Главоболието, което не отшумява след прием на обезболяващо лекарство, е разочароващо, особено когато болката пречи на работата, съня, концентрацията и ежедневните ви дейности. Може да изпитате главоболие, което продължава няколко часа, да се връща скоро след прием на парацетамол или ибупрофен или да продължава няколко дни, въпреки употребата на обезболяващо лекарство без рецепта.
Въпреки че много от персистиращите главоболия се дължат на мигрена, тензионно главоболие, дехидратация или стрес, някои случаи показват основен медицински проблем, който изисква лечение. Приемът на повече болкоуспокояващи обикновено не решава проблема. Всъщност, честата употреба на определени лекарства за главоболие може да влоши главоболието с течение на времето.
Главоболие, което не изчезва след прием на обезболяващи лекарства: Причини и лечение
Няколко състояния могат да причинят главоболие, което продължава въпреки приема на лекарства. Идентифицирането на основната причина помага на лекарите да определят кое лечение е най-подходящо.
1. Мигрена
Мигрената е най-честата причина за силно главоболие, което не се повлиява от обикновените болкоуспокояващи лекарства.
За разлика от типичното леко главоболие, мигрената е неврологично разстройство, включващо промени в мозъчната активност и пътищата за обработка на болката. Мигренозните пристъпи причиняват умерена до силна болка, често от едната страна на главата, въпреки че могат да бъдат засегнати и двете страни.
Честите симптоми на мигрена включват:
- Пулсираща или пулсираща главоболие.
- Гадене или повръщане.
- Чувствителност към светлина и звук.
- Повишена болка по време на физическа активност.
- Трудност при концентрация.
- Зрителни нарушения, като например мигащи светлини или зигзагообразни модели, при хора, които изпитват мигренозна аура.
Нелекуваният мигренозен пристъп обикновено трае между 4 и 72 часа. Някои мигренозни пристъпи продължават по-дълго, особено когато лечението е неефективно или човекът има хронично мигренозно състояние.
Обикновените болкоуспокояващи лекарства, включително парацетамол и нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен, могат да облекчат някои мигренозни пристъпи. Тези лекарства обаче може да не са достатъчно ефективни при умерени или тежки мигренозни пристъпи.
Лекарствата, специфични за мигрена, като триптани, са по-ефективни за някои хора. Лекарите могат също да препоръчат лекарства против гадене или превантивни лечения, когато мигренозните пристъпи са чести или трудни за контролиране.
Мигренозен пристъп, продължаващ повече от 72 часа, изисква медицинска оценка, тъй като може да се наложи лечение, което надхвърля домашното облекчаване на болката.
2. Главоболие, причинено от прекомерна употреба на лекарства
Твърде честият прием на болкоуспокояващи понякога води до по-често и упорито главоболие. Лекарите наричат това състояние главоболие от предозиране с лекарства, понякога известно като „rebound“ главоболие.
Това състояние обикновено се развива при хора, които вече изпитват главоболие, особено мигрена или главоболие от тип напрежение, и редовно използват лекарства за остро главоболие.
Вместо да осигури трайно облекчение, многократната употреба на лекарства може да допринесе за цикъл, в който главоболието става по-често, което ви кара да приемате повече лекарства.
Симптомите могат да включват:
- Главоболие, появяващо се през повечето дни от месеца.
- Болка, която се връща, когато ефектът на обезболяващо лекарство отшуми.
- Главоболие, което става по-често или упорито с течение на времето.
- Намалена ефективност на лекарствата, които преди това са облекчавали болката.
- Трудност при справяне с главоболието без лекарства.
Рискът зависи от вида на лекарството и колко често го използвате.
Според Международната класификация на главоболието, главоболието от свръхупотреба на медикаменти е главоболие, което се появява поне 15 дни в месеца при човек с предшестващо главоболие и редовна прекомерна употреба на лекарства за остро главоболие за повече от три месеца.
Праговете за употреба на лекарства се различават:
- Парацетамол и нестероидни противовъзпалителни средства: употреба поне 15 дни в месеца.
- Триптани, опиоиди, ерготамин и комбинирани болкоуспокояващи лекарства: използвайте поне 10 дни в месеца.
Тези прагове са диагностични критерии, а не препоръчителни граници за рутинно самолечение. Трябва да следвате инструкциите за вашето лекарство и да потърсите медицинска помощ, ако редовно се нуждаете от обезболяващи лекарства за главоболие.
Световната здравна организация определя главоболието, причинено от прекомерна употреба на лекарства, като най-често срещаното вторично главоболие. Лечението обикновено е намаляване или спиране на прекомерно употребяваните лекарства по подходящ медицински план. Лекарите могат също да препоръчат превантивно лечение на главоболие, за да се намали честотата и тежестта на пристъпите на главоболие.
3. Хронично главоболие от тип напрежение
Главоболието от тип напрежение е друга често срещана причина за постоянна главоболие.
Често имате усещане за притискане или стягане около главата. Някои хора описват болката като усещане за стегната лента около челото или задната част на главата.
За разлика от мигрената, тензионното главоболие обикновено не причинява гадене или повръщане. Някои хора обаче изпитват лека чувствителност към светлина или звук.
Чести причини за главоболие от тип напрежение са:
- Психологически стрес и тревожност.
- Лоши навици за сън.
- Мускулно напрежение около врата и раменете.
- Продължителна употреба на компютър.
- Лоша стойка.
- Умора и емоционално напрежение.
Епизодичните тензионни главоболия обикновено траят от 30 минути до 2-3 дни. Хроничното тензионно главоболие обаче се появява поне 15 дни в месеца в продължение на повече от три месеца.
