Разбиране на епизоди на мигрена и световъртеж

Ако изпитвате чести пристъпи на мигрена, знаете, че замаяността, нестабилността и общото преживяване на световъртеж са често срещани симптоми. Но кога световъртежът се превръща в съвсем различно разстройство?

А 2014 преглед на проучванията идентифицираха хора с епизоди на мигрена, които съобщават за по-рядко срещани пристъпи на главоболие и по-чести епизоди на световъртеж с напредване на възрастта. В тези случаи световъртежът изглежда замества други симптоми на мигрена.

Изследователите нарекоха това преживяване епигон мигренозен световъртеж (EMV), но все още не е широко приет термин или диагноза.

Международното дружество по главоболие признава вестибуларната мигрена (ВМ) в Международната класификация на разстройствата на главоболието. Все още обаче не е ясно дали EMV е свързан с VM или дали двете всъщност са едно и също нещо.

Ако преди сте имали история на мигрена и сега откривате, че световъртежът е основното ви оплакване, възможно е да имате форма на световъртеж, свързан с мигрена. Ето какво знаем досега за епигоно мигренозен световъртеж.

Какво е епигонска мигрена?

Думата „епигон“ означава последовател, ученик или подражател. EMV получава името си, защото експертите предполагат, че това всъщност е форма на световъртеж, която се среща при хора, които преди това са имали пристъпи на мигрена.

Този тип световъртеж следва епизоди на мигрена. Хората съобщават първо, че изпитват редовни епизоди на мигренозни пристъпи и след това предимно само епизоди на световъртеж.

Изглежда, че възрастта също играе роля. Тримата души, подчертани в 2014 преглед на проучванията споменати по-рано, всички бяха на 40 години. Всички те също съобщават за история на мигрена в продължение на няколко десетилетия, преди да започнат симптомите на световъртеж, както и болест при движение, която е започнала в детството.

Предишни симптоми Текущи симптоми
интензивно главоболие световъртеж
пулсираща болка в главата, шията или и двете световъртеж
чувствителност към светлина и звук гадене
виждане на аури дисбаланс

Изглежда, че анамнезата за мигрена играе важна роля в развитието на световъртеж.

Проучване от 2020 г. установи, че 86 от 172 души, изпитващи както мигрена, така и световъртеж, са се развили първи симптомите на мигрена. Междувременно 35 души са имали първо симптоми на световъртеж, а 52 души са имали симптоми на мигрена и световъртеж, които се появяват едновременно.

Различна ли е епигонската мигрена от вестибуларната мигрена?

Понастоящем не е ясно дали епигонската мигрена е различна от вестибуларната мигрена.

Вестибуларната мигрена (ВМ) е вид мигрена, която причинява световъртеж. Според Американската фондация за мигрена (AMF), симптомите му обикновено включват:

  • световъртеж
  • чувство за дисбаланс
  • чувствителност към светлина и звук
  • натиск в ушите или звънене

VM също може или не може да включва симптоми на главоболие.

Ако EMV се установи като отделно състояние, то би се различавало от VM, тъй като ще се разглежда като вид световъртеж, причинен от анамнеза за епизоди на мигрена.

Разликата е незначителна, но важна. EMV ще се счита за вестибуларно разстройство, докато VM би било мигренозна разстройство. Но има много кръстоска между симптомите.

Друг проучване за 2020 г установи, че 30 процента от атаките на VM не включват главоболие. Това потенциално затруднява определянето дали някой има EMV или VM без главоболие.

Как пристъпите на мигрена причиняват световъртеж?

VM не е добре разбрана вариация на мигренозните разстройства и още по-малко се знае за EMV. Световъртежът може да е свързан с епизоди на мигрена, тъй като те споделят някои от същите неврологични пътища.

Пристъпите на мигрена възникват, когато рецепторите за болка в мозъка се задействат или възпалят, така че има смисъл всички припокриващи се рецептори, контролиращи части от вашата вестибуларна система, също да бъдат засегнати.

Какво е усещането при мигрена със световъртеж?

Мигрена, която включва симптоми на световъртеж, често ще се чувства като традиционна мигрена. Бихте могли да имате:

  • интензивна, пулсираща болка
  • повишена болка при движение
  • гадене
  • изключителна чувствителност към светлина, звук и миризма

Не всички хора изпитват болка в главата по време на мигрена с епизоди на световъртеж, така че може да имате само симптоми на световъртеж. Може също да имате гадене, което може да е свързано с мигрена или световъртеж.

Със или без тези традиционни симптоми, ще имате симптоми на световъртеж. AMF описва симптомите на световъртеж като усещане, че се „движите, падате или се въртите“, когато всъщност сте фиксирани в една позиция.

Това имат предвид много хора, когато казват, че се чувстват замаяни или са изгубили равновесие. Като цяло, симптомите на световъртеж могат да продължат от няколко минути до няколко дни и дори могат да бъдат хронични, в зависимост от причината.

Тъй като те често произтичат от епизоди на вестибуларна мигрена, максималната продължителност обикновено не е повече от 72 часа.

Каква е разликата между световъртеж и световъртеж?

Въпреки факта, че повечето хора използват думата „замаяност“, за да опишат какво е усещането за световъртеж, двете всъщност са различни:

  • Световъртежът е по-скоро свързан с чувство на замаяност или неравновесен център на тежестта.
  • Световъртежът ви кара да чувствате, че всичко около вас се върти или че виесе въртят. В действителност вие и вашата среда сте неподвижни.

Кога трябва да се тревожите за световъртеж?

Световъртежът сам по себе си не е сериозен симптом, но може да сочи към нещо по-сериозно или да причини нараняване, ако се случи в неподходящия момент. Според Moffitt Cancer Center, трябва да видите Вашия лекар, ако световъртежът Ви пречи на ежедневния Ви живот, защото е:

  • тежка или предизвиква безпокойство
  • случва се често
  • случващо се за дълъг период от време
  • се случва без известна причина

Вие също трябва да потърсите спешна медицинска помощ, ако световъртежът ви се появи след нараняване или заедно с други симптоми, като:

  • недостиг на въздух
  • болка в гърдите
  • признаци на инсулт
  • признаци на припадък

Кои са най-честите тригери за епизоди на епигонова мигрена?

В трите казуса, представени в 2014 преглед на проучванията, нямаше ясни тригери за настъпилите епизоди на епигонова мигрена. Тъй като EMV няма диагностичен профил, никой не знае със сигурност какви са тригерите.

Но експертите знаят какви са тригерите на VM. Те обикновено са едни и същи тригери за традиционните пристъпи на мигрена, като:

  • стрес
  • хормони
  • промени във времето
  • липса на сън
  • промени в околната среда или сензорни промени (като стробоскопи)
  • определени храни или напитки (като кофеин и алкохол)

Възможности за лечение на световъртеж, свързан с мигрена

Лечението на традиционната мигрена и вестибуларната мигрена са предимно еднакви, точно като техните тригери и симптоми.

Много лекарства могат да бъдат предписани от лекар за предотвратяване на епизоди на VM и облекчаване на епизод, след като той започне, според Изследване от 2019 г. Ако вашите епизоди са предизвикани от неща в начина ви на живот, като диетата или навиците ви за сън, можете да направите корекции, за да намалите броя на пристъпите.

Изследване от 2020 г установи, че вестибуларната рехабилитация, която е като физическа терапия за вашата вестибуларна система, също може да бъде от полза.

Лечение на мигрена у дома

Повечето епизоди на мигрена се лекуват у дома. Хората обикновено отиват в лекарския си кабинет или търсят спешна помощ за мигрена само когато симптомите им престанат да реагират на обичайното им лечение или продължават няколко дни без промяна или подобрение.

Според AMF трябва да потърсите медицинска помощ, ако изпитвате силно главоболие, което отнема само секунди, или ако симптомите на мигрена включват треска, слабост или загуба на зрение.

В по-голямата си част основните грижи у дома ще са достатъчни, за да ви преборят с мигрената. Това включва:

  • легнете да си починете и подремнете, за предпочитане в тъмна, тиха стая
  • използване на маска за сън или тапи за уши за облекчаване на сензорната чувствителност
  • поставяне на пакет с лед или хладна кърпа, където и да е мястото на болката
  • питейна вода, ако стомахът ви може да го понесе
  • опитвайки лекарство за мигрена без рецепта
  • прием на всякакви спасителни лекарства, които лекар ви е предписал за мигрена, като НСПВС, триптани или лекарства против гадене

Възникващи доказателства също така предполага, че неинвазивната стимулация на блуждаещия нерв е благоприятно лечение за вестибуларна мигрена.

За вкъщи

Epigone migrene vertigo е нова идея. Това не е официална диагноза, но има много общо с вестибуларната мигрена. Експертите все още не са сигурни как EMV е свързан с вестибуларната мигрена, дали са едно и също състояние или дали EMV е вестибуларно разстройство срещу мигренозно разстройство.

Това, което знаем, е, че световъртежът е често срещан симптом на мигренозни пристъпи и че много хора с анамнеза за мигренозни епизоди в крайна сметка съобщават за епизоди на световъртеж по-късно в живота.

Ако имате симптоми на световъртеж или мигрена, които не сте се обърнали към медицински специалист, добра идея е да ги обсъдите и да обсъдите лечението.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss