Попитайте експерта: Как арт терапията помага при симптомите на МС?

Какво е арт терапия?

Има множество модалности, които попадат под чадъра на арт терапията, включително музикална терапия и това, което наричаме „терапевтични знаци на визуалните изкуства“ – показване на изкуство по стените на болница – които могат да повлияят на настроението на човек.

Това, което хората най-често смятат за арт терапия, е ситуация, при която сертифицираните от борда терапевти предоставят творческа дейност – рисуване, скулптура или нещо, базирано на занаяти – за пациенти и има взаимодействие с терапевт, който има пълномощия за консултиране.

Какви са доказаните ползи за хората с МС?

Няма много доказателства за ефекта на арт терапията конкретно върху МС. Въпреки това, аз бях съавтор на преглед на проучвания, които откриха очакван ефект от модалностите на изкуството върху емоционалните проблеми и върху самочувствието от чувството, че сте овластени да правите нещо чрез тялото си.

За много хора с МС възприятието за тялото се променя. Те могат да имат сензорни проблеми, болка и затруднено движение. Чрез изкуствата можем да ангажираме хората с положителни емоции, като им позволим да направят повече, отколкото са смятали, че могат, но и да се насладим на незабавното удовлетворение от създаването на нещо.

Какви са механизмите, чрез които арт терапията може да помогне със симптомите на МС?

В творчески режим често казваме, че хората влизат в „поток“, където са запленени от това, което правят. Тъй като са много фокусирани, те се надяваме да забравят много от стресовите си фактори и в крайна сметка имат резултати – произведението на изкуството.

Частта може да бъде споделена с други, да предизвика дискусия и може би да им позволи да разгърнат някои емоции, където се намесва обучен съветник.

Дейността включва много области. Това е сензорно, защото е включена тактилна дейност, а също така е и когнитивна.

Все повече се разбира, че MS засяга когнитивно представяне. Дори здравните специалисти може да не разпознаят това при хора с МС, тъй като според нашите стандарти тяхното внимание, памет и когнитивни умения са доста добре запазени.

И все пак, те се справят с когнитивните проблеми ежедневно, въпреки умората, депресията и други фактори, които влияят на функционалното представяне. Творческата дейност включва познание в допълнение към емоционален компонент. Има отново това овластяване да създадете нещо, което е ваше собствено.

МС променя живота на човек по толкова много начини. Често коментирам, че много от нашите пациенти трябва да спрат да работят поради увреждане, въпреки че често тяхното увреждане не се дължи на един проблем, а по-скоро малки или умерени ефекти, които могат да променят способността на човек да функционира.

Това, което харесвам при арт терапията, е, че можете да докоснете толкова много от тези компоненти. Толкова много пациенти казват, че забравят за болката си, докато рисуват. В миналото ни беше казано на хората с МС, че нямат свързана с МС болка, а сега разбираме, че имат и често това е хронична болка.

Арт терапията е много достъпна и евтина интервенция. Това е нещо, което може да има дълбоки резултати, когато други ресурси за здравеопазване са ограничени.

След като някой бъде запознат с това от терапевт, той може да го продължи у дома или от разстояние. Онлайн сесиите също могат да помогнат с ограниченията, които някой с МС има при получаване на места.

Има ли обратна връзка по време на работа?

При МС ние класифицираме леченията или като терапии, модифициращи заболяването – тези, които спират имунната система да атакува мозъка и гръбначния мозък – или такива, които се опитват да възстановят нервите и синапсите, известни като симптоматични или рехабилитационни терапии. Те включват адаптиране към ограничения или опит за ограничаване на последствията от увреждането на нервната система. Бих поставил арт терапията в последната категория.

В арт терапията с тези с МС никога не трябва да забравяме, че работим с индивид с история и личност. Хората реагират различно на промените в неврологичната функция и промените в начина, по който функционира тялото им.

Литературата за въздействието на арт терапията върху самочувствието и овластяването и как тя може да повлияе на качеството на живот, би ме накарала да повярвам, че можем да инициираме положителна обратна връзка. Анекдотично, при общуването с пациенти това е даденост.

Как може арт терапията да бъде специализирана за хора с МС?

Аз съм специалист по рехабилитация. Трябва да сме наясно с човека и какво представлява МС и какво причинява МС, за да можем да сме наясно с ограниченията на хората и да можем да се адаптираме в движение.

Трябва да имаме предвид комбинацията от физически и когнитивни последици, които изискват повече време. Можем също да коригираме целта, така че накрая човекът да не е разочарован, че не е постигнал желания резултат или да чувства, че не може да го направи.

Това изисква много от терапевта по време на сесията, за да адаптира подхода си към последствията от МС и да разпознае, че хората могат бързо да се уморят в мозъка и тялото си.

Хората с МС могат да почувстват изтощение от опит да се концентрират, а мускулите им също могат да се уморят. Това изисква терапевтът да улови сигналите и да отговори с нещо като: „Забелязах, че ръката ви се уморява, защо не спрем или не работим върху нещо друго.

Не става дума толкова за това, че самата дейност трябва да бъде стандартизирана, а повече за коригиране на дейността в момента за справяне с ограниченията.

Дали арт терапията е краткосрочна интервенция или се препоръчва като постоянна част от плана за грижи на някого?

Имаме интервенции, които обикновено са или краткосрочни, или епизодични. По принцип не можем да даваме достъп до арт терапевт всяка седмица, така че се надяваме, че това ще вдъхнови човека да продължи дейността у дома и да се свързва с терапевт периодично. Продължаващата дейност също се ръководи от интереса на лицето.

Направихме някои проучвания за „дегустационно меню“ от различни дейности за хора с различни състояния, включително МС. Една от тези дейности беше арт терапията. Имахме положителни отзиви от хората, като например „Правех изкуство сам и ти ми даде нов стимул да продължа“ или „Никога не съм мислил да го правя и сега го правя редовно“.

Тъй като МС е състояние, което има тенденция да бъде прогресивно, дългосрочен план може да бъде разработен със съгласието и ангажираността на лицето.

Как хората, които се интересуват от арт терапия, могат да намерят доставчици?

Професионалните организации могат да ви помогнат да намерите доставчик във вашия район. Също така е добре да се провери с болничните системи. Здравните организации също често си партнират с читалища.

Франсоа Бету, доктор по медицина, служи като директор на рехабилитационни услуги в Центъра за МС Мелен в клиниката в Кливланд и като медицински директор на програмата за изкуства и медицина в Кливланд. Той е роден в Париж, Франция. Завършва медицинското си обучение и ординатура по физикална медицина и рехабилитация в Лион, Франция. След като се премести в Съединените щати, за да завърши стипендия по невроимунология в Центъра за лечение и изследвания на множествена склероза Мелен, и днес е председател на катедрата по физикална медицина и рехабилитация.

Изследователските интереси на д-р Béthoux включват измерване на резултатите както при обща, така и специфична за множествена склероза неврорехабилитация, анализ на походката и оценка на симптоматични терапии и рехабилитационни интервенции за спастичност при МС и други нарушения на централната нервна система.