Общ преглед
Какво е множествена склероза (МС)?
Множествената склероза (МС) е автоимунно заболяване. При тези състояния вашата имунна система погрешно атакува здравите клетки. При хора с МС имунната система атакува клетките в миелина, защитната обвивка, която обгражда нервите в мозъка и гръбначния мозък.
Увреждането на миелиновата обвивка прекъсва нервните сигнали от мозъка ви към други части на тялото ви. Увреждането може да доведе до симптоми, засягащи мозъка, гръбначния мозък и очите.
Има четири вида множествена склероза:
- Клинично изолиран синдром (CIS): Когато някой има първи епизод на симптоми на МС, доставчиците на здравни услуги често го категоризират като CIS. Не всеки, който има CIS, развива множествена склероза.
- Рецидивиращо-ремитентна МС (RRMS): Това е най-честата форма на множествена склероза. Хората с RRMS имат пристъпи – наричани още рецидив или обостряне – на нови или влошаващи се симптоми. Следват периоди на ремисия (когато симптомите се стабилизират или изчезват).
- Първична прогресивна МС (PPMS): Хората с диагноза PPMS имат симптоми, които бавно и постепенно се влошават без периоди на рецидив или ремисия.
- Вторично прогресивна МС (SPMS): В много случаи хората, първоначално диагностицирани с RRMS, в крайна сметка прогресират до SPMS. При вторично-прогресираща множествена склероза продължавате да натрупвате увреждане на нервите. Вашите симптоми прогресивно се влошават. Въпреки че все още може да имате някои рецидиви или обостряния (когато симптомите се увеличат), вече нямате периоди на ремисия след това (когато симптомите се стабилизират или изчезват).
Колко често се среща множествената склероза (МС)?
Близо 1 милион възрастни в САЩ живеят с множествена склероза. МС обикновено засяга повече жени, отколкото мъже. Повечето хора с МС получават диагноза на възраст между 20 и 40 години.
Симптоми и причини
Какво причинява множествена склероза (МС)?
Експертите все още не знаят със сигурност какво причинява множествена склероза. Продължават изследвания, които да помогнат да се установи какво причинява заболяването. Факторите, които могат да предизвикат МС включват:
- Излагане на определени вируси или бактерии: Някои изследвания показват, че излагането на определени инфекции (като вируса на Epstein-Barr) може да предизвика МС по-късно в живота.
- Къде живееш: Вашата среда може да играе роля във вашия риск от развитие на МС. Някои части на света имат значително по-висок процент на заболяването от други. Области, по-далеч от екватора, имат по-високи нива на MS. Това може да се дължи на факта, че тези региони получават по-малко интензивно слънце. Хората, които получават по-малко слънце, имат по-ниски нива на витамин D, рисков фактор за развитие на МС.
- Как функционира имунната ви система: Множествената склероза е автоимунно заболяване. Изследователите работят, за да разберат какво кара имунните клетки на някои хора да атакуват по погрешка здрави клетки.
- Генни мутации: Наличието на член на семейството с МС увеличава риска от заболяването. Но все още не е ясно как точно и кои гени играят роля в задействането на множествена склероза.
Какви са симптомите на множествена склероза?
Проблемите със зрението – като оптичен неврит (замъгляване и болка в едното око) – често са един от първите признаци на множествена склероза. Други често срещани симптоми включват:
- Промени в походката.
- умора.
- Загуба на баланс или координация.
- Мускулни спазми.
- Мускулна слабост.
- Изтръпване или изтръпване, особено в краката или ръцете.
Какви са усложненията на множествената склероза?
Ако МС прогресира, влошаването на симптомите може да доведе до усложнения като:
- Затруднено ходене, което може да доведе до нужда от бастун, проходилка или инвалидна количка.
- Загуба на контрол на червата или пикочния мехур.
- Проблеми с паметта.
- Сексуални затруднения.
Диагностика и тестове
Кой диагностицира множествена склероза (МС)?
Много състояния могат да причинят подобни неврологични симптоми. Получаването на точна диагноза понякога е трудно. Някои хора виждат няколко доставчици в продължение на години, преди да получат диагноза. Въпреки че търсенето може да бъде разочароващо, важно е да продължите да търсите отговори. Идентифицирането и лечението на МС възможно най-скоро може да помогне за забавяне на прогресията на заболяването.
Ако вашият доставчик на първична медицинска помощ подозира, че може да имате МС, ще трябва да посетите невролог. Неврологът е лекар, който е специализиран в лечението на състояния, които засягат нервната система, която включва мозъка и гръбначния мозък.
Как се диагностицира множествената склероза?
Никой тест не може да предостави окончателна диагноза МС. За да разбере какво причинява симптомите, вашият доставчик на здравни услуги ще направи физически преглед. Може също да имате кръвни изследвания и образни изследвания, като ЯМР. ЯМР търси доказателства за лезии (области на увреждане) в мозъка или гръбначния мозък, които показват множествена склероза. Лезиите се развиват в резултат на увреждане на миелиновата обвивка около нервите. Може да се наложи и гръбначна пункция (лумбална пункция).
Ако тези тестове не дадат ясен отговор, вашият невролог може да препоръча тест за предизвикани потенциали. Този тест проверява вашата нервна функция чрез измерване на електрическата активност в мозъка и гръбначния мозък.
Управление и лечение
Как се управлява или лекува множествената склероза (МС)?
Понастоящем няма лек за МС. Лечението се фокусира върху овладяване на симптомите, намаляване на рецидивите (периоди, когато симптомите се влошават) и забавяне на прогресията на заболяването. Вашият цялостен план за лечение може да включва:
- Терапии, модифициращи заболяването (DMTs): Няколко лекарства имат одобрение от FDA за дългосрочно лечение на МС. Тези лекарства помагат за намаляване на рецидивите (наричани още пристъпи или атаки). Те забавят развитието на болестта. И те могат да предотвратят образуването на нови лезии върху мозъка и гръбначния мозък.
- Лекарства за лечение на рецидив: Ако имате тежък пристъп, вашият невролог може да препоръча висока доза кортикостероиди. Лекарството може бързо да намали възпалението. Те забавят увреждането на миелиновата обвивка около нервните ви клетки.
- Физическа рехабилитация: Множествената склероза може да повлияе на физическата ви функция. Поддържането на физическа форма и сила ще ви помогне да поддържате мобилността си.
- Консултации за психично здраве: Справянето с хронично състояние може да бъде емоционално предизвикателство. А МС понякога може да повлияе на настроението и паметта ви. Работата с невропсихолог или получаването на друга емоционална подкрепа е съществена част от управлението на болестта.
Предотвратяване
Как мога да предотвратя обостряне на множествена склероза?
Терапията, модифицираща заболяването, е най-ефективният начин за намаляване на броя на пристъпите (наричани още рецидиви или атаки), които изпитвате. Воденето на здравословен начин на живот също е важно. Изборът, който правите, може да помогне за забавяне на прогресията на заболяването. Добрата грижа може също да намали симптомите ви и да подобри качеството ви на живот.
Промените в начина на живот, които могат да подобрят състоянието ви, включват:
- Хранене на здравословна диета: Няма магическа диета за МС. Експертите препоръчват балансирана диета, която включва много плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, здравословни мазнини и постни протеини. Трябва също така да ограничите приема на добавени захари, нездравословни мазнини и преработени храни.
- Редовни упражнения: Множествената склероза може да причини мускулна слабост, загуба на равновесие и затруднено ходене. Аеробните упражнения, гъвкавостта и силовите тренировки са от съществено значение за поддържане на мускулите силни и поддържане на физическата функция.
- Управление на стреса: Стресът може да има физически и емоционални последици. Може също да попречи на съня, което може да влоши умората, свързана с МС. Важно е да намерите начини за управление на стреса – като йога, медитация, упражнения и работа с доставчик на психично здраве.
- Не пушете и ограничавайте приема на алкохол: Пушенето и алкохолът са свързани с влошаване на симптомите на МС и могат да ускорят прогресията на заболяването. Отказът от тютюнопушенето ще подкрепи вашето здраве.
Перспективи / Прогноза
Каква е прогнозата (перспективите) за хората с множествена склероза (МС)?
В някои случаи множествената склероза води до увреждане и загуба на някои физически или умствени функции. Но благодарение на напредъка в лечението, повечето хора с МС ще продължат да водят пълноценен, активен и продуктивен живот. Предприемането на стъпки за управление на вашето здраве и начин на живот може да помогне за подобряване на дългосрочния ви резултат.
Обичайно ли е хората с множествена склероза (МС) да изпитват депресия?
Депресията е много честа при хора с множествена склероза (МС). Всъщност симптомите на депресия, достатъчно тежки, за да изискват медицинска намеса, засягат до половината от всички хора с МС в даден момент по време на тяхното заболяване.
Депресията може да е резултат от трудна ситуация или стрес. Лесно е да се разбере как наличието на МС, с нейния потенциал за прогресиране до трайно увреждане, може да доведе до депресия.
Депресията всъщност може да бъде причинена от МС. МС може да засегне изолиращия миелин, който заобикаля нервите, които предават сигнали, влияещи върху настроението.
Депресията също е страничен ефект от някои лекарства, използвани за лечение на МС, като стероиди или интерферон.
Как топлината или влажността влияят на хората с множествена склероза (МС)?
Топлината или високата влажност могат да накарат много хора с МС да получат временно влошаване на симптомите си. Лекарите смятат, че това се случва, защото топлината кара нервите (чието миелиново покритие е премахнато от МС) да провеждат електрически сигнали още по-малко ефективно.
По причини, които не са добре разбрани, изключително ниските температури и промените в температурата също могат да причинят избухване на симптомите на МС, обикновено спастичност (мускулна скованост).
###
Да живееш с
Кога трябва да се обадя на лекаря?
Трябва да се обадите на вашия доставчик на здравни услуги, ако изпитате:
- Чувство на прекомерна чувствителност към топлина.
- Чувство на нестабилност или загуба на равновесие.
- Проблеми с паметта.
- Изтръпване или изтръпване, особено в ръцете или краката.
- Внезапни промени в зрението.
- Слабост в ръцете или краката.
Какви въпроси трябва да задам на моя лекар?
Може да искате да попитате вашия доставчик на здравни услуги:
- Как да разберем със сигурност, че имам множествена склероза, а не друго неврологично заболяване?
- Трябва ли да започна да приемам терапевтични лекарства, модифициращи заболяването?
- Какви са ползите и рисковете от различните DMT?
- Ще трябва ли да продължа да приемам лекарства до края на живота си?
- Какви промени в начина на живот мога да направя, за да помогна при управлението на МС?
Множествената склероза е заболяване, което засяга централната нервна система (мозък, гръбначен мозък и зрителни нерви). Това е автоимунно заболяване, което кара имунните ви клетки да атакуват погрешно здравите ви нервни клетки. Тези атаки водят до възпаление и увреждане на миелиновата обвивка, която покрива и защитава вашите нервни клетки. Това увреждане причинява неврологични симптоми – като загуба на баланс, проблеми със зрението и мускулна слабост. Съществуват няколко ефективни лечения за МС. Тези лекарства намаляват рецидивите и спомагат за забавяне на прогресията на заболяването. Повечето хора с МС са в състояние да управляват симптомите си и да водят пълноценен, активен живот.
Discussion about this post