Анкилозиращ спондилит и възпаление на очите: Какво трябва да знаете

Болка при проблеми с очите и AS

Основна тревога на хората, живеещи с AS, е вероятността от болка, свързана с проблеми с очите.

Увеитът може да причини болка в очите, чувствителност към светлина и повишени плаващи вълни или петна във вашето зрение. Вашият лекар може да предпише капки за очи, за да облекчи симптомите и болката.

Позволяването на очите да почиват често и използването на топъл компрес също може да помогне при лека болка в очите. Кажете на Вашия лекар за болката и други симптоми. Това ще бъде полезно за създаване на план за лечение.

Симптоми на увеит

Увеитът обикновено засяга едно око наведнъж, въпреки че може да се развие и в двете очи едновременно. Може да се случи внезапно и бързо да стане тежко, или може да се развие бавно и да се влоши в продължение на няколко седмици.

Най-очевидният симптом на увеит е зачервяването в предната част на окото.

Други симптоми включват:

• възпаление на ириса на окото (ирит)
• подуване на очите
• болка в очите
• чувствителност към светлина
• замъглено или замъглено зрение
• тъмни петна във вашето зрение (известни също като плаващи)
• намалено зрение

Как се диагностицира увеит?

Повечето случаи на увеит се диагностицират чрез подробен преглед на вашата медицинска история и задълбочен очен преглед.

Очният преглед обикновено включва следното:

• тест с очна диаграма, за да определите дали зрението ви е намаляло
• фундоскопски преглед или офталмоскопия за изследване на задната част на окото
• тест за очно налягане за измерване на очно налягане
• преглед с процепна лампа за изследване на по-голямата част от окото, включително кръвоносните съдове

Ако се подозира системно състояние като AS, Вашият лекар може да назначи тестове за образна диагностика, като рентгенова снимка или ЯМР, за да видите вашите стави и кости.

В някои случаи Вашият лекар може също да назначи кръвен тест, за да провери за HLA-B27 гена. Положителният резултат от теста не означава непременно, че имате AS, освен ако не е свързан с характерните симптоми и физически находки за AS. Много хора имат гена HLA-B27 и не развиват възпалително състояние.

Ако не е ясно защо имате увеит, Вашият лекар може да назначи допълнителни кръвни изследвания, за да определи дали имате инфекция.

Инструментът Healthline FindCare може да предостави опции във вашия район, ако имате нужда от помощ при намирането на офталмолог.

Как се лекува увеитът?

Планът за лечение на увеит, свързан с AS, е двоен. Непосредствената цел е да се намали възпалението на очите и неговите ефекти. Също така е важно да се лекува AS като цяло.

Първата линия на лечение на увеит са противовъзпалителни капки за очи или капки за очи, които съдържат кортикостероид. Ако те не работят, може да са необходими кортикостероидни хапчета или инжекции.

Ако сте зависими от кортикостероиди, Вашият лекар може да добави имуносупресиращо лекарство, за да позволи намаляване на стероидите.

Тежкият увеит може да изисква процедура за отстраняване на част от гелообразното вещество в окото, което е известно като стъкловидното тяло.

Може да се препоръча операция за имплантиране на устройство в окото, което освобождава кортикостероидни лекарства за продължителен период от време, ако имате хроничен увеит, който не отговаря на други лечения.

Ако имате AS, важно е да управлявате симптомите си, за да намалите риска от развитие на усложнения като увеит. AS лекарствата имат за цел да намалят болката и възпалението в ставите и да забавят сливането на ставите, което може да доведе до слабост и ограничена подвижност.

Лечението варира, но типичните опции включват:

• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Advil)

• биологични лекарства, като инхибитор на интерлевкин-17 или блокер на тумор некрозис фактор

• физиотерапия
• топла и студена терапия
• промени в начина на живот, като редовни упражнения, опитване на противовъзпалителна диета и отказване от тютюнопушенето

Защо се развива очно възпаление (увеит) при AS

AS е системно заболяване, което означава, че може да засегне множество области на тялото и да причини широко разпространено възпаление.

Генът HLA-B27 също може да бъде фактор. Този ген е често срещан при хора, които имат AS или увеит, и особено когато са роднини е HLA-B27 положителен.

Други състояния, които споделят гена, включват възпалително заболяване на червата и реактивен артрит.

Увеитът може да е първият признак, че имате системно заболяване като AS. Увеитът може да се появи и независимо от друго възпалително състояние.

Outlook

Увеитът е неудобен в най-добрия случай. Това не е условие, което трябва да пренебрегвате. Увеитът обикновено не се изчиства с течение на времето или с капки за очи без рецепта. Изисква оценка и лечение от офталмолог или оптометрист.

Много случаи на увеит се лекуват успешно с лекарства и последователни грижи за очите. Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-нисък е рискът от дългосрочни усложнения.

Усложненията могат да включват:

• катаракта
• белези, което може да причини неравномерност на зеницата

• глаукома, която повишава налягането в окото и може да причини загуба на зрението

• намалено зрение от калциеви отлагания върху роговицата
• подуване на ретината, което може да причини загуба на зрението

Увеитът може да е труден за контролиране, особено ако е причинен от AS или друго системно възпалително състояние.

Тъй като има много фактори, може да е трудно да се предвиди колко време ще отнеме, за да изчезне увеитът. Тежкият увеит или увеит на задната част на окото обикновено отнема повече време, за да се лекува. Състоянието може да се върне след лечение.

Не забравяйте да следвате препоръките за лечение на Вашия лекар. Трябва незабавно да уведомите Вашия лекар, ако симптомите Ви се влошат или повторят.

Как да защитим очите си

Винаги е важно да предпазвате очите си от ултравиолетовите A (UVA) и ултравиолетовите B (UVB) лъчи, както и от опасностите за околната среда. Ако имате увеит обаче, двойно е важно да поглезите очите си.

В Национален очен институт препоръчва тези общи съвети за поддържане на здравето на очите ви:

• Правете годишен очен преглед.
• Носете слънчеви очила, които предпазват очите ви от UVA и UVB лъчи.
• Ако сте чувствителни към светлина, носете слънчеви очила на закрито или дръжте светлината приглушена.
• Отдалечете погледа си от компютъра, мобилния телефон или телевизора за поне 20 секунди на всеки 20 минути, за да предотвратите напрежението на очите.
• Носете защитни очила, ако работите с опасни материали или в строителна среда.
• Носете защитни очила, докато спортувате или вършите домакинска работа.
• Спрете пушенето, тъй като пушенето ускорява увреждането на нервите в окото и други очни заболявания.

Съвети за хората, които носят контактни лещи:

• Мийте ръцете си често и преди да поставите контактни лещи.
• Не носете контактни лещи, докато очите ви са възпалени.
• Избягвайте да търкате очите си или да докосвате ръцете си до очите.
• Дезинфекцирайте редовно контактните си лещи.

Прочетете повече за това как артритът засяга очите.