Може ли ADHD да причини тикове?

Как са свързани ADHD и тиковете?

ADHD е сложно разстройство с много различни симптоми и ефекти. Докато самото ADHD не причинява тикове, хората с ADHD могат да имат съпътстващо тик разстройство. Възможно е също да имате ADHD и друго състояние със симптоми, които включват тикове.

През годините имаше известна загриженост дали лекарствата, които приемате за ADHD, могат да причинят или да влошат тикове. Ето какво показва изследването.

Множество нарушения

Хората с ADHD понякога имат и други здравословни състояния по едно и също време. Изследователите са установили, например, че между 50 процента и 70 процента от децата с ADHD също имат тик разстройство.

ADHD често се среща заедно с други нарушения и състояния, които могат да причинят тикове, включително:

• Синдром на Турет (TS). Много хора с диагноза TS също изпитват симптомите на ADHD. Процентът може да бъде толкова висок 90 процента. някои проучвания показват, че при хората с TS тиковете намаляват в тийнейджърските години. Симптомите на ADHD и OCD също могат да станат по-малко тежки при хора с TS по време на юношеството.
• Обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР). Изследователи са открили, че тиковете са най-чести при хора, чиито симптоми на ОКР включват агресивни принуди и поведение на симетрия.
• Състояния от аутистичния спектър. Някои от повтарящите се поведения свързани с аутизма са тикове на лицето, тялото и гласа. Наоколо 20 до 50 процента от тези с ADHD също са аутисти.

Тези състояния на неврологично развитие засягат много от същите структури и региони на мозъка като ADHD. Те също така споделят някакъв генетичен произход, така че не е изненадващо, че условията причиняват припокриване или подобни видове симптоми. Цялата тази споделена територия може да затрудни точното определяне на какво точно причинява тикове.

Странични ефекти на лекарствата

През последните десетилетия някои здравни специалисти изразиха загриженост относно възможността някои лекарства за ADHD да причинят или да влошат тикове. Редица проучвания са изследвали страничните ефекти на лекарствата за ADHD, проследявайки броя и тежестта на всички тикове, които хората са изпитали, докато ги приемат.

Стимулиращи лекарства и вероятността от тикове

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри определени стимуланти за лечение на симптомите на ADHD при деца. Точно сега, FDA не препоръчва използване на стимулиращи лекарства за хора с тикове като синдром на Турет или за хора с фамилна анамнеза за тикове.

Въпреки това, изследователи са прегледали множество проучвания, проведени в продължение на няколко десетилетия, и са съобщили, че не е вероятно стимулантите да причинят или да влошат тикове при деца с ADHD.

В 1970-те години, FDA предупреди пациентите да не използват метилфенидат, стимулант, често предписван за симптоми на ADHD, от опасения, че лекарството може да причини тикове. Оттогава изследователите са изследвали обстойно ефектите на лекарството и са стигнали до заключението, че всяко увеличение на тикове не е свързано с метилфенидат. FDA изброява метилфенидат в своя списък с лекарства, одобрени за лечение на ADHD.

Нестимулиращи лекарства и вероятността от тикове

FDA одобри три нестимулиращи лекарства за лечение на ADHD при деца:

• атомоксетин (Strattera)
• клонидин (Kapvay)
• гуанфацин (Intuniv)

Изследвания подкрепя използването на тези лекарства за безопасно управление на тикове и симптоми на ADHD при деца, но има няколко казуси което предполага, че атомоксетин може да е причинил тикове при някои деца.

Какво можете да направите с ADHD и тиковете?

Някои тикове изчезват сами или са толкова леки, че може да не искате или да не се налага да ги лекувате. За други, ето някои възможности за лечение, които да опитате:

Помислете за поведенчески терапии

Има две форми на психотерапия ефективен за намаляване на тикове: терапия за обръщане на навиците (HR) и превенция на реакцията на експозиция (ERP).

