Относителна хипогликемия: Всичко, което трябва да знаете

Относителната хипогликемия е форма на хипогликемия, която се проявява извън „нормални“ ниски граници на кръвната захар.

За повечето хора без диабет нивата на кръвната захар трябва да варират между 70 и 120 милиграма (mg)/децилитър (dL).

Ако кръвната ви захар е над 120 mg/dL, това може да е свързано с каквото и да сте яли или пили точно преди проверката. Но продължаващите високи стойности може да са индикация за диабет и други форми на хипергликемия.

Когато нивото на кръвната ви захар падне под 70 mg/dL, хипогликемия може да се случи. Клиничните насоки разглеждат нивата на кръвната захар при 55 mg/dL или по-ниски като тежка хипогликемия, изискваща незабавно лечение.

Независимо дали кръвната ви захар спада от вашата диета и гладуване, диабет или някаква друга причина, ниските нива на кръвната захар могат да бъдат опасни.

Може да получите хипогликемия, когато нивата на кръвната Ви захар паднат под 80 или 90 mg/dL. В някои ситуации тази граница може да бъде дори по-висока. Това явление е известно като относителна хипогликемия или по-модерния термин псевдохипогликемия.

Научете повече за това какво се счита за стандартен диапазон за нивата на кръвната захар.

Относителната хипогликемия е ниска кръвна захар, която се появява при ниво на глюкоза, което е по-високо от това, което се счита за нормално – дори за хора с диабет.

Това означава, че докато показанията на кръвната ви захар могат да се тълкуват като „нормални“ при 80 mg/dL, ако имате относителна хипогликемия, може да сте изложени на риск от развитие на затруднения от хипогликемия на това ниво.

Нивото на глюкозата, при което изпитвате относителна хипогликемия, може да варира. За много хора това е капка около 30% от тяхното обичайно или средно ниво на кръвната захар.

Относителна хипогликемия обикновено се развива при хора с диабет, които изпитват тежко заболяване.

Типичният диапазон за ниска кръвна захар се базира на типичния диапазон за идеални нива на кръвната захар.

Следователно, когато сте свикнали да поддържате по-висока кръвна захар всеки ден, пониженията на нивата на глюкозата – дори до това, което обикновено се счита за „нормална“ кръвна захар – може да са твърде ниски, за да може тялото ви да се справи.

Симптомите на относителна хипогликемия ще изглеждат почти същите като симптомите на типична хипогликемия. Това включва неща като:

• изпотяване
• треперене
• объркване
• състезателен пулс
• гадене
• раздразнителност или нервност

Относителна хипогликемия може да възникне при хора с неконтролиран диабет, които не са свикнали нивата на кръвната им захар да се доближават до този стандартен диапазон.

Но обикновено се развива при хора, които имат диабет и стават критично болни.

Високите нива на кръвната захар и нивата на хемоглобин A1c са свързани с по-високи нива на смъртност при почти всички. Но те се превръщат в още по-голям проблем в условията на критично заболяване както за хора със, така и без диабет.

Високите нива на кръвната захар могат да се развият от лекарства, дадени по време на критично заболяване, или в резултат на самото заболяване. То е също свързани с смъртност при хора, приети в отделения за интензивно лечение (интензивни отделения).

Няколко проучвания свързват развитието на относителна хипогликемия при критично болни хора с повишени нива на делириум в болнична обстановка. Когато нивата на глюкозата спаднат, могат да се очакват неврологични и психологически симптоми.

При някои хора спад от 30% от техните средни нива на кръвната захар – като например по време на хоспитализация и лечение, което изисква внимателно управление на кръвната захар – е достатъчно, за да предизвика симптоми на хипогликемия дори без достигане на “нормални” измервания на хипогликемия.

Хипогликемията може да се развие и като усложнение както на неврологични, така и на психологични разстройства. Когато някоя част от системата на тялото ви за управление на нивата на кръвната захар не функционира нормално, може да възникне хипогликемия.

Психологически проблеми и неврологични проблеми, които причиняват неща като промени в настроението и забравяне, могат особено да повлияят на това колко добре някой може да поддържа ефективен план за лечение на диабет.

Лекарствата, предназначени да намалят нивата на кръвната захар, могат лесно да бъдат измерени или приложени неправилноособено в моменти, когато не се чувствате добре или не мислите ясно. Прекомерно лечение на високо ниво на кръвната захар случайно или дори нарочно може да бъде a усложнение на неврологични или психологически състояния.

Относителна хипогликемия може да възникне по няколко причини, но може да представлява особен риск, когато неконтролираният диабет се лекува бързо, за да се сведат нивата на глюкозата до стандартния диапазон.

След като тялото ви свикне с високо ниво на кръвна захар като норма, по-ниските нива могат да предизвикат симптоми на хипогликемия.

Поради тази причина някои здравни специалисти в интензивни грижи призовават за по-малко строг контрол на кръвната захар по време на тежки заболявания.

Въпреки повишения риск от усложнения и дори смърт при критично болни хора с високи нива на кръвната захар, някои експерти казват, че поддържането на кръвната захар между 140 и 200 mg/dL в интензивното отделение е по-безопасно, отколкото хората да се свалят до „нормален“ диапазон в условия за предотвратяване на други усложнения, като относителна хипогликемия.

Относителна хипогликемия се случва, когато тялото ви е свикнало с високи нива на кръвната захар и кръвната ви захар спадне с около една трета от средното си ниво.

Докато тези нива на кръвната захар може да не отговарят на стандартните критерии за хипогликемия, относителната хипогликемия може да доведе до същите физически и психологически ефекти, тъй като тялото ви все още усеща голяма промяна в кръвната захар.

Може да се консултирате с вашия здравен екип относно най-добрия начин за управление на високата си кръвна захар, особено ако имате висок A1C и сте изложени на риск от тежко заболяване. Постепенното достигане на средната ви кръвна захар до по-стандартен диапазон може да ви помогне да избегнете относителна хипогликемия и други усложнения, които могат да възникнат заедно с диабет, критично заболяване или и двете.