Какво трябва да знаете за невропатичната болка

Невропатичната болка е състояние на болка, което обикновено е хронично. Обикновено се причинява от хронично, прогресиращо заболяване на нервите и може да възникне в резултат на нараняване или инфекция.

Ако имате хронична невропатична болка, тя може да се разгори по всяко време без очевидно причиняващо болка събитие или фактор. Остра невропатична болка, макар и нечеста, също може да се появи.

Обикновено не-невропатичната болка (ноцицептивна болка) се дължи на нараняване или заболяване. Например, ако пуснете тежка книга на крака си, нервната ви система изпраща сигнали за болка веднага след като книгата удари.

При невропатична болка болката обикновено не се задейства от събитие или нараняване. Вместо това тялото просто изпраща сигнали за болка до мозъка ви без подканване.

Хората с това състояние на болка могат да изпитат стреляща, пареща болка. Болката може да бъде постоянна или да се появява периодично. Усещането за изтръпване или загуба на чувствителност също е често срещано.

Невропатичната болка има тенденция да се влошава с течение на времето.

Около 1 от 3 американци изпитват хронична болка. От тях 1 на 5 изпитват невропатична болка.

Проучване от 2014 г. изчисли, че около 10% от американците изпитват някаква форма на невропатична болка.

Разбирането на възможните причини може да ви помогне да намерите по-добри лечения и начини да предотвратите влошаването на болката с течение на времето.

Какво причинява невропатична болка?

Най-честите причини за невропатична болка могат да бъдат разделени на четири основни категории: заболяване, нараняване, инфекция и загуба на крайник.

Болест

Невропатичната болка може да бъде симптом или усложнение на няколко заболявания и състояния. Те включват множествена склероза, множествен миелом и други видове рак.

Не всеки с тези състояния ще изпита невропатична болка, но това може да бъде проблем за някои.

Диабетът е отговорен за 30 процента от невропатичните случаи, според клиниката в Кливланд. Хроничният диабет може да повлияе на работата на нервите ви.

Хората с диабет често изпитват загуба на чувство и изтръпване, последвано от болка, парене и ужилване в крайниците и пръстите си.

Продължителният прекомерен прием на алкохол може да причини много усложнения, включително хронична невропатична болка. Увреждането на нервите от хроничната употреба на алкохол може да има дълготрайни и болезнени последици.

Невралгията на тригеминалния нерв е болезнено състояние със силна невропатична болка от едната страна на лицето. Това е един от най-често срещаните видове невропатична болка и може да се появи без известна причина.

И накрая, лечението на рак може да причини невропатична болка. Химиотерапията и радиацията могат да повлияят както на нервната система, така и да причинят необичайни сигнали за болка.

Наранявания

Нараняванията на тъканите, мускулите или ставите са рядка причина за невропатична болка. По същия начин проблемите или нараняванията с гърба, краката и бедрата могат да причинят трайно увреждане на нервите.

Докато нараняването може да заздравее, увреждането на нервната система може да не. В резултат на това може да изпитвате постоянна болка в продължение на много години след инцидента.

Инциденти или наранявания, които засягат гръбначния стълб, също могат да причинят невропатична болка. Дисковата херния и компресията на гръбначния мозък могат да увредят нервните влакна около гръбначния ви стълб.

Инфекция

Инфекциите рядко причиняват невропатична болка.

Херпес зостер, който се причинява от реактивиране на вируса на варицела, може да предизвика няколко седмици невропатична болка по протежение на нерв. Постхерпетичната невралгия е рядко усложнение на херпес зостер, включващо персистираща невропатична болка.

Инфекцията със сифилис също може да доведе до пареща, пареща необяснима болка. Хората с ХИВ могат да изпитат тази необяснима болка.

Загуба на крайник

Нечеста форма на невропатична болка, наречена синдром на фантомния крайник, може да възникне, когато ръката или кракът са били ампутирани. Въпреки загубата на този крайник, мозъкът ви все още мисли, че получава сигнали за болка от отстранената част от тялото.

Това, което всъщност се случва обаче, е, че нервите в близост до ампутацията не задействат и изпращат грешни сигнали към мозъка ви.

В допълнение към ръцете или краката, фантомна болка може да се усети в пръстите на ръцете, краката, пениса, ушите и други части на тялото.

Други причини

Други причини за невропатична болка включват:

  • дефицит на витамин В
  • синдром на карпалния тунел
  • проблеми с щитовидната жлеза
  • проблеми с лицевия нерв
  • артрит в гръбначния стълб

Какви са симптомите?

