Покрива ли Medicare скутери за мобилност?

Какви части на Medicare покриват скутери за мобилност?

Medicare се състои от части A, B, C, D и Medigap.

• Medicare Част А е част от оригиналния Medicare. Той обхваща болнични услуги, хоспис грижи, грижи в сестрински грижи и домашни здравни услуги.

• Medicare Part B също е част от оригиналния Medicare. Той покрива медицински необходими услуги и консумативи. То включва и превантивни грижи.

• Medicare Part C се нарича още Medicare Advantage. Част C се закупува от частни застрахователи. Той обхваща всичко, което правят части А и Б, но обикновено включва допълнително покритие за лекарства, отпускани с рецепта, дентална медицина, слух и зрение. Плановете за част C се различават по отношение на това, което покриват и цената.

• Medicare Част D е покритие за лекарства, отпускани с рецепта. Има множество планове, налични от частни застрахователни компании. Плановете предоставят списък на покрити лекарства и колко струват, известен като формуляр.

• Medigap (Допълнителна застраховка Medicare) е допълнителна застраховка, продавана от частни застрахователи. Medigap помага за заплащането на някои от собствените разходи от части А и Б, като приспадания, доплащания и съзастраховане.

Покритие на Medicare Част B за скутери

Medicare Част B покрива частичните разходи или таксата за наем на устройства за електрическа мобилност (PMD), като мобилизирани скутери и други видове дълготрайно медицинско оборудване (DME), включително ръчни инвалидни колички.

Част Б плаща 80 процента от одобрената от Medicare част от цената на скутер, след като изпълните годишната си приспадане на част Б.

Покритие на Medicare Част C за скутери

Плановете на Medicare Част C също покриват DME. Някои планове обхващат и моторизирани инвалидни колички. Нивото на покритие на DME, което получавате с план за част C, може да варира. Някои планове предлагат значителни отстъпки, но други не. Важно е да проверите плана си, за да определите какво можете да очаквате да платите от джоба си за скутер.

Medigap покритие за скутери

Плановете на Medigap могат също да помогнат за покриване на разходи извън джоба, като например приспадането на Medicare Част B. Индивидуалните планове варират, така че не забравяйте да проверите първо.

БАКШИШ

За да бъдат покрити разходите за вашия скутер, трябва да го получите от одобрен от Medicare доставчик, който приема възлагането. Списък с одобрени от Medicare доставчици можете да намерите тук.

Имам ли право да получа помощ при плащане на скутер?

Трябва да сте записани в оригиналната Medicare и да отговаряте на специфични изисквания за допустимост на PMD, преди Medicare да ви помогне да платите за вашия скутер.

Скутерите са одобрени от Medicare само ако имате нужда от скутер, за да се движите в дома си. Medicare няма да плаща за електрическа инвалидна количка или скутер, които са необходими само за външни дейности.

Получаване на рецепта за скутер

Medicare изисква среща лице в лице с Вашия лекар. Уверете се, че Вашият лекар приема Medicare.

При посещението Вашият лекар ще оцени Вашето медицинско състояние и ще Ви предпише DME, ако е необходимо. Предписанието на Вашия лекар се нарича поръчка от седем елемента, която казва на Medicare, че скутерът е медицински необходим.

Вашият лекар ще изпрати поръчката от седем елемента на Medicare за одобрение.

Критерии, на които трябва да отговаряте

Трябва да се каже, че скутерът е медицински необходим за използване във вашия дом, тъй като имате ограничена подвижност и отговаряте на всички от следните критерии:

• имате здравословно състояние, което ви затруднява придвижването в собствения си дом
• не можете да извършвате ежедневни дейности, като използване на баня, къпане и обличане, дори с проходилка, бастун или патерици
• можете безопасно да управлявате мобилизирано устройство и сте достатъчно силни, за да седнете върху него и да използвате неговите контроли
• можете да се качвате и слизате от скутера безопасно: ако не, винаги трябва да имате някой с вас, който може да ви помогне и да гарантира вашата безопасност
• вашият дом може да побере използването на скутер: например скутер ще се побере във вашата баня, през вратите ви и в коридорите

Трябва да отидете при доставчик на DME, който приема Medicare. Одобрената поръчка от седем елемента трябва да бъде изпратена на вашия доставчик в рамките на 45 дни след личното ви посещение при лекар.

Разходи и възстановяване

След като платите приспадането на част B от $198 през 2020 г., Medicare ще покрие 80 процента от разходите за наемане или закупуване на скутер. Останалите 20 процента са ваша отговорност, въпреки че може да бъдат покрити от някои планове за част C или Medigap.

За да намалите разходите и да сте сигурни, че Medicare плаща своята част за вашия скутер, трябва да използвате одобрен от Medicare доставчик, който приема възлагането. Ако не го направите, доставчикът може да ви таксува много по-висока сума, за която ще носите отговорност.

Попитайте за участие в Medicare, преди да се ангажирате да закупите скутер.

Одобрен от Medicare доставчик ще изпрати сметката за вашия скутер директно на Medicare. Въпреки това може да се наложи да заплатите цялата цена предварително и да изчакате Medicare да ви възстанови 80 процента от цената на скутера.

Ако решите да наемете скутер, Medicare ще извършва месечни плащания от ваше име, докато скутерът е медицински необходим. Доставчикът трябва да дойде във вашия дом, за да вземе скутера, когато периодът на наемане приключи.

Как да взема моя скутер?

Ето списък от стъпки, които да ви помогнат да покриете скутера си и да го намерите в дома си:

1. Кандидатствайте и се запишете в оригиналния Medicare (части А и Б).
2. Уговорете час с лекар, одобрен от Medicare, за посещение лице в лице, за да потвърдите, че отговаряте на условията за скутер.
3. Накарайте Вашия лекар да изпрати писмена заповед до Medicare, в която да посочите, че отговаряте на условията и имате нужда от скутер.
4. Решете кой тип скутер ви трябва и дали предпочитате да наемете или купите.
5. Потърсете одобрен от Medicare доставчик на DME, който приема назначение тук.
6. Ако не можете да си позволите цената на скутера, обадете се на местния офис на Medicare или Medicaid, за да определите дали отговаряте на условията за спестовни програми на Medicare, които могат да ви помогнат.

Много получатели на Medicare имат проблеми с придвижването у дома. Когато бастун, патерици или проходилка не са достатъчни, скутерът за мобилност може да помогне.

Medicare Част B покрива 80 процента от цената на скутерите за мобилност, стига да отговаряте на някои специфични изисквания.

Вашият лекар ще определи дали отговаряте на условията за скутер.

Трябва да използвате одобрен от Medicare лекар и одобрен от Medicare доставчик, които приемат възлагане, за да бъде вашият скутер одобрен и покрит от Medicare.