Синдром на пареща уста: причини и лечение

Синдромът на изгаряне на устата е медицинският термин за продължаващо (хронично) или повтарящо се парене в устата без очевидна причина. Този дискомфорт може да засегне езика, венците, устните, вътрешността на бузите, небцето или широко разпространените зони на цялата ви уста. Усещането за парене може да бъде силно, сякаш сте попарили устата си.

Синдромът на парещата уста обикновено се появява внезапно, но може да се развие постепенно с течение на времето. За съжаление, конкретната причина често не може да бъде определена. Въпреки че лечението може да бъде предизвикателство, тясното сътрудничество с вашия здравен екип може да ви помогне да намалите симптомите.

Симптоми

Симптомите на синдром на парене в устата могат да включват:

• Усещане за парене или изгаряне, което най-често засяга езика ви, но може да засегне и устните, венците, небцето, гърлото или цялата уста
• Усещане за сухота в устата с повишена жажда
• Вкусови промени в устата, като горчив или метален вкус
• Загуба на вкус
• Изтръпване, изтръпване или изтръпване в устата

Дискомфортът от синдрома на изгаряне на устата обикновено има няколко различни модела. Може:

• Появяват се всеки ден, с малко дискомфорт, когато се събуждате, но се влошават с напредването на деня
• Започнете веднага щом се събудите и издържите цял ден
• Идват и си отиват

Независимо от модела на дискомфорт в устата, който имате, синдромът на парене в устата може да продължи от месеци до години. В редки случаи симптомите могат внезапно да изчезнат сами или да станат по-редки. Някои усещания могат временно да бъдат облекчени по време на ядене или пиене.

Синдромът на изгаряне на устата обикновено не причинява забележими физически промени в езика или устата ви.

Кога трябва да посетите лекар?

Ако имате дискомфорт, парене или болезненост на езика, устните, венците или други области на устата, трябва да посетите Вашия лекар или зъболекар. Може да се наложи да работят заедно, за да помогнат да се определи причината и да се разработи ефективен план за лечение.

Причини за синдром на парене в устата

Причината за синдрома на парене в устата може да бъде класифицирана като основна или вторична.

Синдром на първично изгаряне на устата

Когато не могат да бъдат идентифицирани клинични или лабораторни аномалии, състоянието се нарича първичен или идиопатичен синдром на парене в устата. Някои изследвания показват, че синдромът на първичното изгаряне на устата е свързан с проблеми с вкуса и сензорните нерви на периферната или централната нервна система.

Вторичен синдром на пареща уста

Понякога синдромът на парещата уста е причинен от основно медицинско състояние. В тези случаи се нарича синдром на вторично изгаряне на устата.

Основните проблеми, които могат да бъдат свързани със синдрома на вторично изгаряне на устата включват:

• Сухота в устата (ксеростомия), които могат да бъдат причинени от различни лекарства, здравословни проблеми, проблеми с функцията на слюнчените жлези или страничните ефекти от лечението на рак
• Други орални състояния, като гъбична инфекция на устата (орална млечница), възпалително състояние, наречено орален лишей, или състояние, наречено географски език, което придава на езика подобен на карта вид
• Хранителни недостатъци, като липса на желязо, цинк, фолат (витамин В-9), тиамин (витамин В-1), рибофлавин (витамин В-2), пиридоксин (витамин В-6) и кобаламин (витамин В-12)
• Алергии или реакции към храни, ароматизанти за храни, други хранителни добавки, аромати, оцветители или стоматологични продукти
• Рефлукс на стомашна киселина (гастроезофагеална рефлуксна болест или ГЕРБ) който влиза в устата ви от стомаха
• Някои лекарства, особено лекарства за високо кръвно налягане
• Устни навици, като тласкане на език, захапване на върха на езика и смилане на зъби (бруксизъм)
• Ендокринни нарушения, като диабет или слабо функционираща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм)
• Прекомерно дразнене в устата, което може да е резултат от прекалено четка на езика ви, използване на абразивни пасти за зъби, прекалена употреба на вода за уста или прекалено много кисели напитки
• Психологически фактори, като тревожност, депресия или стрес

Носенето на протези, дори ако те не се вписват добре и причиняват дразнене, обикновено не причиняват синдром на пареща уста, но протезите могат да влошат симптомите.

