Общ преглед
Какво е обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)?
Обсесивно-компулсивното разстройство (ОКР) е психично заболяване с хронично (продължително) състояние на тревожност. Той хваща хората в постоянен цикъл от повтарящи се обсесии и принуди:
- ОКР обсесии: Хората с ОКР имат повтарящи се и тревожни страхове или пориви, които не могат да контролират. Тези натрапчиви мисли предизвикват силно безпокойство.
- ОКР-компулсии: За да контролират обсесиите и тревожността, хората с ОКР се обръщат към определени поведения, ритуали или рутинни действия. Правят го многократно. Те не искат да извършват тези натрапчиви поведения и не получават удоволствие от тях. Но те чувстват, че трябва да го следват или безпокойството им ще се влоши. Компулсиите обаче помагат само временно. Обсесиите скоро се връщат, предизвиквайки връщане към натрапчивостта. Този цикъл води до постоянен цикъл на тревожност.
Кой получава обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)?
Всеки изпитва обсесии и принуди в даден момент. Например, обичайно е от време на време да се проверява отново печката или ключалките. Някои хора също харесват нещата спретнати. Но OCD е по-екстремно. Може да отнеме часове от деня на човек. Това пречи на нормалния живот и дейности.
ОКР е доста често срещано, засяга около 1% от населението. Това се случва сред хора от всички раси и произход, както и от двата пола. Обикновено започва, когато хората са по-млади, от детството до ранната зряла възраст.
Симптоми и причини
Какво причинява обсесивно-компулсивно разстройство?
Учените не разбират точно какво причинява ОКР. Някои фактори или събития могат да увеличат шансовете на човек да развие състоянието или да причинят епизод на OCD:
- Промени в жизнената ситуация, като например преместване, сключване на брак или развод или започване на ново училище или работа.
- Смърт на любим човек или друга емоционална травма.
- История на злоупотреба.
- Болест (ако се разболеете от грип, например, може да започнете цикъл на обсебване за микроби и натрапчиво миене).
- Ниски нива на серотонин, естествено вещество в мозъка, което поддържа психическия баланс.
- Свръхактивност в областите на мозъка.
- Проблеми на работа или в училище.
- Проблеми с важна връзка.
Какви са симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство?
Симптомите на ОКР са обсесии и принуди, които пречат на нормалните дейности. Например симптомите често могат да ви попречат да отидете на работа навреме. Или може да имате проблеми с подготовката за лягане за разумен период от време. Човек с ОКР може да знае, че има проблем, но не може да спре.
Какви са примерите за натрапчиви мисли?
Обсесиите са нежелани, натрапчиви мисли, които причиняват силно безпокойство. Примерите включват:
- Страх от микроби или мръсотия.
- Страх от нараняване на някой друг.
- Страх от грешка.
- Страх да не се срамуваш на публично място.
- Чувство на съмнение или отвращение.
- Нужда от ред, спретнатост, симетрия или съвършенство.
- Необходимост от постоянно успокоение.
- Сексуални мисли, които обществото може да приеме за неприемливи.
Какви са примерите за натрапчиво поведение?
Компулсиите са действия, които някой предприема в опит да се отърве от обсесиите или безпокойството. Примерите включват:
- Подреждане на нещата по много специфичен начин, като например предмети на вашия скрин.
- Къпане, почистване или измиване на ръцете отново и отново.
- Проверка на някои неща многократно, като ключалка или печка.
- Събиране или натрупване на неща, които нямат лична или финансова стойност.
- Постоянно проверявайте дали не сте причинили зло на някого.
- Многократно броене или изричане на определени думи или молитви, докато изпълнявате други задачи.
- Хранене на храна в определен ред.
- Отказване да се ръкувате или да докосвате предмети, които други хора докосват много, като дръжки на вратите.
- Изпълняване на задача определен брой пъти, като например винаги седем пъти завъртане на ключ за осветление.
Хората с ОКР също могат да имат тикове – кратки, внезапни, повтарящи се движения или действия, като:
- Мигащи с очите си.
- Пъхтене.
- Поклащане на главата им.
- Свиват рамене.
- Подушване на носа или прочистване на гърлото.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)?
