Как диабетът се отразява на краката?

Висока кръвна захар и краката

Продължителната висока кръвна захар може постепенно да увреди кръвоносните ви съдове, ограничавайки притока на кръв към вашите органи и други части на тялото ви. Липсата на приток на кръв може да доведе до сърдечни заболявания, инсулт, проблеми с бъбреците и дори проблеми със зрението.

Увреждането на кръвоносните съдове също засяга притока на кръв към краката ви, причинявайки редица здравословни проблеми на краката.

1. Диабетна невропатия

Според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC), около половината от хората, живеещи с диабет, ще развият някакъв вид диабетна невропатия или увреждане на нервите. Това увреждане може да се появи навсякъде в тялото, но обикновено засяга нервите в стъпалата и краката.

Увреждането на нервите може да причини изтръпване и болка в краката ви. Тъй като състоянието ви се влошава, може да загубите всякакво усещане в краката си. Това е, когато диабетната невропатия става опасна.

Болката е предупреждение, че нещо не е наред в тялото. Може да ви предупреди за порязвания, рани и мехури по краката ви. Но ако имате диабетна невропатия и загубите усещане в краката си, порязване или мехури могат да останат незабелязани за дълъг период от време. Ако не получите своевременно лечение за тези видове наранявания, може да развиете инфекция.

2. Гангрена

Диабетната невропатия може да доведе до други усложнения. Намаленият приток на кръв към краката ви означава, че раните или инфекциите може да не се лекуват толкова лесно. Инфекциите, които не се лекуват, могат да прогресират до гангрена, която е смърт на тъканта поради липса на кръвен поток.

Ако гангрената започне да засяга други части на тялото ви, може да се наложи Вашият лекар да ампутира пръст, крак или крак, за да спре разпространението.

3. Периферно съдово заболяване

Диабетът може също да причини нарушение на кръвообращението, известно като периферно съдово заболяване. Това сърдечно-съдово заболяване е резултат от ограничен приток на кръв към краката и стъпалата. Запушването или стесняването на кръвоносните съдове също ограничава притока на кръв.

Това състояние може да се появи при всеки, но рискът е по-висок при хора с диабет, тъй като промените в кръвоносните съдове често пречат на плавния поток на кръвта. Освен това, високата кръвна захар може да сгъсти кръвта до точката, в която тя не тече лесно.

4. Крак Шарко

Увреждането на нервите от диабет може също да предизвика рядко състояние, известно като крак на Шарко. Това обикновено се случва, когато човек има нараняване, като изкълчване или фрактура, което остава незабелязано поради липса на усещане, причинена от периферна невропатия. Тъй като човекът продължава да ходи по нараненото стъпало, това причинява травма на костта.

Деформацията възниква, когато ставите се разместят и се срутят. Сводът на стъпалото също често се свива, причинявайки закръгленост в долната част на краката.

Заедно с деформацията на стъпалото, други признаци на стъпалото на Шарко включват подуване и краката ви може да изглеждат червени и топли на допир.

Кръглото дъно на краката също повишава риска от рани поради триене. Ако имате диабетна невропатия и загубите усещане в краката си, отворена рана може да се зарази. Това ви излага на риск от ампутация.

Признаци на проблеми с краката при диабет

Лошото кръвообращение и притока на кръв могат да забавят процеса на заздравяване на раните по краката ви, като ви излагат на риск от сериозни животозастрашаващи усложнения.

Дори и да не сте загубили усещане в краката си, обърнете внимание на лекаря за следните симптоми. Признаците за проблеми с краката включват:

• подуване на краката или стъпалата

• изтръпване, усещане за игли в краката

• загуба на усещане в стъпалата или краката

• изтръпване на пръстите на краката

• рани, които не заздравяват

• мехури по краката ви

• пукнатини между пръстите на краката ви

• мазоли или мазоли
• развитие на чук или буниони
• враснал нокът на крака

• промени в цвета на кожата на краката

• лющене или напукване на стъпалата на краката

Възможности за лечение

Можете да избегнете сериозни усложнения при диабет, като се консултирате с Вашия лекар и се лекувате навреме за състояния, които засягат краката Ви.

Диабетна невропатия

За съжаление, няма лек за диабетна невропатия. Но можете да предприемете стъпки за забавяне на прогресията на това заболяване. Вашият лекар вероятно ще препоръча болкоуспокояващи, за да помогне за облекчаване на нервната болка.

При лека нервна болка можете да приемате лекарства без рецепта като ацетаминофен или ибупрофен. При умерена или силна болка лекарствата, отпускани с рецепта, като лекарства против гърчове и антидепресанти, могат да помогнат за облекчаване на нервната болка и също така да подобрят качеството на живота ви.

Поддържането на здравословно тегло и редовната физическа активност също могат да забавят прогресията на диабетната невропатия.

Периферно съдово заболяване

Ако развиете периферно съдово заболяване, Вашият лекар също ще препоръча лечение за забавяне на прогресията на заболяването и подобряване на притока на кръв.

Редовните упражнения, здравословното, балансирано хранене и отслабването могат да помогнат за подобряване на притока на кръв, както и отказването от тютюнопушенето. Пушенето ограничава кръвоносните съдове.

Лечението може също да включва лекарства за намаляване на съсирването на кръвта, понижаване на холестерола или понижаване на кръвното налягане в зависимост от основната причина за блокиране.

Доброто управление на диабета – лекарства, редовни упражнения и здравословна диета – също могат да намалят симптомите на периферно съдово заболяване.

В тежки случаи може да се наложи ангиопластика за периферно съдово заболяване. Това е хирургична процедура за отваряне на запушена артерия и възстановяване на притока на кръв.

Гангрена и стъпало на шарко

Лечението на гангрена включва антибиотици за убиване на бактериите и спиране на инфекция, както и операция за отстраняване на увредената тъкан. Лечението на стъпалото на Шарко включва предотвратяване на по-нататъшна деформация.

Носенето на гипс за обездвижване на стъпалото и глезена може постепенно да укрепи тези кости, както и носенето на персонализирани обувки или скоба. В тежки случаи операцията може да помогне за коригиране на деформацията.

Предотвратяване

Един от начините за предотвратяване на проблеми с краката при диабет е да поддържате кръвната си захар в здравословни граници, така че проверявайте редовно кръвната си захар. Освен това приемайте лекарствата за диабет според инструкциите. Ако не можете да контролирате кръвната си захар, посетете Вашия лекар.

Други съвети за предотвратяване на проблеми с краката включват:

• Останете физически активни, поне 30 минути през повечето дни от седмицата.
• Консултирайте се с диетолог или сертифициран преподавател по диабет (CDE) за съвет при планиране на хранене.
• Откажете цигарите.
• Поддържайте кръвното си налягане и холестерола в здравословни граници.
• Поддържайте здравословно тегло.

Добри практики за грижа за краката

Трябва не само да предприемете стъпки, за да поддържате кръвната си захар в здравословен диапазон, но също така трябва да предприемете стъпки, за да поддържате краката си здрави. Ето как да предпазите краката си от диабет:

• Преглеждайте краката си ежедневно и търсете признаци на нараняване, като ожулвания, порязвания, мехури и др.
• Носете подходящи обувки, за да избегнете нараняване и мехури.
• Не ходете боси.
• Ежедневно овлажнявайте краката си.
• Ежедневно мийте и подсушавайте краката си.
• Подрежете ноктите на краката си направо, за да избегнете врастнали нокти.
• Посетете лекар, за да премахнете мазоли или мазоли (не го правете сами).
• Лекувайте порязванията незабавно, за да избегнете инфекция (ежедневно почиствайте раните и нанасяйте антибиотичен мехлем).

Кога да отидете на лекар

Някои усложнения на краката при диабет са животозастрашаващи или ви излагат на риск от ампутация. Посетете лекар, ако имате някакви притеснения или забележите необичайни промени в краката си.

Привидно незначителен проблем като напукана кожа на краката ви, жълти нокти на краката, стъпало на атлет или враснал нокът може да се превърне в сериозен проблем, ако не се лекува. Също така, посетете Вашия лекар за всякакви порязвания или ожулвания, които не зарастват, за да избегнете инфекция на краката си.

Долния ред

Въпреки че няма лек за диабета, здравословната диета, редовните упражнения и приемането на лекарства според инструкциите могат да намалят риска от усложнения.

Много е важно да поддържате краката си здрави, когато имате диабет. Ежедневно проверявайте краката си за признаци на нараняване или инфекция и незабавно посетете Вашия лекар, ако забележите някакви необичайни симптоми.

Източник:

• Диабет и проблеми с краката. (2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems
• Диабет и вашите крака. (2019). https://www.cdc.gov/diabetes/library/features/healthy-feet.html
• Какво е диабетна невропатия? (2018 г.). https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/nerve-damage-diabetic-neuropathies/what-is-diabetic-neuropathy