Може ли лекарството Lamotrigine да причини сърдечни проблеми?

Може ли лекарството Lamotrigine да причини сърдечни проблеми?
Deutschlandreform/Shutterstock

Ламотрижин е често предписвано лекарство, което е на пазара в Съединените щати повече от 25 години. Като почти всички лекарства, ламотрижин може да причини нежелани реакции и други потенциални рискове.

През 2021 г., Администрация по храните и лекарствата (FDA) издаде ново предупреждение за възможна връзка между употребата на ламотрижин и риска от аритмии при хора със сърдечни заболявания. Агенцията също така каза, че ще информира обществеността с допълнителна информация от проучвания.

Съобщението остави много хора загрижени за безопасността на лекарството. Например, те се запитаха дали хората със сърдечни проблеми могат да приемат ламотрижин или дали може да причини висок холестерол. Учените изследват тези въпроси, като преглеждат съществуващите данни и провеждат нови изследвания.

В тази статия ще обсъдим потенциалните странични ефекти на ламотрижин, за какво го използват здравните специалисти и защо може да искате да се консултирате с вашия здравен екип, преди да започнете да приемате това лекарство.

За какво се използва ламотрижин?

Ламотрижин е лекарство с рецепта, което здравните специалисти могат да използват за лечение на гърчове при възрастни и деца с епилепсия или състояние, наречено синдром на Lennox-Gastaut. Те могат също да го предписват на възрастни с биполярно разстройство, за да помогнат за стабилизиране на промените в настроението.

Лекарството е в клас лекарства, наречени антиконвулсанти. Действа чрез намаляване на неправилната електрическа активност в мозъка.

Lamotrigine се продава под марката Lamictal и се предлага в различни формулировки, включително:

  • таблетки за бързо преглъщане
  • таблетки с удължено освобождаване
  • перорално разпадащи се таблетки
  • таблетки за дъвчене, диспергиращи се

Повишава ли ламотрижин рисковете от сърдечни проблеми и нивата на холестерола?

Според FDAпреглед на проучвания предполага, че ламотрижин може да увеличи риска от сериозни аритмии при хора със сърдечни заболявания, като:

  • сърдечна недостатъчност
  • клапно сърдечно заболяване
  • вродено сърдечно заболяване
  • заболяване на проводната система
  • камерни аритмии
  • сърдечни каналопатии, като синдром на Brugada
  • клинично значима исхемична болест на сърцето
  • множество рискови фактори за коронарна артериална болест

Агенцията отбелязва, че рискът от аритмии може да се увеличи още повече, ако хора със сърдечни заболявания приемат ламотрижин в комбинация с блокер на натриевите канали.

Въпреки че този доклад не разглежда връзката между ламотрижин и холестерола, други проучвания разглеждат връзката и няколко не откриха отрицателна връзка.

Проучване от 2018 г. изследва ефекта на често предписваните лекарства против гърчове, включително ламотрижин, леветирацетам, карбамазепин, фенитоин, върху нивата на холестерола. Резултатите показват, че ламотрижин не води до значително повишаване на общия холестерол, липопротеините с висока плътност, липопротеините с ниска плътност или триглицеридите.

Въпреки това, карбамазепин, фенитоин и леветирацетам Направих значително повишаване на общия холестерол. Авторите заключават, че ламотрижин не изглежда да има съществен ефект върху липидните профили и може да бъде по-добър избор за лечение за някои индивиди.

в друго проучване от 2018 г, изследователите анализираха как лекарствата ламотрижин, карбамазепин и леветирацетам засягат по-възрастните хора, приемащи лекарства за понижаване на холестерола. Те открили, че нивата на холестерола са значително по-ниски при хората, приемащи ламотрижин, в сравнение с тези, приемащи карбамазепин и леветирацетам.

А малко, по-старо проучване от 2009 г установиха, че участниците, които са преминали от прием на карбамазепин или фенитоин към ламотрижин, са забелязали намаляване на нивата на общия холестерол само 6 седмици след преминаването.

Има ли странични ефекти от ламотрижин?

Освен потенциалните проблеми със сърцето, има и други странични ефекти и рискове, свързани с употребата на ламотрижин.

FDA издаде следните предупреждения за лекарството:

  • в 2006 гагенцията пусна предупреждение, за да информира обществеността, че приемането на ламотрижин по време на бременност може да увеличи риска от орални цепнатини при новородени.
  • в 2009 гагенцията предостави информация, показваща, че ламотрижин може да увеличи риска от суицидни мисли и поведение.
  • в 2010 гFDA информира обществеността, че ламотрижин може да причини състояние, наречено асептичен менингит.
  • в 2018 гFDA сподели съобщение за безопасност, за да предупреди, че ламотрижин може да предизвика рядка, но сериозна реакция, която прекомерно активира имунната система на тялото.

Предупреждение на FDA за ламотрижин

Lamotrigine съдържа предупреждение за черна кутия от FDA, за да предупреди потребителите за риска от животозастрашаващи обриви, включително синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза.

Този риск често може да бъде по-висок при деца, отколкото при възрастни, и може да е по-вероятен при лица, които приемат по-високи дози ламотрижин или също приемат лекарството валпроат.

Някои други възможни нежелани реакции на ламотрижин включват:

  • гадене или повръщане
  • болка в гърба, гърдите или корема
  • подуване
  • суха уста
  • пропусната менструация или болка по време на менструация
  • промени в теглото
  • запек
  • обща неразположение или слабост
  • безсъние
  • сънливост
  • замайване или затруднено равновесие
  • проблеми със зрението
  • главоболие
  • безпокойство или раздразнителност

Проучванията показват, че по-старите антиконвулсанти, като карбамазепин, фенитоин и валпроат, могат да повлияят минералната плътност на костите и да увеличат риска от костни фрактури. Данните за ламотрижин обаче са ограничени. Например, едно проучване от 2017 г., включващо плъхове, показа, че лекарствата не повлияват здравината на костите, костната минерална плътност или костния обмен.

Кога да говорите с вашия здравен екип

Ако имате сърдечно заболяване или се притеснявате за потенциални сърдечни усложнения, консултирайте се с Вашия лекар и здравен екип за ползите и рисковете от приема на ламотрижин.

В зависимост от ситуацията, вашият медицински специалист може да реши да премине към друго лекарство или да наблюдава внимателно симптомите ви. Освен това те могат да препоръчат процедури за тестване, като например електрокардиограмаза да оцените риска си.

The FDA предупреждава да не спирате приема на това лекарство, без първо да се консултирате с предписващия лекар, тъй като спирането на ламотрижин може да причини неконтролируеми гърчове или влошаване на психичните симптоми.

Ламотрижин е популярно лекарство, което лекарите могат да предписват за лечение на гърчове и предотвратяване на епизоди на биполярно разстройство. Въпреки че новите данни показват, че лекарството може да увеличи риска от аритмии при някои хора със сърдечни заболявания, много проучвания досега показват, че не изглежда да повлиява нивата на холестерола.

Всяко лекарство крие рискове и ламотрижин не е изключение. Важно е да обсъдите всички притеснения, които имате относно това лекарство, с Вашия лекар.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss