Какво представляват стабилизаторите на настроението?
Има повече от един клас психотропни лекарства, които имат стабилизиращи настроението свойства, като атипични антипсихотици и антиепилептични лекарства.
Стабилизаторите на настроението са група лекарства, използвани по няколко причини. Най-вече, те модулират редица настроения, както високо (мания), така и ниско (депресия).
Терминът „стабилизатор на настроението“ обикновено се отнася до лекарства, които също имат противогърчови свойства и традиционно се използват за лечение на състояния с елементи на емоционална дисрегулация, като:
- биполярно разстройство
- нарушения на импулсния контрол
- личностни разстройства, като гранично личностно разстройство или хистрионно разстройство на личността
Общите стабилизатори на настроението включват:
- литий
- натриев валпроат (Depakote)
- ламотриджин (ламиктал)
- топирамат (Топамакс)
- габапентин (неуронтин)
Тези лекарства могат да се използват и за други цели, като предотвратяване на припадъци, контролни импулси (при нарушения на контрола на импулсите, като периодично експлозивно разстройство) или за подпомагане на намаляването на веществото.
Как действат стабилизаторите на настроението при биполярна депресия?
Не е сигурно как точно действат тези лекарства при мания или биполярна депресия.
Вероятно стабилизирането на мембранните концентрационни градиенти в централната нервна система спира заредените частици да текат надолу по тези градиенти и инхибира невронния импулс.
Този теоретичен принцип обяснява способността на тези лекарства да модулират настроението, но би обяснил и други клинични употреби, като контрол на припадъците или намаляване от вещества.
При биполярно разстройство стабилизаторите на настроението могат да помогнат при депресивни симптоми. Понякога се комбинират с антидепресанти, стига човекът да е на стабилизатор на настроението, за да предотврати епизоди на мания или смесени епизоди.
Има ли такова нещо като хомеопатични стабилизатори на настроението?
Теоретично всяко вещество, което стабилизира мембраната и предпазва заредените частици от движение надолу по градиенти на концентрация, би имало потенциални свойства за стабилизиране на настроението.
Коренът на валериана може да функционира като алтернатива с ниска потентност за по-традиционни лекарства като Depakote или GABA (невропептид във вашата централна нервна система, който има депресивни ефекти).
Продуктите, подобряващи GABA, могат да послужат като алтернатива на габапентина (стабилизатор на настроението по рецепта). Омега-3 мастните киселини, както и N-ацетил цистеинът (NAC), са други вещества, които имат предполагаеми стабилизиращи настроението свойства.
Най-добре е да се консултирате с Вашия лекар, преди да опитате нови добавки вместо лекарства.
Какви са страничните ефекти от стабилизаторите на настроението?
Този физиологичен механизъм на стабилизиращи мембранни системи, насърчаващ забавяне на проводимостта, би ви позволил да предвидите възможни терапевтични ползи, както и странични ефекти.
Това би се отнасяло за повечето системи на органи и може да включва странични ефекти като запек, седация или забавяне на проводимостта.
Всеки стабилизатор на настроението може да има допълнителни странични ефекти, уникални за лекарството, за разлика от общия общ клас лекарства. Примерите за това могат да включват:
- Depakote: потенциално увреждане на черния дроб
- Литий: потенциални ефекти върху бъбреците и щитовидната жлеза
- Lamictal: потенциал за синдром на Stevens-Johnson
- Топирамат: потенциал за проблеми с намирането на думи, камъни в бъбреците или променен вкус за газирани напитки
Имайте предвид, че това не са всички странични ефекти, които могат да възникнат с тези лекарства. Говорете с Вашия лекар, за да научите за други нежелани реакции, които могат да се появят.
Мога ли да получа стабилизатори на настроението без рецепта?
Някои лекарства като жълт кантарион могат да бъдат намерени в магазините за здравословни храни или в аптеките. Те са лесно достъпни без рецепта и включват такива вещества като омега-3 мастни киселини, NAC и корен от валериана.
Това могат да бъдат добри допълнителни мерки, но трябва да обсъдите с Вашия лекар, ако мислите за добавяне на добавки към режима на лечение.
Може да не е подходящо да се разчита на алтернативи без рецепта вместо традиционните лекарства. Допълнителните алтернативи могат да възпрепятстват ефектите на лекарствата или да увеличат страничните ефекти.
Каква е разликата между стабилизатори на настроението и антидепресанти?
По принцип стабилизаторите на настроението се използват и за припадъци или мигрена. Това включва:
Атипичните антипсихотици, като Latuda или Zyprexa, също могат да се използват за стабилизиране на настроението. Лекарите обикновено предписват Lamictal като стабилизатор на настроението, но могат също така да го предписват „извън етикета“ за биполярна депресия.
Терминът антидепресант традиционно се използва за обозначаване на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs). Те включват:
- флуоксетин (Прозак)
- пароксетин (Paxil)
- сертралин (золофт)
- есциталопрам (Lexapro)
- циталопрам (Celexa)
Инхибиторите на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs) включват венлафаксин (Effexor) и десвенлафаксин (Pristiq). Други антидепресанти включват бупропион (Wellbutrin) и миртазапин (Remeron).
Всички официални антидепресанти са склонни да помогнат за повишаване на нивата на серотонин, норепинефрин или допамин.
Кой е най-безопасният стабилизатор на настроението?
Лекарства като Depakote и литий могат да бъдат по-инвазивни, тъй като изискват постоянен мониторинг на кръвта и потенциално сериозни странични ефекти.
Лекарствата, които са по-малко проблематични по отношение на управлението и страничните ефекти, включват Neurontin и Topamax. Необходими са правилно наблюдение и кръвни изследвания, за да се гарантира безопасността, макар и не толкова често.
Всяко лекарство трябва да се разглежда в контекста на вашето състояние и как може да взаимодейства със съществуващия ви режим.
Психиатър или друг специалист по психично здраве, който може да предпише лекарства, е най-добрият ресурс за оптимизиране на клиничните резултати и осигуряване на правилна употреба и поддръжка за успех.
Д-р Джеф Дицел е практикуващ психиатър, разположен в сърцето на финансовия квартал в Ню Йорк. Той има клиничен фокус върху ADHD, депресия и тревожност при възрастни.
Discussion about this post