Злокачествената киста на яйчника е необичайна тъканна маса, която се развива във вътрешността или на повърхността на яйчника и съдържа ракови клетки. Това състояние може да се появи в единия или в двата яйчника и често се развива без забележими симптоми в ранен стадий. С нарастването или разпространението на кистата обаче тялото започва да проявява отчетливи признаци и симптоми, които могат да показват злокачествено заболяване. Разбирането на тези симптоми ви помага да разпознаете предупредителните знаци и да потърсите медицинска оценка навреме.
Причини за злокачествена киста на яйчника
Злокачествената киста на яйчника се развива, когато нормалните клетки на яйчника започнат да растат и да се делят неконтролируемо. Точната причина за тази трансформация не е напълно изяснена, но няколко фактора увеличават риска от развитие на това състояние.
Основна роля играят генетичните мутации в определени гени. Мутациите в гените BRCA1 и BRCA2, които обикновено помагат за възстановяването на увредената ДНК, значително увеличават риска от рак на яйчниците. Фамилната анамнеза за рак на яйчниците, рак на гърдата или рак на дебелото черво също увеличава вероятността от развитие на злокачествена киста на яйчника.
Хормоналните фактори оказват влияние върху развитието на рак на яйчниците. Непрекъснатата овулация в продължение на много години излага яйчниковата тъкан на многократен растеж и възстановяване на клетките. Жените, които започват да имат ранна менструация, имат късна менопауза или никога не са били бременни, имат повече овулационни цикли, което леко увеличава риска. Обратно, бременността, кърменето и употребата на орални контрацептиви намаляват броя на овулациите и понижават риска.
Факторите на околната среда и начина на живот също могат да допринесат. Диетата с високо съдържание на мазнини, затлъстяването, излагането на талк на прах в близост до гениталната област и продължителната употреба на някои лекарства за плодовитост могат леко да увеличат риска, въпреки че доказателствата остават разнопосочни.
В някои случаи злокачествените кисти на яйчниците възникват от съществуващи преди това доброкачествени кисти, които претърпяват ракова трансформация. Тази трансформация може да настъпи, когато ненормалният клетъчен растеж продължава безконтролно поради генетична нестабилност или хронично възпаление в тъканта на яйчника.
Честота на възникване
Злокачествените кисти на яйчниците, които обикновено се класифицират като рак на яйчниците, се срещат в световен мащаб с възрастово стандартизирана честота от приблизително 6,7 случая на 100 000 жени годишно.
Злокачествените кисти на яйчниците се срещат по-рядко от доброкачествените кисти на яйчниците, но те представляват най-смъртоносната форма на гинекологичен рак. В световен мащаб ракът на яйчниците представлява около 3% от всички видове рак при жените, но причинява голям брой смъртни случаи поради късното му откриване.
Рискът от развитие на рак на яйчниците в общото женско население е приблизително 1 на 75, а рискът от смърт от рак на яйчниците е около 1 на 100. При жените, които са носителки на мутация на гена BRCA1, рискът се увеличава до 35-70%, а при носителките на мутация BRCA2 рискът се увеличава до 10-30%.
Повечето злокачествени кисти на яйчниците се появяват при жени над 50-годишна възраст, особено след менопаузата. Около 90% от случаите се диагностицират при жени над 40 години. Някои редки видове обаче, като например герминативно-клетъчните тумори, могат да се появят при по-млади жени и дори при юноши.
Тъй като симптомите често остават леки или неясни по време на ранния стадий, повече от 70% от случаите на рак на яйчниците се диагностицират в напреднал стадий, когато заболяването вече се е разпространило извън яйчника. Това късно диагностициране допринася за относително високата смъртност, свързана с това заболяване.
Симптоми на злокачествена киста на яйчника
1. Подуване и подуване на корема
Злокачествената киста на яйчниците често причинява подуване на корема или подуване. Растящата киста увеличава размера на корема, като заема пространство в таза и притиска околните тъкани. Този натиск може да задържи газове, да забави храносмилането и да причини усещане за стягане или пълнота на корема дори след приемане на малки количества храна. Непрекъснатото подуване на корема, което продължава няколко седмици или се влошава прогресивно, често показва, че кистата продължава да се уголемява или че в корема започва да се натрупва течност – състояние, известно като асцит.
2. Тазова или коремна болка
Тазовата или коремната болка е често срещан симптом на злокачествена киста на яйчника. Болката обикновено е резултат от натиск върху близките органи, разтягане на яйчниковата капсула или дразнене на тазовата лигавица. Болката може да е тъпа и да се появява от едната или от двете страни на долната част на корема. Болката често става постоянна с нарастването на тумора, докато доброкачествените кисти обикновено причиняват периодична или циклична болка, свързана с менструалния цикъл. Силната или постоянна болка, която не се подобрява с почивка или леки обезболяващи лекарства, често изисква медицинска оценка.
3. Ранно засищане и загуба на апетит
Злокачествената киста на яйчника може да притисне стомаха и червата, като по този начин намалява способността на стомаха да се разширява след хранене. Това механично притискане причинява ранна ситост, което означава, че се чувствате сити, след като сте изяли само малка порция храна. В резултат на това може да се развие загуба на апетит. Комбинацията от намален апетит и метаболитни промени, свързани с рака, често води до непреднамерена загуба на тегло и слабост. Този симптом е по-обезпокоителен, когато се появява заедно с подуване на корема или постоянна болка.
4. Промени в навиците за уриниране
Честото уриниране или спешната нужда от уриниране често се развиват, когато злокачествената киста на яйчника нарасне достатъчно, за да притисне пикочния мехур. Този натиск намалява капацитета на пикочния мехур и увеличава честотата на уриниране, дори когато пикочният мехур не е пълен. Могат да се появят и трудности при пълното изпразване на пикочния мехур или усещане за непълно изпразване. Тези симптоми на уриниране могат да наподобяват инфекция на пикочните пътища, но липсата на инфекция и постоянството на симптомите трябва да предизвикат съмнение за подлежащо тазово образувание.
5. Менструални нарушения
Злокачествената киста на яйчника може да наруши производството на хормони, като засегне тъканта на яйчника. Туморът може да произвежда хормони или да пречи на нормалната овулация. В резултат на това менструалните периоди могат да станат нередовни, по-тежки, по-леки или да липсват. Може да се появи кървене след менопауза, когато кистата произвежда естроген. Всяка необяснима промяна в менструацията, особено при жени, които вече са достигнали менопауза, трябва да се прецени внимателно, защото може да показва хормонопродуциращ тумор на яйчниците.
6. Стомашно-чревни смущения
Големите кисти на яйчниците могат да предизвикат стомашно-чревни симптоми като запек, лошо храносмилане или гадене. Натискът на кистата върху червата може да забави движението на червата, което да доведе до затруднено изхождане или усещане за непълна евакуация. При някои хора се наблюдава редуване на диария и запек. Тези проблеми с храносмилането често се появяват заедно с подуване на корема или дискомфорт в корема и продължават въпреки корекциите в диетата или лекарствата, отпускани без рецепта.
7. Болки в гърба
Злокачествената киста на яйчника може да причини тъпа болка в долната част на гърба. Туморът може да дразни нервите в таза или да притиска мускулите и сухожилията, които поддържат гръбначния стълб. Постоянната болка в долната част на гърба, която не се подобрява с почивка или физиотерапия, понякога може да означава разпространение на раковите клетки в близките тъкани или лимфни възли. Болката може да се излъчва към бедрата или ханша, ако туморът притиска основни нерви.
8. Умора и слабост
Раковите клетки консумират значителни количества енергия, докато се делят и растат. Този процес изчерпва енергийните запаси на организма, което води до умора и слабост. Освен това загубата на апетит и непреднамерената загуба на тегло допълнително намаляват енергийните нива.
9. Натрупване на течност в корема (асцит)
Асцитът е типичен признак за напреднали злокачествени кисти на яйчниците. Натрупването на течност в коремната кухина е резултат от дразнене на перитонеума или блокиране на лимфния дренаж. Коремът става видимо подут и напрегнат и може да изпитвате затруднения при дишане в легнало положение. Асцитът може също така да причини бързо наддаване на тегло и дискомфорт поради натиска върху вътрешните органи. Наличието на асцит обикновено показва, че ракът се е разпространил извън яйчника.
10. Болка по време на полов акт
Злокачествената киста на яйчника може да причини болка по време на полов акт поради натиска ѝ върху тазовите тъкани и дразненето на околните нерви. Болката може да се появи дълбоко в таза или в долната част на корема. Дискомфортът често се засилва с увеличаването на кистата или когато се развие възпаление в близките тъкани. Постоянната или влошаваща се болка по време на полов акт изисква медицинско изследване.
11. Подуване или болка в краката
В някои случаи злокачествената киста на яйчника възпрепятства притока на кръв от долните крайници, като притиска вените в таза. Това притискане може да доведе до подуване, болка или тежест в единия или в двата крака. Наличието на едностранно подуване на краката, особено когато е свързано с дискомфорт в таза, може да показва венозна обструкция, причинена от туморната маса или от кръвни съсиреци, свързани с рака.
12. Недостиг на въздух
В напреднал стадий злокачествените кисти на яйчниците могат да причинят натрупване на течност в гръдната кухина – състояние, наречено плеврален излив. Течността притиска белите дробове и причинява задух, особено в легнало положение. Този симптом често се появява заедно с подуване на корема и асцит, което подсказва за широко разпространено заболяване.
Кога трябва да потърсите медицинска помощ?
Трябва да потърсите медицинска оценка, ако имате постоянно подуване на корема, болки в таза, ранно засищане или необясними промени в менструалните или уринарните навици, продължаващи няколко седмици. Ранното диагностициране значително подобрява резултатите от лечението. Лекарят може да извърши тазов преглед, образни изследвания и кръвни тестове, за да определи дали кистата е доброкачествена или злокачествена.
Discussion about this post