Разбиране на неходжкинов лимфом при деца

Какви са симптомите на неходжкинов лимфом при деца?

Педиатричният неходжкинов лимфом (NHL) е състояние, което засяга лимфните възли на вашето дете. Докато симптомите могат да се появят постепенно, болестта също може да се разпространи бързо. Имайте предвид, че симптомите могат да варират в зависимост от това къде ракът започва да се развива за първи път.

Например, ако ракът започне в гръбначния стълб, може също да забележите, че детето ви има затруднения при ходене, слабост в краката си или дори може да се бори с инконтиненция.

Симптоми при бебета

• нощни изпотявания
• необясними трески
• апетит или загуба на тегло
• затруднено дишане и кашлица
• подуване на корема

Симптоми при деца и тийнейджъри

• подути лимфни възли – обикновено започващи от шията, гърдите, подмишниците или слабините

• кашлица и задух – ако подути възли са в областта на шията и гърдите
• треска
• обриви
• намален апетит
• по-бледа кожа — този симптом може да не се прояви в зависимост от тена на кожата на детето

• болки в стомаха — ако НХЛ започва в корема

• промяна в движенията на червата – също ако НХЛ започва в корема

Процес на диагностика при деца

Един от най-добрите начини за ранно откриване на НХЛ е да сте наясно със симптомите и да предприемете действия, ако подозирате, че нещо не е наред с детето ви. Тъй като това не е често срещан рак в детска възраст, няма широко препоръчани скринингови тестове за откриване на NHL.

Въпреки това, диагнозата обикновено започва с медицинска история и физически преглед. Понякога НХЛ се диагностицира чрез процес на елиминиране. Докато подутите лимфни възли са най-големият допринасящ симптом за НХЛ, няколко лечими заболявания или заболявания като обикновена инфекция също могат да причинят появата на този симптом.

Биопсия

Не е необичайно лекарите да започнат, като се опитват да лекуват подутите възли с антибиотици. Това е така, защото инфекцията обикновено е най-честата причина за подуване на лимфните възли при деца. Но ако лимфните възли не реагират на лечението, могат да се препоръчат повече изследвания, включително биопсия, за да се определи причината за подутите възли.

Скоростта на диагностика също ще зависи от това колко бързо нарастват възлите. По същия начин, ако изглежда, че здравето на детето се влошава, лекарите ще преминат през процеса на диагностика по-бързо. Също така, видът на извършената биопсия ще зависи от това къде се намират подутите лимфни възли. Но най-често срещаните методи са хирургична биопсия и биопсия на костен мозък.

Допълнително тестване

Въпреки че биопсиите са съществена част от процеса на диагностика, могат да се извършват и други тестове. Това може да включва няколко теста за намиране на потенциални скрити области на необичаен растеж, като например:

• рентгенови лъчи
• кръвни изследвания
• ултразвук
• CT сканирания
• PET сканиране

Освен това детето ви може да бъде подложено на ЕКГ-Ехо (електрокардиограма и ехокардиограма) и тест за белодробна функция за определяне на сърдечната и белодробната функция преди започване на лечението.

Видове и етапи на НХЛ, открити при деца

Определянето на правилния курс на лечение зависи от вида на НХЛ, който детето има. Ето защо биопсиите са важни, за да може типът да бъде точно идентифициран. Видът на NHL зависи от вида на лимфоцитите (белите кръвни клетки), където ракът за първи път започва да расте.

Детската НХЛ обикновено е доста различна от НХЛ за възрастни. Въпреки това, детският лимфом се счита за по-агресивен поради това колко бързо ракът може да расте и да се разпространява.

Има четири основни типа детска НХЛ:

• лимфобластен лимфом (LBL)

• Лимфом на Бъркит (малък неразцепен клетъчен лимфом)

• анапластичен едроклетъчен лимфом (ALCL)

• дифузен голям В-клетъчен лимфом (DLBCL)

Етапи

При рак стадият се отнася до това колко напреднал или колко ракови израстъци се откриват, когато болестта е била диагностицирана за първи път. НХЛ е разделени на четири етапа като едно е най-ниското, а четирите най-напредналите. Лимфомите от първи и втори стадий се наричат ​​​​ограничен стадий, докато трети и четвърти се считат за напреднал стадий.

• етап I: Лимфомът е само на едно място, като например един тумор, или е разположен в една част на тялото и не присъства в гърдите или корема.
• II етап: Лимфомът е в една област извън лимфните възли и в близките лимфни възли, или може да бъде в две или повече области над или под диафрагмата заедно с разпространението към близките лимфни възли. Освен това може да има тумор в храносмилателния тракт, който може да бъде отстранен с операция.
• III етап: Лимфомът може да е започнал в гръдния кош. Туморът може да е започнал в корема, но се е разпространил твърде много, за да бъде лесно отстранен чрез операция. Туморът може да е близо до гръбначния стълб или може да има повече от един тумор извън лимфните възли. Освен това туморът може да се е разпространил широко в групи лимфни възли както над, така и под диафрагмата. Или туморът присъства в костта и потенциално в близката област.
• Етап IV: Лимфомът се е разпространил в централната нервна система – или в мозъка, или в гръбначния мозък – или в костния мозък.

Как се лекува НХЛ при деца?

Имайте предвид това лечението може да варира въз основа на вида и етапа на НХЛ, който има вашето дете.

Въпреки това, химиотерапията обикновено е основното лечение. На някои деца може да бъде предписана и комбинация от не само химиотерапия, но и лекарства и стероиди. Ако се препоръчват лекарства или стероиди, рецептата ще зависи от вида и стадия на рак, който има вашето дете.

Понякога операцията може да се използва и за отстраняване на тумори, а в някои редки случаи детето може да бъде подложено на лъчетерапия. Освен това, ако детето има рецидивиращ лимфом, то може да се нуждае от по-интензивна химиотерапия и дори да има трансплантация на стволови клетки.

Срокове за лечение варират значително в зависимост за вида и стадия на рака. Понякога, клинични изпитвания се препоръчват и при лечение на рецидивираща НХЛ, за да позволите на детето ви да се възползва от най-модерните налични лечения.

Прогноза и перспективи за НХЛ при деца

Въпреки че мисълта за детския рак е страшна, знайте, че НХЛ има висок процент на прогноза за деца. Онколозите обикновено не говорят за общия процент на успех, а по-скоро за 5-годишната преживяемост. Това означава, че детето е оцеляло 5 години след завършване на лечението.

Въпреки че индивидуалните прогнози ще зависят от вида и стадия на рак, който има вашето дете, успеваемостта на лечението е приблизително 80 до 90 процента за всички видове. Етап I и II NHL имат най-висок процент на успех над 90 процента, докато етап III и IV NHL варират от 80 до 90 процента.

Подкрепете себе си и вашето дете чрез НХЛ лечение

Ракът е травмиращо преживяване както за пациента, така и за неговото семейство. Но за родителите раждането на дете с рак може да бъде особено трудно – особено ако са млади. Наред с опитите да ги информират по подходящ за възрастта начин, родителите също трябва управлявайте емоционалното влакче в увеселителен парк свързани с целия процес от диагнозата до лечението.

Наред с запомнянето, че децата вземат сигналите си от родителите си, важно е да имате силна група за подкрепа. Вижте някои от тези организации за повече ресурси:

• Американското дружество по клинична онкология – поддържа база данни с ресурси за рак в детска възраст

• Група за подкрепа на пациенти с рак на кръвта — управлява се от ракгрижа

• Детски живот — управлява се от Чикагския университет и помага на децата да се чувстват като деца в болницата

• Lymphoma Action – организира групи за подкрепа в Обединеното кралство

• Обществото за левкемия и лимфом – домакин на групи за подкрепа за хора с рак и техните лица, които се грижат за тях

• The Lymphoma Research Foundation – управлява различни групи за подкрепа

• Momcology® — предоставя ценна подкрепа на майки на деца с рак

Бъдете подготвени, че детето ви може да получи странични ефекти от лечението. Това може да варира от загуба на коса до загуба на тегло, болка или дискомфорт от лекарства и загуба на апетит. Отделете време да поговорите с детето си за тези странични ефекти, преди да се появят, за да можете да имате готов план, ако се случи.

Не забравяйте да отделите време, за да се забавлявате – както за вас, така и за вашето дете (деца). Отделянето на момент за релакс може да помогне за осигуряване на психическо възстановяване, както и да отвлече вниманието от лечението на рак. И не се страхувайте да потърсите терапия за вашето дете и себе си.

Ракът е страшна перспектива, но още повече, когато е диагностициран при дете. Докато неходжкиновият лимфом има тенденция да е по-агресивен при деца спрямо възрастни, има налични доказани възможности за лечение, които – дори в по-напреднали стадии – предлагат обещаваща прогноза с 5-годишна преживяемост до 90 процента.

Предприемането на проактивен подход за диагностициране на вашето дете и персонализиран план за лечение е най-добрият начин на действие. Но не забравяйте да имате силна група за подкрепа около вас и вашето семейство, докато навигирате в процеса.