HR ви тренира да разпознавате усещането, което се натрупва точно преди тик, като ви дава възможност да контролирате движението или да използвате алтернативно движение, за да освободите напрежението.

При ERP терапията работите с терапевт, за да изградите съпротива в ситуации, които предизвикват тикове.

Важно е да сте наясно, че докато HRT и ERP работят добре за много хора, ADHD понякога може меся се с ефективността на тези две терапии.

Тъй като тиковете могат да повлияят на самочувствието и социалното функциониране, може също да е добра идея да се проучат психотерапевтични методи, които се фокусират специално върху тези области на психичното здраве.

Говорете със здравен специалист за лекарства

Важно е да говорите със здравен специалист за симптомите, които нарушават най-много живота ви. За някои хора симптомите на ADHD причиняват по-големи проблеми от леките тикове. За хора с тежки или сложни тикове и леки затруднения с ADHD, ефективното лечение на симптомите на тикове може да е по-важно.

Някои лекарства за ADHD имат положителен ефект върху тиковете. Ако тиковете не реагират на лечението с ADHD, може да се наложи да опитате друго лекарство. Може да отнеме време, за да разберете кои лекарства и дозировки облекчават най-добре симптомите ви.

Съсредоточете се върху подобряването на живота на съня си

За много хора тиковете се влошават – или поне по-чести – когато са уморени. Получаването на добър нощен сън може да промени нещата. Това може да бъде особено предизвикателство за хората с ADHD, тъй като проблемите със съня са отличителен белег на състоянието.

Някои лекарства за ADHD могат да ви помогнат да заспите или може да искате да говорите със здравен специалист относно добавянето мелатонин към вашата нощна рутина.

Направете каквото можете, за да намалите стреса и тревожността

Стресът и тревожността са известен за увеличаване на тежестта на тиковете. Всъщност тиковете може да са се развили като средство за реагиране на стрес. Всичко това са ефективни начини за намаляване на тревожността и справяне със стресови събития:

• медитация
• йога
• физическа дейност
• психотерапия

Адрес за възстановяване на травма

Има доста от доказателства което предполага, че тиковете могат да се развият или влошат в резултат на хронична травма, особено когато генетичната „основа“ за тиковете вече е налице.

Ако травмата е била фактор в живота ви – особено в детството, когато се развиват невронни пътища – важно е да разберете повече за начините за лечение на ефектите от травмата върху ума и тялото ви.

Образовайте своя кръг

Винаги е важно да зачитате поверителността и границите на хората в живота си, които имат здравословно състояние. В някои случаи може да е добра идея да говорите с учители, треньори, други болногледачи и дори връстници за разстройство на тикове, особено когато е вероятно да се забелязват тикове.

Американската асоциация Tourette посочва, че обучението на хората за разстройство на тикове може да помогне за създаването на подкрепяща среда.

Кога да говорите с професионалист

Някои тикове отзвучават сами за период от седмици или месеци. Ако тиковете пречат на вашето чувство за благополучие или способността ви да функционирате на работа, училище, у дома или в социалния ви живот, вероятно е време да ги обсъдите със здравен специалист.

Особено важно е да потърсите помощ, ако забележите, че тиковете се влошават с ново лекарство или лечение.

Долния ред

ADHD сам по себе си не причинява тикове, но много хора с ADHD имат друго разстройство, което ги причинява. Тиковите нарушения, включително синдрома на Tourette, могат да съществуват едновременно с ADHD. ОКР и състояния от аутистичния спектър често се срещат с ADHD и тези състояния могат също да причинят тикове и повтарящи се движения.

Някои здравни специалисти изразиха загриженост дали лекарствата за ADHD могат да причинят или да влошат тикове, но доказателствата показват, че това не е така.

Ако вие или дете, на което се грижите, изпитвате тикове и ADHD, важно е да говорите с медицински специалист, за да можете да получите помощ за всяко друго състояние, което може да причини този симптом. Може да успеете да подобрите симптомите си с лекарства, повече почивка, поведенчески терапии и намаляване на нивата на стрес.