Ракът на яйчниците е труден за диагностициране – ето защо

Причини, поради които е трудно да се диагностицира

Лекарите често не откриват рак на яйчниците, докато не е напреднал в напреднал стадий. Всъщност само 20 процента рак на яйчниците се диагностицира в ранен стадий.

Ранните тумори са по-лесни за лечение и дори излекуване. Въпреки това, много видове рак на яйчниците не се откриват до етапи 3 и 4, в който момент ракът се е разпространил в областта на таза – а понякога и извън нея.

Късното откриване поставя много хора, диагностицирани с рак на яйчниците, в неизгодно положение поради това колко бързо се е разпространил до този момент.

Има няколко причини ранното откриване и диагностициране на рак на яйчниците да не са по-чести. Те включват:

Неясни симптоми

Ракът на яйчниците се е наричал „тих“ убиец. Това е така, защото ранните симптоми на този рак могат да бъдат трудни за откриване.

Но ракът на яйчниците не мълчи. Симптомите могат да се появят в ранните етапи и да бъдат игнорирани или да се смята, че са свързани с нещо друго.

А Проучване от 2012 г обясни симптомите на рак на яйчниците, както следва:

• подуване на корема
• натиск или болка в корема
• усещане за необичайно ситост след хранене
• затруднено хранене или бързо усещане за ситост
• промени в уринирането (включително увеличаване на уринирането или усещане за често желание за уриниране)
• болка в гърба
• промени в менструацията
• болезнен полов акт

Ако някой от тези симптоми е постоянен или ги изпитвате за повече от 12 пъти на месецуговорете час с Вашия лекар, за да можете да разберете какво се случва в тялото Ви.

Няма скрининг тест

Колоноскопията може да открие рак на дебелото черво. Пап тестът може да открие рак на маточната шийка. Но ракът на яйчниците няма собствен скрининг тест.

Изследователите работят относно възможни скринингови тестове, но засега няма нито един тест, използван за откриване на рак на яйчниците.

А насоки за 2018 г от Специалната група за превантивни услуги на САЩ заяви, че рисковете от възможни скринингови тестове са твърде големи, за да се аргументират потенциалните ползи.

Вместо това лекарите разчитат най-вече на физически прегледи и самоотчитане на пациентите, за да открият тези ракови заболявания.

Тазовите прегледи рядко откриват рак в ранните стадии

Яйчниците са разположени дълбоко в коремната кухина. Това може да затрудни усещането за бучка или увеличена област. Понякога лекарите дори не могат да открият аномалия по време на тазов преглед.

Тестовете за изображения често се използват за откриване на тумори. Обикновено лекарят не назначава тези тестове без подозрение за тумор, което прави още по-важно да не пренебрегвате симптомите или промените в тялото си.

Как се диагностицира рак на яйчниците?

Точно както няма скрининг тест за рак на яйчниците, няма нито един тест, който да диагностицира рак на яйчниците.

Вместо това, медицински специалист ще разчита на няколко теста, за да определи дали туморът расте в рамките на яйчника. Ако се открие тумор, могат да се направят други тестове, за да се определи дали е рак.

Най-често използваните диагностични тестове включват:

• Тазов преглед. По време на тазов преглед, медицински специалист ще почувства корема и тазовата ви област за признаци на уголемени яйчници.
• Трансвагинален ултразвук (TVU). По време на TVU медицински специалист поставя малък инструмент във влагалището. Той изпраща обратно изображения на яйчниците, фалопиевите тръби и матката. Този тест може да види само израстъци; не може да определи дали са ракови.
• Кръвен тест. Раковият антиген 125 (или CA-125) е биомаркер, често срещан във високи нива при хора с рак на яйчниците или фалопиевите тръби. Въпреки това, други здравословни състояния могат да причинят повишени нива на CA-125, така че това също не е окончателен тест.
• Хирургично стадиране. Хирург ще премахне туморната тъкан, за да вземе биопсия на тумора на тъканта. Биопсията определя дали туморът е раков. Тази биопсия често се прави по време на операция за отстраняване на всички видими ракови заболявания.

