Луничка на очите

Какви условия причиняват лунички в очите?

Има няколко вида лунички на очите. Важно е луничките да бъдат прегледани от очен лекар, за да се гарантира правилна диагноза и планиране на лечението.

Въпреки че можете да се родите с лунички в очите, можете също да развиете такава по-късно в живота. Както при луничките по кожата, те се причиняват от меланоцити (клетки, съдържащи пигмент), които са слепени заедно.

Конюнктивален невус

Конюнктивалният невус е пигментирана лезия в бялата част на окото, известна като конюнктива. Тези невуси съставляват повече от половината от всички конюнктивални лезии и обикновено се появяват в детска възраст.

Невус на ириса

Когато луничката е върху ириса (цветната част на окото), това се нарича невус на ириса. Приблизително 6 от 10 души имат такъв.

Изследванията свързват повишеното излагане на слънце с образуването на нови невуси на ириса, но трябва да се направят повече изследвания. Те винаги са плоски и не представляват никакъв риск. Те са различни от повдигнатите маси върху ириса или меланома на ириса.

Хороидален невус

Когато лекарят ви каже, че имате очна лезия, която трябва да бъде проследена, вероятно се отнася до хороидален невус. Това е плоска пигментирана лезия, която е доброкачествена (неракова) и се намира в задната част на окото.

Според фондацията за очен меланом, приблизително 1 от 10 души имат това състояние, което е основно натрупване на пигментирани клетки. Докато хороидалните невуси обикновено са неракови, има малък потенциал те да станат ракови, поради което трябва да бъдат проследени от лекар.

Какви други симптоми могат да придружават луничките в очите?

Конюнктивалните невуси често се появяват като видима лунички на бялата част, без други симптоми. Те са склонни да останат стабилни, но могат да променят цвета си с течение на времето, особено по време на пубертета или бременността.

Потъмняващият цвят може да се сбърка с растежа, поради което е важно този тип невуси да се следи внимателно.

Невусите на ириса обикновено могат да бъдат забелязани чрез очни прегледи, особено ако имате по-тъмен ирис. Те се срещат по-често при хора със сини очи и се забелязват по-лесно при тези хора.

Хороидалните невуси обикновено са асимптоматични, въпреки че могат да изпускат течност или да бъдат придружени от анормален растеж на кръвоносните съдове.

Понякога това води до отделяне на ретината или загуба на зрението, поради което е толкова важно да се наблюдават тези видове невуси. Тъй като не причиняват симптоми, те обикновено се откриват по време на рутинен фундоскопски преглед.

Могат ли луничките на очите да причинят усложнения?

Докато повечето очни лунички остават неракови, важно е очен лекар да ги наблюдава. Има малък шанс те да се развият в очен меланом. Колкото по-рано забележите, че невусът започва да се променя, толкова по-рано може да бъде лекуван – преди да се превърне в нещо по-сериозно.

Внимателното наблюдение е от ключово значение за откриване на всякакви възможни ракови промени и ранно улавяне на възможни метастази. Вашият очен лекар трябва да преглежда невуса на всеки 6 до 12 месеца, като отбелязва размера, формата и дали има някакво издигане.

Рядко някои лезии могат да предвещават други състояния. Наличието на пигментни лезии при фундоскопски прегледи на двете очи може да показва състояние, наречено вродена хипертрофия на ретиналния пигментен епител (CHRPE), което е напълно асимптоматично. Ако CHRPE е и в двете очи, това може да е симптом на наследствено състояние, наречено фамилна аденоматозна полипоза (FAP).

FAP е много рядък. Той причинява 1% от нови колоректален рак годишно. Макар и рядко, хората с FAP имат 100% шанс да развият колоректален рак до 40-годишна възраст, ако дебелото им черво не бъде отстранено.

Ако очен лекар диагностицира CHRPE, говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите от генетичното изследване.

Те може да ви препоръчат да посетите специалист, за да обсъдите вашите възможности.

Имат ли нужда от лечение луничките на очите?

Повечето лунички на очите са доброкачествени, но ако имате такава, тя трябва да бъде наблюдавана от очен лекар с чести прегледи, обикновено на всеки шест месеца до една година, за да документира размера, формата и всякакви промени в цвета на луничката.

Въпреки че има асоциации между невуси (особено хороидални и ирисови) и UV светлина, трябва да се направят повече изследвания, за да се изясни ролята на последната. Въпреки това, носенето на слънчеви очила навън може да помогне за намаляване на риска от усложнения с невуси.

Ако невусът трябва да бъде отстранен поради усложнения, меланом или подозрение за меланом, това се прави с операция. В зависимост от индивидуалната ситуация, възможни са локално изрязване (с помощта на много малко острие) или фотоаблация с аргон (с помощта на лазер за отстраняване на тъкан).

Какви са перспективите за лунички в очите?

Ако имате лунички на очите, това обикновено не е причина за притеснение. Много пъти те се виждат при очен преглед, поради което е толкова важно да се подлагате на редовни прегледи.

След като луничката бъде диагностицирана, говорете с Вашия лекар за график за преглед, тъй като той трябва да бъде внимателно наблюдаван, за да се избегнат евентуални усложнения.

Ако имате лунички и на двете очи, попитайте Вашия лекар за CHRPE и FAP, за да видите какво препоръчват като следваща стъпка.