Elvanse е търговското наименование на лисдексамфетамин димесилат, стимулант, използван предимно за лечение на синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD) и умерено до тежко разстройство, свързано с преяждане, при възрастни. Това лекарство се предлага под формата на капсули и обикновено се приема веднъж дневно сутрин.
Elvanse (лисдексамфетамин) ефективно намалява основните симптоми на ADHD, включително:
- Невнимание, като затруднения при концентрация, организиране на задачи и следване на инструкции.
- Хиперактивност, като прекомерна подвижност, неспокойствие и затруднения при седенето на едно място.
- Импулсивност, като прекъсване на други хора или действие без обмисляне на последствията.
Ефектът на лекарството често трае около 13 часа.
Лисдексамфетаминът е пролекарство, което означава, че е неактивен при приемане и трябва да се превърне в активно вещество в организма.
След усвояването червените кръвни клетки превръщат лисдексамфетамина в декстроамфетамин. Декстроамфетаминът повишава активността на две важни мозъчни химични вещества:
- Допамин: невротрансмитер, участващ в мотивацията, вниманието, възнаграждението и контрола на поведението.
- Норадреналин (норепинефрин): невротрансмитер, участващ в бдителността, вниманието и реакцията на организма към стреса.
Декстроамфетаминът увеличава освобождаването на тези невротрансмитери и намалява обратното им поглъщане от нервните клетки. Повишената активност на допамина и норадреналина в определени области на мозъка подобрява вниманието, концентрацията и контрола над импулсите.
Повишената активност на невротрансмитерите обаче засяга и други части на тялото. Например, тя може да потисне апетита, да ускори сърдечната честота и да затрудни заспиването.
Странични ефекти на лекарството „Елвансе“ (лисдексамфетамин)
Много чести странични ефекти, които се наблюдават при поне 10 % от потребителите на лекарството:
- Намален апетит
- Безсъние (затруднения при заспиване или поддържане на съня)
- Сухота в устата
- Главоболие.
Чести нежелани реакции, които се наблюдават при 1% до по-малко от 10% от потребителите на лекарството:
- Тревожност, нервност и раздразнителност
- Възбуда
- Колебания в настроението
- Умора
- Замайване
- Мускулни тремори
- Тикове (повторящи се, неволеви движения или звуци)
- Учестено сърцебиене и сърдечни палпитации
- Високо кръвно налягане
- Болка в гърдите
- Задух
- Намалено телесно тегло
- Гадене и повръщане
- Диария
- Запек
- Коремна болка
- Прекомерно изпотяване
- Скърцане със зъби (бруксизъм)
- Еректилна дисфункция и промени в сексуалното желание.
Нечести нежелани реакции, които се наблюдават при 0,1% до по-малко от 1% от потребителите на лекарството:
- Депресия и потиснато настроение
- Еуфория (необичайно силно чувство на щастие)
- Мания (необичайно приповдигнато или раздразнително настроение с повишена активност)
- Прекомерна говорливост
- Обсесивно-компулсивни симптоми
- Необичайна сънливост
- Замъглено зрение
- Промени във вкуса
- Треска
- Припадъци
- Кървене от носа
- Кожен обрив, сърбеж и уртикария
- Прекомерно разчесване на кожата
- Неконтролирани мускулни движения.
Редки или опасни нежелани реакции:
- Халюцинации (виждане, чуване или усещане на неща, които не съществуват)
- Психоза, параноя и заблуди
- Агресивно поведение
- Припадъци
- Сериозни нарушения на сърдечния ритъм
- Кардиомиопатия (заболяване, засягащо сърдечния мускул)
- Феномен на Рейно (намалено кръвоснабдяване на пръстите на ръцете и краката)
- Тежки алергични реакции, включително анафилаксия и ангиоедем
- Синдром на Стивънс-Джонсън (тежка кожна реакция)
- Еозинофилен хепатит (форма на възпаление на черния дроб, свързана с повишено ниво на еозинофили).
Следва да разясним често срещаните нежелани реакции и да Ви дадем насоки как да ги избегнете или намалите.
1. Намален апетит и загуба на тегло
Намаленият апетит е най-често съобщаваният страничен ефект на Elvanse (лисдексамфетамин). Ще изпитвате по-малко глад, ще ядете по-малки порции или ще забравяте да се храните през деня. Продължителното потискане на апетита ще доведе до загуба на тегло.
Декстроамфетаминът увеличава активността на допамина и норадреналина в мозъка. Тези невротрансмитери оказват влияние върху хипоталамуса – област в мозъка, участваща в регулирането на глада и приема на храна.
Повишената стимулираща активност може да потисне сигналите за глад, което ще ви накара да изпитвате по-малък интерес към храната, особено през часовете, когато лекарството действа.