Обикновените болкоуспокояващи лекарства могат да облекчат случайните главоболия, причинени от напрежение. Те обаче може да не осигурят достатъчно облекчение, когато състоянието стане хронично.
Лечението включва идентифициране на свързаните със стреса фактори, подобряване на съня, коригиране на стойката, физическа активност, техники за релаксация и подходящи превантивни лекарства.
4. Клъстерно главоболие
Клъстерното главоболие е рядко, но много болезнено първично главоболие.
Клъстерното главоболие причинява силна болка, обикновено около или зад едното око и от едната страна на главата. Болката може да стане интензивна много бързо и може да се появява многократно през определен период.
Други симптоми често се появяват от същата страна на лицето като главоболието, включително:
- Зачервяване и сълзене на окото.
- Запушен или течащ нос.
- Подуване около окото.
- Увиснал клепач.
- Изпотяване на лицето.
- Безпокойство или невъзможност да се стои неподвижно.
Пристъпът на клъстерно главоболие обикновено трае между 15 минути и три часа. Пациентите обаче могат да получат няколко пристъпа на главоболие на ден в рамките на определен период.
Обикновените болкоуспокояващи лекарства, включително парацетамол и ибупрофен, са неефективни, защото клъстерните главоболия се развиват бързо и достигат пикова интензивност.
Лекарите обикновено използват високопоточен кислород и бързодействащи триптани за облекчаване на остри пристъпи на клъстерно главоболие. Превантивните лекарства също могат да намалят пристъпите на главоболие.
5. Синузит
Синузитът означава, че тъканите, покриващи синусите, се възпаляват, често след вирусна респираторна инфекция.
Това състояние може да причини натиск или дискомфорт около челото, бузите, носа и очите. Някои хора изпитват главоболие, което се влошава при навеждане напред.
Други симптоми могат да включват:
- Запушен нос.
- Гъст секрет от носа.
- Намалено обоняние.
- Болка или натиск в лицето.
- Треска.
- Кашлица, особено през нощта.
Болкоуспокояващите лекарства могат временно да облекчат дискомфорта, но те не лекуват директно възпалението или инфекцията.
Повечето случаи на остър синузит са причинени от вируси и се подобряват без антибиотици. Лечението включва промиване на носа с физиологичен разтвор, подходящи обезболяващи лекарства и други мерки за управление на симптомите.
Въпреки това, тежките симптоми или симптомите, които се влошават след първоначално подобрение, изискват медицинска оценка.
Обърнете внимание, че много главоболия, описани като синусови главоболия, всъщност са мигренозни пристъпи. Мигрената може да причини запушен нос, лицево налягане и сълзене на очите, което прави тези две състояния трудни за разграничаване, ако не вземете предвид пълния модел на симптомите.
6. Дехидратация и неадекватно хранене
Недостатъчният прием на течности може да причини дехидратация, която може да предизвика главоболие или да влоши съществуващото главоболие.
Може също да развиете главоболие, когато пропускате хранения, прекарвате дълги периоди без хранене или имате ниски нива на кръвната захар.
Други симптоми на дехидратация включват:
- Жажда.
- Сухота в устата.
- Тъмно оцветена урина.
- Намалено уриниране.
- Виене на свят.
- Умора.
Ако дехидратацията допринася за главоболието ви, пиенето на достатъчно течности ще подобри симптомите.
7. Проблеми със съня
Недостатъчният сън, нередовният график за сън и някои нарушения на съня могат да допринесат за появата на повтарящи се главоболия.
Например, хората с обструктивна сънна апнея могат да изпитват сутрешно главоболие, защото повтарящите се прекъсвания на дишането влияят на нормалния сън и нивата на кислород.
Главоболието, свързано със съня, може да се появи заедно с:
- Дневна сънливост.
- Трудност при концентрация.
- Силно хъркане.
- Чести нощни събуждания.
- Събуждане с чувство на умора, въпреки че прекарвате достатъчно време в леглото.
Приемът на болкоуспокояващи лекарства може временно да облекчи дискомфорта, без да се справя с основния проблем със съня.
Подобряването на навиците за сън и лечението на основно нарушение на съня ще намали честотата на главоболието.
8. Други съпътстващи заболявания
Някои упорити главоболия се развиват поради основно заболяване или аномалия, засягаща мозъка, кръвоносните съдове, очите или други части на тялото.
Възможните причини включват:
- Високо кръвно налягане: Много високото кръвно налягане, особено когато е придружено от симптоми на остро увреждане на органи, може да причини главоболие и изисква спешна оценка. Леката или умерена хипертония обикновено не причинява главоболие.
- Менингит: Инфекция или възпаление на мембраните около мозъка и гръбначния мозък може да причини силно главоболие, треска, скованост на врата и чувствителност към светлина.
- Мозъчен тумор: Туморът може да увеличи налягането вътре в черепа или да засегне околните мозъчни структури, което потенциално може да причини персистиращи или прогресивно влошаващи се главоболия.
- Повишено вътречерепно налягане: Повишеното налягане в черепа може да причини постоянни главоболия, понякога съпроводени с повръщане, зрителни нарушения или временни епизоди на замъглено зрение.
- Глаукома: Внезапното повишаване на налягането вътре в окото може да причини силна болка в очите и главоболие, замъглено зрение, зачервяване на очите и гадене.
- Гигантоклетъчен артериит: Това възпалително състояние засяга кръвоносните съдове, особено артериите около слепоочията. Среща се главно при възрастни над 50 години и може да причини ново главоболие, чувствителен скалп, болка в челюстта при дъвчене и проблеми със зрението.
Тези състояния са редки, но разпознаването на предупредителните им признаци е важно, защото някои от тях изискват спешно лечение.
Discussion about this post