Ако тези тестове предполагат, че може да има рак на яйчниците – и ако биопсията потвърди, че туморът е раков – Вашият лекар може също да назначи тестове, за да определи дали ракът се е разпространил извън яйчниците.

Тези тестове могат да включват:

• колоноскопия
• рентгенова снимка на гръдния кош
• позитронно-емисионна томография (PET) сканиране

Рискови фактори за рак на яйчниците

Здравен специалист може да поиска да прегледа вашите индивидуални рискови фактори за рак на яйчниците. Тези фактори увеличават риска от развитие на рак на яйчниците, въпреки че не гарантират, че човек ще го развие.

Рисковите фактори включват:

• фамилна анамнеза за рак на яйчниците
• лична анамнеза за рак на гърдата, матката или колоректален рак
• наличието на генетични мутации, като BRCA1 и BRCA2, свързани с рак на яйчниците
• анамнеза за употреба на лекарства за плодовитост или хормонална терапия
• няма биологични деца
• ендометриоза
• възраст (рядко се случва жени под 40 г развиват рак на яйчниците)
• затлъстяване

По същия начин хората с тези рискови фактори може да имат по-редовни прегледи, за да търсят признаци на увеличени яйчници или други симптоми на рак на яйчниците.

Защо не се препоръчва редовен скрининг

Ако лекарите редовно проверяват за рак на кожата, рак на простатата, рак на дебелото черво, рак на гърдата и други, може да помислите, че има смисъл да провеждате редовен скрининг за рак на яйчниците. Но има причина скринингът за рак на яйчниците да не е стандартен.

Всъщност изследване от 2016 г. на Медицинския факултет на Университета на Пенсилвания установи, че хората със среден риск от рак на яйчниците, които са получили TVU и кръвен тест CA-125 като скрининг за рак на яйчниците, в крайна сметка са имали повече тестове и понякога дори ненужни операции .

Допълнителният скрининг и тестване не намалиха броя на смъртните случаи, причинени от рак на яйчниците.

Генетичните изследвания имат известна стойност при определянето на предразположеността на човек към рак на яйчниците. Хората с BRCA1 и BRCA 2 генни мутации или други генни мутации са изложени на по-висок риск от рак.

Въпреки това, не всеки с генни мутации ще развие рак. Скринингът също може да бъде скъп, което също помага да се обясни защо редовният скрининг за рак на яйчниците не е по-често срещано явление.

Вместо това обикновено се препоръчва генетично консултиране и тестване след поставяне на диагноза рак на яйчниците. Тази информация може да помогне на вашия екип за лечение на рак да избере по-добри лечения и да разбере рисковите фактори за други здравни усложнения.

След диагноза рак на яйчниците

Ако се подозира рак на яйчниците, Вашият лекар трябва да Ви насочи към гинеколог-онколог (GO). Тези специалисти диагностицират, анализират и лекуват рак на яйчниците.

Изследване от 2021 г подчертава значението на лечението от GO за увеличаване на общата преживяемост сред жените с рак на яйчниците.

Онкологът може да поиска допълнителни изследвания. Това може да им помогне да определят дали има тумор и дали е рак. Освен това може да им помогне да видят дали ракът се е разпространил извън яйчника.

Ако се открие рак на яйчниците, вероятно ще започнете лечението веднага. Обикновено се препоръчва хирургическа намеса. По време на тази операция онкологът вероятно ще премахне матката, яйчниците и фалопиевите тръби.

Химиотерапията също е често срещано лечение. Може да се наложи допълнителна операция за отстраняване на лимфни възли и тъкани в таза и корема.

Ранният стадий на рак на яйчниците може да бъде труден за откриване, но не е невъзможно. Ранното откриване е жизненоважно за успешното лечение. Няма редовен скрининг за рак на яйчниците, но лекарите могат да провеждат тестове, за да помогнат правилно да диагностицират какво се случва в тялото ви.

Обърнете внимание на симптомите или промените в тялото си и си уговорете среща с GO, който може да ви помогне да стигнете до корена на това, което изпитвате.