За да се справите с този страничен ефект, трябва:
- Да хапнете питателна закуска, преди да приемете лекарството „Елвансе“.
- Да се храните редовно, дори когато не изпитвате глад.
- Да избирате храни с висока хранителна стойност и достатъчно калории, като яйца, риба, ядки, млечни продукти и пълнозърнести храни.
- Консумирайте здравословни междинни закуски или пийте питателни напитки между храненията.
- Консумирайте по-обилна вечеря, когато ефектът на лекарството за потискане на апетита е отслабнал.
- Проверявайте теглото си редовно, особено през първите месеци на лечението.
2. Безсъние и нарушения на съня
След приема на лекарството Elvanse някои хора изпитват затруднения при заспиването или се събуждат многократно през нощта.
Декстроамфетаминът увеличава активността на допамина и норадреналина в централната нервна система. Тези невротрансмитери стимулират бдителността. В резултат на това „Елвансе“ може да поддържа мозъка ви по-активен от обикновено, което затруднява отпускането и заспиването. Тъй като лекарството има продължително действие, неговите стимулиращи ефекти могат да продължат и през вечерта, особено ако го приемете твърде късно през деня.
За да избегнете или намалите този страничен ефект, трябва:
- Да приемате лекарството сутрин, по едно и също време всеки ден.
- Да ограничите кофеина от кафе, чай, енергийни напитки и други източници, особено след обяд.
- Поддържайте постоянен час за лягане и ставане.
- Избягвайте стимулиращи дейности, ярки екрани и интензивни физически упражнения близо до часа за лягане.
- Поддържайте спалнята си тиха, тъмна и удобна.
Ако безсънието продължава, обърнете се към Вашия лекар. Той може да коригира дозата Ви или да прецени дали друго лекарство за лечение на ADHD е по-подходящо. Не приемайте хапчета за сън, без да се консултирате с Вашия лекар.
3. Сухота в устата
Декстроамфетаминът повишава активността на симпатиковата нервна система. Тази стимулация може да намали секрецията на слюнка и да предизвика усещане за сухота в устата. Продължителната сухота в устата увеличава риска от кариес, проблеми с венците и инфекции в устната кухина, тъй като слюнката обикновено помага за защитата на зъбите и тъканите в устната кухина.
4. Главоболие
При някои хора главоболието се появява скоро след приема на лекарството „Елвансе“ (лисдексамфетамин), докато при други то се проявява по-късно през деня.
Декстроамфетаминът засяга активността на невротрансмитерите и стимулира симпатиковата нервна система. Тези промени могат да повлияят на тонуса на кръвоносните съдове, кръвното налягане и пътищата за обработка на болката.
„Елвансе“ може също така косвено да допринесе за появата на главоболие чрез намален прием на храна, дехидратация и нарушения на съня. Например, пропускането на хранения или недостатъчният прием на вода може да повиши вероятността от появата на главоболие.
5. Тревожност, нервност и раздразнителност
Декстроамфетаминът увеличава активността на допамина и норадреналина. Въпреки че тези невротрансмитери подобряват вниманието и бдителността, прекомерната стимулация може да активира реакцията на организма „борба или бягство“.
Повишената активност на симпатиковата нервна система може да ви накара да се чувствате напрегнати или нервни. Промените в активността на невротрансмитерите в мозъка също могат да повлияят на емоционалната регулация, допринасяйки за раздразнителност и промени в настроението.
За да се справите с този страничен ефект, трябва:
- Да избягвате прекомерния прием на кофеин и други стимулиращи вещества.
- Поддържайте редовен режим на сън и хранене.
- Опитайте дихателни упражнения, медитация или други техники за релаксация.
- Практикувайте редовна умерена физическа активност.
Уведомете Вашия лекар, ако имате анамнеза за тревожни разстройства или ако тревожността Ви се влоши по време на лечението. Лекарят може да намали дозата или да обмисли друго лекарство за лечение на ADHD, ако тревожността стане постоянна или пречи на ежедневните Ви дейности.
6. Учестено сърцебиене и сърдечни палпитации
Elvanse (лисдексамфетамин) може да повиши сърдечната ви честота. Възможно е да забележите, че сърцето ви бие по-бързо, по-силно или че имате усещането, че пропуска удари.
Декстроамфетаминът увеличава активността на норадреналина, като стимулира симпатиковата нервна система. Тази стимулация повишава сърдечно-съдовата активност, което кара сърцето да бие по-бързо и понякога по-силно. Лекарството може също да повиши кръвното налягане.
Свържете се с Вашия лекар, ако изпитвате продължителни сърдечни удари или необичайно бърз сърдечен ритъм.