Няма тест за OCD. Доставчик на здравни услуги поставя диагнозата, след като ви попита за вашите симптоми. Доставчикът използва критерии, обяснени в Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, 5-то издание (DSM-V).
Хората често използват фразите „обсебен“, „обсебен“ и „ОКР“ много небрежно в ежедневните разговори. Но OCD, според DSM-V, се диагностицира въз основа на специфични фактори:
- Човекът има обсесии, принуди или и двете.
- Обсесиите или принудата отнемат много време (повече от час на ден).
- Обсесиите или принудата причиняват дистрес или засягат участието в социални дейности, работни отговорности или други житейски събития.
- Симптомите не са причинени от наркотици, алкохол, лекарства или друг медицински проблем.
- Симптомите не се обясняват с друго психично разстройство (като генерализирано тревожно разстройство, хранително разстройство или разстройство на образа на тялото).
Управление и лечение
Какви лечения са налични за обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)?
Ако имате симптоми на ОКР, които пречат на ежедневния ви живот, трябва да говорите с доставчик на здравни услуги. Специалист, който е специално обучен за психични заболявания, може да предложи няколко стратегии:
- Когнитивно-поведенческа терапия (CBT): Когнитивно-поведенческата терапия е вид психотерапия. Ще говорите с терапевт, който ще ви помогне да прегледате и разберете вашите мисли и емоции. В продължение на няколко сесии CBT може да ви помогне да спрете негативните навици, може би да ги замените с по-здравословни начини за справяне.
- Медикаменти: Лекарствата, наречени инхибитори на обратното захващане на серотонина (SRIs), селективни SRIs (SSRIs) и трициклични антидепресанти, могат да помогнат. Те повишават нивата на серотонин. Примерите включват кломипрамин, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин и сертралин.
- Предотвратяване на експозиция и реакция (EX/RP): С тази терапия вие правите нещото, което причинява безпокойство. След това доставчикът на здравни услуги ви пречи да отговорите с принуда. Например доставчикът може да ви помоли да докоснете мръсни предмети, но след това да ви спре да си миете ръцете.
Какво се случва, ако CBT и лекарствата не работят за OCD?Ако OCD не реагира на CBT и лекарства, доставчик на здравни услуги може да се опита да подобри настроението, по-специално депресията, с тези терапии:
- Електроконвулсивна терапия (ECT): Електроконвулсивната терапия използва електроди, които се прикрепят към главата. Тези проводници доставят електрически удари в мозъка. Шокове причиняват малки припадъци, които помагат на мозъка да отделя полезни химикали.
- Транскраниална магнитна стимулация (TMS): Транскраниалната магнитна стимулация използва магнитно устройство, поставено на главата. Той доставя електрически импулси към мозъка. Импулсите карат мозъка да отделя химикали, за които е известно, че подобряват настроението.
Вашият доставчик може да предложи използването на внимателност за лечение на OCD и за подобряване на полезността на други лечения на OCD.
Предотвратяване
Мога ли да предотвратя обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)?
Не можете да предотвратите ОКР. Но ранната диагностика и лечение могат да ви помогнат да намалите симптомите и ефектите му върху живота ви.
Перспективи / Прогноза
Какви са перспективите за хората с обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)?
С лекарства, CBT или и двете, повечето хора с ОКР могат да управляват обсесиите и компулсиите и да се наслаждават на живота.
Да живееш с
Кога трябва да говоря с моя доставчик на здравни услуги за обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)?
Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, ако имате обсесии или принуди. Не забравяйте да споменете:
- Колко често имате симптоми.
- Колко дълго издържат.
- Независимо дали ви карат да закъснявате за работа или социални дейности.
- Независимо дали избягвате социални ситуации поради тревожност.
- Независимо дали използвате наркотици или алкохол, за да се справите.
- Бъдете честни с вашия доставчик на здравни услуги за това как симптомите влияят на живота ви. Лечението е по-ефективно, когато вашият доставчик разбере как състоянието ви засяга.
OCD не изчезва от само себе си, така че говорете с вашия доставчик на здравни услуги за симптомите си. Бъдете честни за всякакви обсесии и принуди и как те влияят на живота ви. CBT и лекарствата могат да ви помогнат да контролирате симптомите си, за да можете да работите, да се наслаждавате на социални дейности и да се чувствате по-продуктивни.
Discussion about this post