Какво трябва да знаете за улцерозния колит при деца

Симптоми

Улцерозният колит обикновено засяга възрастни, но може да се появи и при деца.

Децата с улцерозен колит могат да имат различни симптоми, свързани с възпаление. Тези симптоми могат да варират от умерени до тежки.

Децата с улцерозен колит често преминават през върхове и долини на заболяването. Те може да нямат симптоми за известно време, след това може да изпитат обостряне на по-сериозни симптоми.

Симптомите могат да включват:

• анемия поради загуба на кръв

• гадене

• диария, която може да е кървава или да има слуз

• липса на апетит
• умора
• стомашни болки

• недохранване, тъй като дебелото черво не усвоява и хранителните вещества

• ректално кървене
• необяснима загуба на тегло
• гадене

Понякога улцерозният колит на детето може да бъде толкова тежък, че да причини други симптоми, които изглежда не са свързани със стомашно-чревния тракт. Примерите включват:

• крехки кости
• възпаление на очите
• болки в ставите
• камъни в бъбреците
• нарушения на черния дроб
• обриви
• кожни лезии

Тези симптоми могат да направят улцерозния колит труден за диагностициране. Симптомите може да изглеждат така, сякаш се дължат на различно основно състояние.

Освен това на децата може да им е трудно да обяснят симптомите си. Подрастващите може да се чувстват твърде неудобно да обсъждат симптомите си.

Причини

Лекарите не знаят точно какво причинява улцерозен колит. Изследователите смятат, че в някои случаи вирус или бактерия могат да причинят възпалителна реакция в дебелото черво. Изследванията също така проучват дали липсата на полезни чревни бактерии може да бъде причина за това.

Идентифицирани са някои рискови фактори за състоянието. Един от основните рискови фактори за улцерозен колит е наличието на член на семейството с това заболяване.

Диагноза

Няма нито един тест, използван за диагностициране на дете с улцерозен колит. Въпреки това, Вашият лекар може да направи много различни тестове, за да изключи други състояния, които имат симптоми, подобни на улцерозен колит.

Те ще започнат с извършване на физически преглед и вземане на здравна история на симптомите на вашето дете. Те ще попитат какво прави симптомите по-лоши и по-добри и колко време се проявяват.

Допълнителни тестове за улцерозен колит включват:

• кръвни тестове, включително проверка за ниски нива на червените кръвни клетки, което може да показва анемия, и високи нива на белите кръвни клетки, което е признак на проблем с имунната система
• проба от изпражнения за изследване за наличие на кръв, неочаквани бактерии и паразити
• горна или долна ендоскопия, известна също като колоноскопия, за да видите или вземете проби от вътрешните части на храносмилателния тракт, за да проверите за признаци на възпаление
• бариева клизма, която помага на Вашия лекар да види по-добре дебелото черво на рентгенови лъчи и да идентифицира възможни области на стесняване или запушване

Лечение

Лечението на улцерозен колит може да зависи от това колко тежки са симптомите на вашето дете и колко добре заболяването му реагира на лечението. Улцерозният колит при възрастни понякога се лекува със специален вид клизма, която има лекарства.

Въпреки това, децата често не могат да понасят клизма. Ако могат да приемат лекарства, някои лечения включват:

• аминосалицилати, за намаляване на възпалението в дебелото черво

• кортикостероиди, за да предпазят имунната система от атака на дебелото черво

• имуномодулатори или TNF-алфа блокери, за намаляване на възпалителните реакции в тялото

Ако симптомите на детето ви не реагират на тези лечения и се влошат, Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на засегнатата част от дебелото черво. Операциите могат да включват:

• проктоколектомия с илеостомия, която премахва дебелото черво, ректума и ануса и създава отвор в корема за преминаване на хранителни отпадъци

• илеоанална анастомоза, която свързва тънките черва с ануса, за да позволи на отпадъците да бъдат отстранени нормално след отстраняване на дебелото черво

Вашето дете може да живее без цялото или част от дебелото си черво, въпреки че отстраняването може да повлияе на храносмилането му. Отстраняването на част от дебелото черво не лекува болестта. Улцерозният колит може да се появи отново в частта на дебелото черво, останала след операцията.

При някои обстоятелства Вашият лекар може да препоръча премахване на цялото дебело черво на Вашето дете. Част от тънките им черва ще бъде пренасочена през коремната стена, така че изпражненията да могат да излязат.

Усложнения

В някои случаи децата с улцерозен колит ще трябва да бъдат приети в болница.

Улцерозният колит, който започва в детството, също е по-вероятно да засегне голяма част от дебелото черво. Колко от засегнатото дебело черво е свързано с това колко сериозно е заболяването.

Наличието на състояние, което причинява хронично стомашно разстройство и диария, може да бъде трудно за детето да разбере и изпита. В допълнение към физическите ефекти, децата могат да имат тревожност и социални проблеми, свързани с тяхното състояние.

Според по-стари изследвания от 2004 г., дете с IBD може да има по-голяма вероятност да изпита следните проблеми:

• смущение от състоянието им
• предизвикателства, свързани с идентичността, образа на тялото и самочувствието
• поведенчески проблеми
• трудности при разработването на стратегии за справяне
• забавяне в началото на пубертета
• отсъствие от училище, което може да повлияе на ученето

Изследване от 2011г потвърди необходимостта от повече изследвания за това как външните и психологически фактори влияят на състоянието. Когато детето има IBD, това също може да повлияе на семейните отношения и родителите може да се притесняват как най-добре да подкрепят детето си.

Фондация за болест на Крон и колит предлага подкрепа и съвети за семейства, в които дете има IBD.

Съвети за родители и деца

Има много начини децата и техните родители да работят, за да се справят с улцерозния колит и да живеят здравословен и щастлив живот.

Ето няколко отправни точки:

• Обучавайте близки, учители и близки приятели за болестта, хранителните нужди и лекарствата.
• Потърсете съвет от регистриран диетолог за планиране на хранене, за да сте сигурни, че детето ви получава достатъчно хранителни вещества.
• Намерете групи за подкрепа за хора с възпалителни заболявания на червата.
• Говорете със съветник, ако е необходимо.

Управление на пристъпи

Въпреки че единственият начин за пълно предотвратяване на пристъп на UC е операцията, има начини да помогнете за предотвратяването им:

• Помогнете на детето си да води хранителен дневник, за да проследява кои храни могат да причинят пристъп.
• Попитайте лекаря на детето си дали трябва да промени приема на фибри или да има други препоръки за храна.
• Уверете се, че имат редовна активност, ако могат.
• Помогнете на детето си да управлява стреса с техники като медитация, йога и внимание.
• Уверете се, че приемат лекарства, както са предписани, и да ви кажат, когато не са. Децата могат да се страхуват да кажат на вас или на техния лекар, но уведомете ги, че е важно да знаят.
• Уверете се, че лекарят им има списък с всички лекарства, включително витамини.

Консултирайте се с лекаря на детето си, преди да промените диетата му или да добавите нови лекарства или добавки.

Как да говорите с детето си за улцерозен колит

Важно е да помогнете на детето си да се чувства комфортно да споделя промените в симптомите или когато е пропуснало доза лекарство. Ето няколко начина да им помогнете да се справят със симптомите и да се чувстват уверени, че ще се отворят пред вас:

• Попитайте ги за актуализации за това как се чувстват както психически, така и физически.
• Използвайте език, който разбират. Медицинската терминология може да бъде страшна и объркваща, така че не забравяйте да обясните нещата на тяхното ниво.
• Не намалявайте тежестта на техните симптоми. Уверете се, че чувстват, че могат да ви информират за всякакви промени в това как се чувстват. Това може да е особено вярно за психологически симптоми като тревожност и депресия.
• Уверете се, че децата знаят, че състоянието им не е по тяхна вина и че не са сами. Онлайн групи за подкрепа, форуми и дори специализирани летни лагери могат да бъдат добър начин за споделяне на истории на други деца.
• Бъдете застъпник на детето си с всички медицински специалисти, за да им уведомите, че ги защитавате.
• Не забравяйте да се грижите за себе си като болногледач. Лесно е да оставите собствените си нужди да се плъзгат, когато се грижите за другите.

Кога да говорите с лекаря на детето си

Децата могат да бъдат особено трудни за диагностициране. Обърнете се към лекаря на детето си, ако забележите продължаваща коремна болка, диария, необяснима загуба на тегло, необясними обриви или забележите кръв в изпражненията.

Ранното откриване е от ключово значение за предотвратяване на усложнения, така че поддържайте открит диалог с детето си относно симптомите и говорете с неговия лекар, за да изключите други състояния.

Прочетете тази статия на испански.