7. Повишено кръвно налягане
Норадреналинът увеличава активността на симпатичната нервна система. Тази стимулация може да стесни някои кръвоносни съдове и да увеличи силата и честотата на сърдечните контракции. И двата ефекта могат да повишат кръвното налягане.
Ако кръвното Ви налягане се повиши значително, Вашият лекар може да коригира дозата Ви или да Ви препоръча друго лекарство. Хората с вече съществуващо високо кръвно налягане или сърдечно-съдови заболявания изискват особено внимание.
8. Гадене и повръщане
Декстроамфетаминът влияе върху активността на невротрансмитерите в централната нервна система, включително върху пътищата, участващи в контролирането на гаденето и повръщането.
Лекарството оказва влияние и върху храносмилателната система чрез стимулиране на симпатичната нервна система. Промените в перисталтиката на стомашно-чревния тракт и намаленият прием на храна могат да допринесат за стомашен дискомфорт и гадене.
9. Диария
Промените в активността на невротрансмитерите могат да повлияят на нервната система, която регулира чревната перисталтика и храносмилателните секрети.
Промените в мотилитета на стомашно-чревния тракт могат да допринесат за появата на течни изпражнения и по-често изхождане.
10. Запек
Стимулацията с норадреналин може да повлияе на автономната нервна система, която регулира храносмилателната дейност.
Повишената активност на симпатиковата нервна система може да намали перисталтиката на стомашно-чревния тракт при някои хора, като забави движението на храната и отпадъците през червата. Намаленият апетит и недостатъчният прием на течности също могат да допринесат за появата на запек.
11. Коремна болка
Лекарството може да повлияе на перисталтиката на стомашно-чревния тракт и храносмилателната функция чрез повишена активност на симпатичната нервна система.
Намаленият прием на храна, гаденето, запекът и промените в чревната активност също могат да допринесат за появата на коремни неразположения.
Ако изпитвате проблеми с храносмилането, трябва:
- Да се храните редовно и да избягвате да пропускате закуската.
- Опитайте да ядете по-малки порции, ако изпитвате дискомфорт след хранене.
- Пийте достатъчно вода.
- Консумирайте повече фибри, за да предотвратите запек.
- Определете храните, които изглежда влошават симптомите Ви.
- Избягвайте прекомерния прием на кофеин и алкохол.
Тежки, продължителни или необясними коремни болки трябва да бъдат преценени от медицински специалист, вместо автоматично да се приписват на Elvanse.
12. Замайване
Декстроамфетаминът засяга сърдечно-съдовата и нервната система. Промените в сърдечната честота, кръвното налягане и кръвообращението могат да допринесат за появата на замайване.
Дехидратацията, недостатъчният прием на храна и нарушенията в съня също могат да предизвикат замайване.
13. Мускулни тремори, тикове
Elvanse може да предизвика неволеви движения, включително треперене на ръцете, мускулни тремори и повтарящи се движения.
Причина: Декстроамфетаминът увеличава активността на допамина и норадреналина в централната нервна система.
Допаминът играе важна роля в контролирането на движенията. Повишената активност на допамина може да повлияе на мозъчните вериги, отговорни за моторния контрол, като потенциално допринася за появата на тикове и неволеви движения.
Стимулирането на норадреналина също може да повиши физическата бдителност и мускулната активност, което допринася за треперенето.
14. Прекомерно изпотяване
Декстроамфетаминът увеличава активността на норадреналина и стимулира симпатиковата нервна система.
Симпатиковата нервна система регулира редица автоматични функции на организма, включително изпотяването. Повишената стимулация може да активира потните жлези и да предизвика прекомерно изпотяване.
15. Промени в настроението, депресия и еуфория
Elvanse (лисдексамфетамин) може да повлияе на емоционалното Ви състояние. Възможно е да изпитвате колебания в настроението, раздразнителност, необичайно приповдигнато настроение или чувство на тъга.
Някои хора изпитват еуфория, която представлява необичайно силно чувство на щастие, възбуда или благополучие. При други може да се развие потиснато настроение или депресия.
16. Скърцане със зъби
Повишената активност на допамина и норадреналина може да повлияе на мозъчните вериги, които контролират мускулните движения.
Стимулиращите лекарства могат да увеличат неволевата мускулна активност и напрежението в челюстта, което допринася за скърцането със зъби.
17. Сексуални проблеми
Elvanse (лисдексамфетамин) може да повлияе на сексуалната функция при някои хора. Мъжете могат да изпитват затруднения при постигането или поддържането на ерекция, докато мъжете и жените могат да забележат промени в сексуалното желание.
Причина: Допаминът и норадреналинът влияят върху сексуалната мотивация и физиологичните реакции на организма към сексуалната стимулация. Промените в нивата на тези невротрансмитери и повишената активност на симпатиковата нервна система могат да нарушат нормалните сексуални реакции.
Discussion about this post