Рискови фактори

Синдромът на пареща уста е необичаен. Вашият риск обаче може да бъде по-голям, ако:

• Ти си жена
• Вие сте в перименопауза или постменопауза
• Вие сте на възраст над 50 години

Синдромът на изгарянето на устата обикновено започва спонтанно, без задействащ фактор. Някои фактори обаче могат да увеличат риска от развитие на синдром на парене в устата, включително:

• Скорошно заболяване
• Някои хронични медицински разстройства като фибромиалгия, болест на Паркинсон, автоимунни разстройства и невропатия
• Предишни стоматологични процедури
• Алергични реакции към храна
• Лекарства
• Травматични събития в живота
• Стрес
• Безпокойство
• Депресия

Усложнения от синдром на пареща уста

Усложненията, които синдромът на изгарянето на устата може да причини или да са свързани, са свързани главно с дискомфорт. Те включват:

• Трудност при заспиване
• Трудности при хранене
• Депресия
• Безпокойство

Предотвратяване на синдром на парене в устата

Няма начин да се предотврати синдром на парене в устата. Но като избягвате тютюна, киселите храни, пикантните храни и газираните напитки и прекомерния стрес, може да успеете да намалите дискомфорта от синдрома на изгаряне на устата или да предотвратите влошаването на дискомфорта.

Диагноза

Няма нито един тест, който може да определи дали имате синдром на парене в устата. Вместо това Вашият лекар ще се опита да изключи други проблеми, преди да диагностицира синдрома на парещата уста.

Вашият лекар или зъболекар ще:

• Прегледайте медицинската си история и лекарствата
• Прегледайте устата си
• Помолете ви да опишете вашите симптоми, устни навици и грижи за устната кухина

Освен това Вашият лекар вероятно ще извърши общ медицински преглед, търсейки признаци на други състояния. Може да имате някои от следните тестове:

• Кръвни тестове. Кръвните тестове могат да проверят пълната кръвна картина, нивото на глюкозата, функцията на щитовидната жлеза, хранителните фактори и имунната функция, като всичко това може да даде улики за източника на дискомфорт в устата.
• Устни култури или биопсии. Вземането и анализирането на проби от устата ви може да определи дали имате гъбична, бактериална или вирусна инфекция.
• Тестове за алергия. Вашият лекар може да предложи алергично изследване, за да провери дали може да сте алергични към определени храни, добавки или дори вещества в стоматологичната работа.
• Измервания на слюнката. При синдром на пареща уста устата ви може да се чувства суха. Слюнчените тестове могат да потвърдят дали имате намален слюнчен поток.
• Тестове за стомашен рефлукс. Тези тестове могат да определят дали имате ГЕРБ.
• Образност. Вашият лекар може да препоръча MRI сканиране, CT сканиране или други образни тестове, за да провери за други здравословни проблеми.
• Корекция на медикаменти. Ако приемате лекарство, което може да допринесе за дискомфорт в устата, Вашият лекар може да промени дозата, да премине към друго лекарство или временно да спре лекарството, ако е възможно, за да провери дали дискомфортът Ви изчезва. Не опитвайте това сами, защото може да бъде опасно спирането на някои лекарства.
• Психологически въпросници. Може да бъдете помолени да попълните въпросници, които могат да ви помогнат да определите дали имате симптоми на депресия, тревожност или други психични заболявания.

Лечение на синдром на пареща уста

Лечението зависи от това дали имате първичен или вторичен синдром на парене в устата.

Вторичен синдром на пареща уста

При синдром на вторично изгаряне на устата лечението зависи от всички основни състояния, които могат да причинят дискомфорт в устата.

Например лечението на орална инфекция или приемането на добавки за недостиг на витамини може да облекчи дискомфорта ви. Ето защо е важно да се опитате да определите причината. След като се лекуват някакви основни причини, симптомите на синдрома на парене в устата трябва да се подобрят.

Синдром на първично изгаряне на устата

Няма лечение за синдром на първично изгаряне на устата и няма начин да се лекува. Липсват солидни изследвания на най-ефективните методи. Лечението зависи от вашите специфични симптоми и е насочено към контролирането им. Може да се наложи да изпробвате няколко метода за лечение, преди да намерите един или комбинация, която помага за намаляване на дискомфорта в устата. И може да отнеме време за лечение, което да помогне за справяне със симптомите.

Възможностите за лечение могат да включват:

• Продукти за заместване на слюнката
• Специфични изплаквания през устата или лидокаин
• Капсаицин, болкоуспокояващо, което идва от люти чушки
• Антиконвулсивно лекарство, наречено клоназепам (Клонопин)
• Някои антидепресанти
• Лекарства, които блокират нервната болка
• Когнитивна поведенческа терапия за разработване на стратегии за справяне с тревожността и депресията и справяне с хроничната болка

Вкъщи

В допълнение към медикаментозното лечение и лекарствата с рецепта, тези мерки за самопомощ могат да намалят симптомите и дискомфорта в устата:

• Пийте много течности, за да облекчите усещането за сухота в устата, или смучете ледени чипове.
• Избягвайте кисели храни и течности, като домати, портокалов сок, газирани напитки и кафе.
• Избягвайте алкохола и продуктите с алкохол, тъй като те могат да раздразнят лигавицата на устата ви.
• Не използвайте тютюневи изделия.
• Избягвайте пикантно-горещите храни.
• Избягвайте продукти с канела или мента.
• Опитайте различни леки или без вкус пасти за зъби, като например за чувствителни зъби или без мента или канела.
• Предприемете стъпки за намаляване на стреса.

Синдромът на парещата уста може да бъде неудобен и разочароващ. Това може да намали качеството ви на живот, ако не предприемете стъпки, за да останете позитивни и обнадеждени.

Помислете за някои от тези техники, които да ви помогнат да се справите с хроничния дискомфорт на синдрома на парещата уста:

• Практикувайте упражнения за релаксация, като йога.
• Участвайте в приятни дейности, като физически дейности или хобита, особено когато се чувствате тревожни.
• Опитайте се да останете социално активни, като се свържете с разбиращи семейство и приятели.
• Присъединете се към група за подкрепа на хронична болка.
• Говорете със специалист по психично здраве за стратегии, които могат да ви помогнат да се справите.

Да отидеш на лекар

Тъй като синдромът на изгарянето на устата е свързан с толкова голямо разнообразие от други медицински състояния, Вашият лекар или зъболекар може да Ви насочи към друг специалист, като кожен лекар (дерматолог), лекар за уши, нос и гърло (УНГ) или друг тип на лекар.

Какво можеш да правиш

Ето малко информация, която да ви помогне да се подготвите за срещата си:

• Попитайте дали има нещо, което трябва да направите преди срещата, като ограничете диетата си.
• Направете списък на симптомите си, включително всички, които може да изглеждат несвързани с дискомфорта в устата.
• Направете списък с ключова лична информация, включително всички големи стресове или скорошни промени в живота.
• Направете списък на всички лекарства, витамини, билки или други добавки, които приемате, и дозировките.
• Донесете копие от всички предишни консултации и тестове сте имали за този проблем.
• Вземете със себе си член на семейството или приятел, ако е възможно, за подкрепа и за да ви помогне да запомните всичко.
• Подгответе въпроси преди време да попитате Вашия лекар.

Въпросите, които трябва да зададете на Вашия лекар, могат да включват:

• Какво вероятно причинява симптомите или състоянието ми?
• Различни от най-вероятната причина, какви са другите възможни причини?
• Какви видове тестове са ми необходими?
• Времевен или хроничен ли е дискомфортът в устата ми?
• Кой е най-добрият начин на действие?
• Какви са алтернативите на основния подход, който предлагате?
• Имам тези други здравословни състояния. Как мога най-добре да ги управлявам заедно?
• Има ли някакви ограничения, които трябва да спазвам?
• Трябва ли да посетя специалист?
• Има ли родова алтернатива на лекарството, което предписвате?
• Има ли печатни материали, които мога да получа? Какви уебсайтове препоръчвате?

Не се колебайте да зададете допълнителни въпроси по време на срещата си.

Какво може да поиска Вашият лекар

• Кога започна да изпитвате симптоми?
• Симптомите Ви са били непрекъснати или случайни?
• Колко тежки са симптомите Ви?
• Какво, ако изобщо изглежда, подобрява симптомите Ви?
• Какво, ако изобщо изглежда, влошава симптомите ви?
• Използвате ли тютюн или алкохол?
• Ядете ли често кисели или пикантни храни?
• Носите ли протези?

Вашият лекар ще зададе допълнителни въпроси въз основа на вашите отговори, симптоми и нужди. Подготовката и изпреварването на въпроси ще ви помогнат да се възползвате максимално от времето си.