Ако сте били диагностицирани с депресия, Вашият лекар вероятно ще Ви започне с план за лечение на антидепресанти като селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин (SSRI) или инхибитор на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRI). Може да отнеме няколко седмици на едно от тези лекарства, за да видите подобрение. Въпреки това, не всеки ще се почувства по-добре с първия антидепресант, който опита.
Когато антидепресантът не работи, лекарите могат да увеличат дозата или да добавят други лечения като когнитивно-поведенческа терапия (CBT). Тези стратегии понякога работят – но не винаги.
Само
Може също да се наложи да смените лекарствата, ако първото лекарство, което опитате, причини нежелани реакции, които не можете да толерирате, като наддаване на тегло или намалено сексуално желание.
Не спирайте да приемате лекарствата си, без първо да се консултирате с Вашия лекар. Смяната на лечението е внимателен процес. Спирането на текущото ви лекарство твърде бързо може да доведе до симптоми на отнемане или може да доведе до връщане на симптомите на депресия. Важно е Вашият лекар да Ви следи за странични ефекти или проблеми по време на превключването.
Лекарите използват четири различни стратегии, за да прехвърлят хората от един антидепресант към друг:
1. Директен превключвател. Спирате да приемате сегашното си лекарство и започвате да приемате нов антидепресант на следващия ден. Възможно е да направите директен преход, ако преминавате от SSRI или SNRI към друго лекарство от същия клас.
2. Конус и незабавен превключвател. Постепенно намалявате сегашното си лекарство. Веднага след като сте спрели напълно първото лекарство, започвате да приемате второто лекарство.
3. Стесняване, промиване и превключване. Постепенно намалявате първото лекарство. След това изчаквате от една до шест седмици, докато тялото ви елиминира това лекарство. След като лекарството е извън системата ви, преминавате към новото лекарство. Това помага да се предотврати взаимодействието на двете лекарства.
4. Кръстосана конусност. Постепенно намалявате приема на първото лекарство, докато увеличавате дозата на второто лекарство за период от няколко седмици. Това е предпочитаният метод, когато преминавате към лекарство, което е от различен клас антидепресанти.
Стратегията, която Вашият лекар ще избере, ще зависи от фактори като:
- Тежестта на вашата
симптоми. Не е безопасно някои хора да спрат антидепресантите си
няколко дни или седмици. - Притеснения относно симптомите.
Кръстосаното стесняване може да ви помогне да предотвратите появата на симптоми на отнемане. - Кои лекарства приемате.
Някои антидепресанти могат да взаимодействат един с друг по опасни начини и
не може да бъде кръстосано заострен. Например, кломипрамин (Анафранил) не може да се комбинира
със SSRIs, дулоксетин (Cymbalta) или венлафаксин (Effexor XR).
Намаляване на вашия антидепресант
След като сте били на антидепресанти повече от шест седмици, тялото ви свиква с лекарството. Когато се опитате да спрете приема на антидепресант, може да изпитате симптоми на отнемане като:
- главоболие
- световъртеж
- раздразнителност
- тревожност
- проблеми със съня
- ярки сънища
- умора
- гадене
- грипоподобни симптоми
- като токов удар
усещания - връщане на вашата депресия
симптоми
Антидепресантите не причиняват пристрастяване. Симптомите на абстиненция не са знак, че сте пристрастени към лекарството. Пристрастяването причинява реални химически промени в мозъка ви, които ви карат да жадувате и да търсите лекарството.
Оттеглянето може да бъде неприятно. Бавното намаляване на антидепресанта може да ви помогне да избегнете тези симптоми.
Чрез постепенно намаляване на дозата на лекарството за период от четири или повече седмици, вие ще дадете време на тялото си да се адаптира, преди да преминете към ново лекарство.
Периодът на измиване
Периодът на измиване е времето за изчакване от няколко дни или седмици след спиране на старото лекарство преди започване на новото. Това позволява на тялото ви да изчисти старото лекарство от вашата система.
След като периодът на измиване приключи, обикновено ще започнете с ниска доза от новото лекарство. Вашият лекар бавно ще увеличи дозата, намалявайки, докато започне да облекчава симптомите Ви.
Странични ефекти от смяната на лекарства
Преминаването от един антидепресант към друг може да причини странични ефекти. Ако започнете да приемате ново лекарство, преди старото да е извън системата ви, може да развиете състояние, наречено серотонинов синдром (SS).
Някои антидепресанти действат чрез увеличаване на количеството на химичния серотонин в мозъка ви. Допълнителните ефекти на повече от един антидепресант могат да доведат до излишък на серотонин в тялото ви.
Симптомите на серотониновия синдром включват:
- възбуда
- нервност
- тремор
- треперещ
- силно изпотяване
- диария
- бърз пулс
- объркване
По-тежките случаи могат да причинят животозастрашаващи симптоми като:
- увеличено тяло
температура - неравномерен сърдечен ритъм
- припадъци
- високо кръвно налягане
- потрепване или ригидност
мускули
Обадете се на Вашия лекар или незабавно отидете в спешното отделение, ако имате някой от тези симптоми.
Новото лекарство може също да има различни странични ефекти от това, което сте приемали. Страничните ефекти на антидепресантите могат да включват:
- гадене
- качване на тегло
- загуба на сексуално желание
- проблеми със съня
- умора
- замъглено зрение
- суха уста
- запек
Ако имате нежелани реакции и те не се подобрят, говорете с Вашия лекар. Може да се наложи да промените друг медикамент.
Discussion about this post