинско лечение. Вашият доставчик може да ви насочи към терапии за психично здраве. Някои пациенти намират облекчение чрез:
- Когнитивно-поведенческа терапия (CBT).
-
Хипнотерапия.
-
Биологична обратна връзка.
Предотвратяване
Мога ли да предотвратя IBS?
Тъй като няма известна причина за IBS, не можете да го предотвратите или избегнете. Ако имате IBS, можете да предпазите симптомите от избухване, като избягвате тригери.
Как мога да контролирам IBS?
Може да е разочароващо да се опитвате да се справите с IBS. Лечението често може да бъде проба и грешка. Но добрата новина е, че почти всеки с IBS може да намери лечение, което да му помогне.
Обикновено промените в диетата и активността подобряват симптомите с течение на времето. Може да се нуждаете от известно търпение, докато разберете своите тригери, за да можете да предприемете стъпки, за да ги избегнете. Но след няколко седмици или месеци трябва да забележите значително подобрение в това как се чувствате. Диетологът може да ви помогне да планирате здравословна, пълноценна диета, която отговаря на вашите нужди.
Перспективи / Прогноза
Ако имам IBS, това означава ли, че е по-вероятно да развия сериозни стомашно-чревни проблеми?
Не, IBS не ви излага на по-висок риск от развитие на състояния като колит, болест на Crohn или рак на дебелото черво.
IBS фатален ли е?
IBS не е животозастрашаващо. Да живееш с това състояние може да бъде предизвикателство, защото може да идва и да си отива през целия ви живот. Но има много начини да управлявате и живеете с IBS.
Има ли лек за IBS?
Няма лек за IBS. Целта на лечението е да контролира и управлява симптомите.
Да живееш с
Кога трябва да видя доставчик на здравни услуги?
Посетете вашия доставчик, ако имате симптоми повече от три пъти месечно в продължение на повече от три месеца. И ако имате симптоми по-рядко, но те пречат на живота ви, добре е да говорите с вашия доставчик.
Някои симптоми могат да сочат за по-сериозен проблем. Свържете се с вашия доставчик възможно най-скоро, ако имате:
- Кървене.
-
Треска.
- Отслабване.
- Силна болка.
Как мога най-добре да се грижа за себе си, ако имам IBS?
IBS вероятно ще бъде с вас за цял живот. Но това не съкращава живота ви и няма да се нуждаете от операция, за да го лекувате. За да се чувствате най-добре, опитайте се да идентифицирате и избягвате вашите тригери, включително определени храни, лекарства и стресови ситуации. Диетологът може да ви помогне да планирате хранителна диета според вашите специфични нужди. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, ако симптомите не се подобрят.
Какво друго трябва да попитам моя доставчик на здравни услуги?
Ако имате симптоми на IBS, попитайте вашия доставчик:
- Може ли друго състояние да е причина за симптомите ми?
- Какви лекарства могат да помогнат?
- Какви храни трябва да избягвам?
- Какви други промени в начина на живот трябва да направя?
- Може ли диетолог да ми помогне?
- Трябва ли да видя гастроентеролог?
- Кога ще започна да се чувствам по-добре?
- Изложен ли съм на риск от други здравословни състояния?
Животът със синдром на раздразнените черва или IBS може да бъде предизвикателство. Симптомите на IBS, като болки в стомаха, диария, газове и подуване на корема, често пречат на живота ви. Но IBS е управляем. Въпреки че няма лечение, можете да контролирате и подобрявате симптомите чрез диета и промени в начина на живот. Ако имате стомашни симптоми, които не изчезват, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Заедно можете да намерите план за лечение на IBS, който работи за вас.
Discussion about this post