Симптомите на невропатична болка при всеки човек могат да варират леко, но тези симптоми са често срещани:

  • стреляща, пареща или пронизваща болка
  • изтръпване и изтръпване, или усещане за „иглички“.
  • спонтанна болка или болка, която се появява без задействане
  • предизвикана болка или болка, причинена от събития, които обикновено не са болезнени – като триене в нещо, пребиваване на ниски температури или четкане на косата
  • хронично усещане за неприятно или необичайно усещане
  • затруднения със съня или почивката
  • емоционални проблеми в резултат на хронична болка, загуба на сън и трудност да изразите как се чувствате

Как се лекува?

Целта на лечението на невропатичната болка е да се идентифицира основното заболяване или състояние, което е отговорно за болката, и да се лекува, ако е възможно.

Важна цел е вашият лекар да се стреми да осигури облекчаване на болката, да ви помогне да поддържате типичните способности въпреки болката и да подобри качеството ви на живот.

Най-честите лечения за невропатична болка включват:

Болкоуспокояващи лекарства без рецепта

Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като Aleve и Motrin, понякога се използват за лечение на невропатична болка.

Въпреки това, много хора смятат, че тези лекарства не са ефективни при невропатична болка, тъй като не са насочени към източника на болката.

Лекарства с рецепта

Опиоидните болкоуспокояващи обикновено не намаляват невропатичната болка, както и други видове болка. Освен това лекарите може да се поколебаят да ги предписват от страх, че човек може да стане зависим.

Могат да се използват и локални болкоуспокояващи. Те включват лидокаинови пластири, капсаицинови пластири и мехлеми и кремове с рецепта.

Антидепресантни лекарства

Антидепресантните лекарства са показали голямо обещание при лечението на симптомите на невропатична болка.

Два често срещани вида антидепресанти се предписват на хора с това състояние:

  • трициклични антидепресанти
  • инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин

Те могат да лекуват както болката, така и симптомите на депресия или тревожност, причинени от хронична болка.

Антиконвулсанти

За лечение на невропатична болка често се използват лекарства против припадъци и антиконвулсанти. Габапентиноидите най-често се предписват за невропатична болка.

Не е ясно защо лекарствата против припадъци работят за това състояние, но изследователите смятат, че лекарствата пречат на сигналите за болка и спират неправилното предаване.

Нервни блокажи

Вашият лекар може да инжектира стероиди, локални анестетици или други лекарства за болка в нервите, за които се смята, че са отговорни за своенравните сигнали за болка. Тези блокове са временни, така че трябва да се повтарят, за да продължат да работят.

Имплантируемо устройство

Тази инвазивна процедура изисква хирург да имплантира устройство в тялото ви. Някои устройства се използват в мозъка, а други се използват в гръбначния стълб.

След като устройството е на място, то може да изпраща електрически импулси в мозъка, гръбначния мозък или нервите. Импулсите могат да спрат неправилните нервни сигнали и да контролират симптомите.

Тези устройства обикновено се използват само при лица, които не са се повлияли добре от други възможности за лечение.

Лечение на начина на живот

Физическите, релаксиращите и масажните терапии се използват за облекчаване на симптомите на невропатична болка. Тези форми на лечение могат да помогнат за облекчаване на мускулите.

Вашият доставчик на здравни услуги също може да ви научи как да се справите с болката си.

Например, някои хора с невропатична болка могат да получат засилени симптоми след седене в продължение на няколко часа. Това може да затрудни работата на бюрото.

Физиотерапевт или трудотерапевт може да ви научи на техники за сядане, разтягане, стоене и движение, за да предотвратите болка.

Как може да се управлява тази болка?

Ако Вашият лекар е в състояние да идентифицира основната причина за невропатичната болка, лечението й може да намали и дори да премахне болката.

Например диабетът е често срещана причина за невропатична болка. Правилната грижа за диабета – която включва здравословна диета и редовни упражнения – може да премахне или намали невропатичната болка.

Грижата за нивата на кръвната захар може също да предотврати влошаването на болката и изтръпването.

Мултимодална терапия

Многостранният подход може да бъде ефективен начин за управление на състоянието.

Комбинация от лекарства, физиотерапия, психологическо лечение и дори хирургия или импланти може да се използва за постигане на най-добри резултати.

Outlook

Невропатичната болка може да повлияе негативно на живота ви, ако не предприемете стъпки за нейното лечение и предотвратяване на влошаване на симптомите.

С течение на времето това може да доведе до сериозно увреждане и усложнения, включително депресия, проблеми със съня, тревожност и др.

За щастие изследователите научават повече за това защо се развива това състояние и какво може да се направи, за да се лекува ефективно. Това води до по-добри възможности за лечение.

Намирането на правилните възможности за лечение за вас може да отнеме време, но вие и вашият лекар можете да работите заедно, за да намерите облекчение от симптомите на това болезнено състояние.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss