Контрол на раждаемостта при хора със затлъстяване

Кои са най-добрите методи за контрол на раждаемостта при жени със затлъстяване?

Въпреки че може би сте чували, че много методи за контрол на раждаемостта са по-малко ефективни, ако имате затлъстяване, това всъщност не е така.

Според а 2018 прегледповечето методи за контрол на раждаемостта са ефективни при жени със затлъстяване, с изключение на противозачатъчния пластир и хапчетата за спешна контрацепция.

Ще се потопим в повече подробности за различните видове контрол на раждаемостта по-късно в статията, но първо е важно да се отбележи, че жените, за които се смята, че имат затлъстяване, са на по-висок риск на някои странични ефекти, свързани с контрола на раждаемостта, като венозен тромбоемболизъм (ВТЕ).

ВТЕ възниква, когато във вените ви се образуват кръвни съсиреци. Употребата на комбинирани хормонални контрацептиви, които са методи за контрол на раждаемостта, които съдържат както естроген, така и прогестин, повишава риска от ВТЕ, както и затлъстяването.

Това означава, че жените със затлъстяване, които използват комбинирани хормонални контрацептиви, имат по-висок риск от образуване на кръвни съсиреци, което може да доведе до сериозни здравословни проблеми като инфаркт или инсулт.

Тези методи включват комбинирани противозачатъчни хапчета, вагинален пръстен и противозачатъчни пластири. Ако имате затлъстяване и се интересувате от използването на един от тези методи, той все пак може да е подходящ за вас в зависимост от вашата здравна история. Струва си да обсъдите рисковете спрямо ползите с Вашия лекар.

Въпреки това експертите предполагат, че най-безопасните и ефективни форми на контрол на раждаемостта за жени със затлъстяване са:

• противозачатъчни хапчета, съдържащи само прогестин
• противозачатъчна инжекция
• дългодействаща обратима контрацепция, като спирали и контрацептивни импланти

Прочетете, за да научите повече за възможностите за контрол на раждаемостта при хора със затлъстяване.

Хапче, съдържащо само прогестин

Хапчето за контрол на раждаемостта, съдържащо само прогестин, или минихапче, съдържа само хормона прогестин, който е вид хормон, който се среща естествено в женските тела.

Хапчето трябва да се приема по едно и също време всеки ден, за да бъде най-ефективно. Този метод не предпазва от инфекции, предавани по полов път (ППИ).

• Как предпазва от бременност: Контролът на раждаемостта, съдържащ само прогестин, помага за предотвратяване на бременност чрез спиране на овулацията и сгъстяване на цервикалната слуз, което пречи на сперматозоидите да достигнат до яйцеклетките.
• Безопасно ли е за по-големи тела? Контролът върху раждаемостта, съдържащ само прогестин, се счита за по-безопасен за хора с по-големи тела, тъй като не е свързан с повишен риск от ВТЕ.
• Възможни нежелани реакции: Контролът на раждаемостта, съдържащ само прогестин, може да причини незначителни странични ефекти, като чувствителност на гърдите, гадене и зацапване или нередовно кървене.

Инжекция за контрол на раждаемостта

Когато прогестинът се прилага като инжекция, това е известно като противозачатъчна инжекция или Depo-Provera. Получавате тази инжекция в кабинета на Вашия лекар на всеки 13 седмици. Този метод не предпазва от ППИ.

• Как предпазва от бременност: Контролът на раждаемостта, съдържащ само прогестин, помага за предотвратяване на бременност чрез спиране на овулацията и сгъстяване на цервикалната слуз, което пречи на сперматозоидите да достигнат до яйцеклетките.
• Безопасно ли е за по-големи тела? Контролът върху раждаемостта, съдържащ само прогестин, се счита за по-безопасен за хора с по-големи тела, тъй като не е свързан с повишен риск от ВТЕ.
• Възможни нежелани реакции: Контролът на раждаемостта, съдържащ само прогестин, може да причини незначителни странични ефекти, като чувствителност на гърдите, гадене и зацапване или нередовно кървене.

Проучвания показват, че контролът на раждаемостта само с прогестин не е значително свързан с наддаването на тегло. Но някои доказателства сочат, че инжекционният контрацептив, съдържащ само прогестин, депо медроксипрогестерон ацетат (DMPA), известен също като Depo-Provera, може да доведе до наддаване на тегло.

Въпреки това, а Проучване от 2020 г които включват 240 жени, установиха, че тези със затлъстяване не са по-податливи на свързано с Depo-Provera наддаване на тегло, отколкото жените без затлъстяване.

IUD

Вътрематочно устройство (IUD) е малко устройство, което се поставя в матката.

Има два вида спирали: хормонални и медни. Медните спирали не съдържат хормони. Хормоналните спирали съдържат само прогестин, така че са безопасни за жени с по-едро тяло. ВМС не предпазват от ППИ.

• Как предпазва от бременност: Хормоналните спирали действат чрез удебеляване на цервикалната слуз, инхибиране на движението на сперматозоидите и изтъняване на лигавицата на матката, което предотвратява бременността. Медната спирала действа като предотвратява достигането на спермата до яйцеклетките.
• Безопасно ли е за по-големи тела? Да, и двата вида спирали са безопасни и ефективни за всички размери на тялото.
• Възможни нежелани реакции: Хормоналните спирали могат да помогнат за подобряване на тежката менструация, спазмите и предменструалния синдром (ПМС). Въпреки това, те са свързани с някои странични ефекти, като болка по време и след поставяне, зацапване и нередовен цикъл. Медната IUD може също да причини болка по време и след поставянето и нередовен цикъл, по-тежки периоди и влошаване на спазми.

Въпреки че процесът на поставяне на ВМС може да бъде болезнен, повечето странични ефекти, свързани с ВМС, отшумяват след няколко месеца. Освен това спиралите са една от най-удобните форми за контрол на раждаемостта: те издържат от 3 до 12 години, в зависимост от вида, който изберете.

Контрацептивен имплант

Контрацептивен имплант или имплант за контрол на раждаемостта е малка пръчка с размер на кибритена клечка, която се вкарва под кожата на горната част на ръката ви.

Имплантите за контрол на раждаемостта използват прогестин за предотвратяване на бременност, така че са безопасни за всички размери на тялото.

• Как предпазва от бременност: Имплантите за контрол на раждаемостта освобождават малко количество прогестин, което помага за предотвратяване на бременност чрез сгъстяване на цервикалната слуз и спиране на овулацията.
• Безопасно ли е за по-големи тела? Контролът върху раждаемостта, съдържащ само прогестин, се счита за безопасен за жени с по-големи тела, тъй като не е свързан с повишен риск от ВТЕ.
• Възможни нежелани реакции: Контролът на раждаемостта, съдържащ само прогестин, може да причини незначителни странични ефекти, като чувствителност на гърдите, гадене и зацапване или нередовно кървене.

Имплантите за контрол на раждаемостта са удобни, защото могат да издържат до 5 години. Освен това процесът на поставяне е лесен и обикновено не е болезнен. Този метод не предпазва от ППИ.

Бариерни методи

Тези методи включват презервативи и вътрешни презервативи, които помагат за предпазване от ППИ. Други бариерни методи, които не предпазват от ППИ, са диафрагмите и цервикалните капачки, които се използват със спермицид, и гъбата за контрол на раждаемостта.

• Как те предпазват от бременност: Бариерните методи предотвратяват бременността, като физически предотвратяват навлизането на спермата в матката.
• Безопасни ли са за по-големи тела? При правилна и последователна употреба бариерните методи са безопасни и ефективни за всички размери на тялото.
• Възможни нежелани реакции: Тъй като тези методи не съдържат хормони, има малко странични ефекти. Използването на спермицид с определени методи може да раздразни чувствителната кожа.

Методи за контрол на раждаемостта, които са по-малко ефективни

Докато комбинираните хормонални контрацептиви са ефективни за предотвратяване на бременност при жени със затлъстяване, те не винаги се препоръчват, тъй като могат да повишат риска от развитие на ВТЕ.

Въпреки това, има два метода, които всъщност могат да бъдат по-малко ефективни за предотвратяване на бременност при жени с по-едро тяло.

Пластир за контрол на раждаемостта

Проучване показа, че един дългосрочен метод за контрол на раждаемостта, трансдермалните лепенки за контрол на раждаемостта, може да бъде по-малко ефективен за предотвратяване на бременност при жени с по-големи тела. Този метод не се препоръчва за хора, които тежат повече от 198 паунда (89,8 килограма).

Хапче за сутринта

Хапчетата за спешна контрацепция, известни като хапчета за сутринта, също са по-малко ефективни за жени над определено тегло.

Левоноргестрел, известен също като План Б, не работи толкова добре при жени, които тежат повече от 165 паунда (74,8 кг). Ella е друг вид хапче за сутрин след, което губи своята ефективност при жени, които тежат повече от 195 паунда (88,4 kg).

Проучвания предполагат, че жените със затлъстяване са четири пъти по-склонни да забременеят след използване на спешна контрацепция, съдържаща левоноргестрел, отколкото жените, които нямат затлъстяване.

Но в случай на спешност имате друга възможност. Независимо от вашето тегло, поставянето на спирала в рамките на 5 дни след полов акт без метод за контрол на раждаемостта се счита за най-ефективният вид спешна контрацепция.

Повечето форми на контрол на раждаемостта, включително хапчета и инжекции, съдържащи само прогестин, спирали и импланти за контрол на раждаемостта, са много ефективни за предотвратяване на бременност при всички жени, независимо от размера на тялото.

Въпреки това, както затлъстяването, така и употребата на комбинирани хормонални контрацептиви, които съдържат естроген, могат да увеличат риска от образуване на кръвни съсиреци и други здравословни проблеми, така че жените със затлъстяване, които обмислят тези методи, трябва да обсъдят рисковете и ползите със своя лекар.

Нещо повече, противозачатъчните лепенки и хапчетата за сутринта може да не са толкова ефективни за жени, които са над определено телесно тегло.

Дори и без комбинирани хормонални контрацептиви, има много безопасни и ефективни опции за контрол на раждаемостта за хора с по-едро тяло.

Ако имате някакви въпроси или се нуждаете от съвет относно контрола на раждаемостта, уговорете среща с вашия лекар, за да намерите метода, който е подходящ за вас.