Резултатът от Американския колеж по ревматология (ACR) е скала, използвана за измерване на подобрението на симптомите на артрит. ACR резултатите се използват в клинични изпитвания и за одобрение на Администрацията по храните и лекарствата за нови лекарства.
Резултатът от Американския колеж по ревматология (ACR) е важен начин за оценка на ефективността на определени лекарства, използвани за лечение на артрит.
ACR резултатите най-често се използват за оценка на ревматоиден артрит (RA); в миналото обаче ACR резултатът се използваше и за наблюдение на други форми на артрит, включително псориатичен артрит (PsA).
Понастоящем скринингът ACR 20/50/70 може да се използва за оценка на PsA. Скринингът ACR 20/50/70 обаче измерва само заболяване на периферните стави на ръцете, краката, коленете и т.н. и не оценява аксиалния гръбначен стълб.
Вече има други, по-специализирани тестове, използвани за оценка на лекарствата за лечение на PsA, но няма консенсус относно най-добрия тест, който да се използва при оценката на PsA. Използваният тест ще зависи от целта на оценката и начина, по който ще се използва.
Какво е ACR резултат?
ACR резултатите са начин за лекарите да измерват подобрението, което хората с RA имат след приема на лекарства. Тестът е създаден, за да помогне за стандартизиране на оценката и оценката на ефективността на лечението.
Днес тези резултати се използват в клинични изпитвания и в процеса на одобрение на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) като начин да се отчете колко ефективно е дадено лекарство за намаляване на симптомите.
ACR50 и ACR70 са най-често използваните ACR тестове. Те измерват съответно 50% подобрение и 70% подобрение на симптомите на ревматоиден артрит преди започване на лечението и след лечение с лекарства за определен период от време.
ACR20, който измерва 20% подобрение на симптомите, също може да се използва, но не се използва толкова често, защото новите продукти трябва да отговарят на по-висока летва, за да получат одобрение от FDA.
Тъй като PsA е много сложно заболяване, е необходим различен инструмент за измерване на активността на заболяването. Един от новите тестове, критериите за отговор на псориатичен артрит (PsARC), е създаден за измерване на промените и оценка на ефективността на лекарствата. Има обаче много други възможности за оценка на ефективността на лечението и симптомите на PsA.
Други мерки за PsA включват:
- 28-ставен резултат за активност на заболяването (DAS28)
- 76/78-подути и болезнени стави (SJC76/TJC78)
- 66/68-подути и болезнени стави (SJC66/TJC68)
- Индекс на ентезит на Лийдс (LEI)
- Индекс на Канадския консорциум за изследване на спондилартрита (SPARCC).
- болестна активност на анкилозиращ спондилит (ASDAI)
- оценка на тежестта на дактилит (DSS)
- Индекс на активност на анкилозиращия спондилит на Бат (BASDAI)
- Функционален индекс на Бат анкилозиращ спондилит (BASFI)
- индекс на качеството на живот на анкилозиращ спондилит (ASQoL)
- Индекс на площ и тежест на псориазис (PASI)
- минимална болестна активност (MDA)
- Резултат от комбинирано упражнение GRAPPA (GRACE).
- Резултат за активност на PsA заболяване (PASDAS)
- съставен индекс на активност на псориатично заболяване (CPDAI)
- болестна активност при PsA (DAPSA)
- Индекс на тежестта на псориазис на ноктите (NPSI)
- модифициран индекс на тежестта на псориазис на ноктите (mNAPSI)
- оценка на тежестта на ноктите на псориазис (PNSS)
Какво е PsARC резултат?
Обикновено има четири компонента на оценката на PsARC, които лекарят използва, за да оцени дали има някакви подобрения в състоянието на индивида. Тези компоненти включват:
- оценка на чувствителността на ставите с помощта на 68 броя на ставите (преброяване на болка в 68 стави)
- оценка на подуването на ставите с помощта на 66 броя на ставите (преброяване на болка в 66 стави)
- мнението на човека за тяхното глобално здраве
- глобалната оценка на лекаря за здравето на лицето
Според изследване, публикувано през 2014 г., един основен проблем с PsARC е, че части от теста са твърде субективни и зависят от преценки, които могат да варират в зависимост от това кой администрира теста.
Защо ACR резултатът вече не се използва за псориатичен артрит?
Поради опасения относно ACR резултата, който не улавя броя на ставите, често засегнати от PsA, беше въведен PsARC.
За да се оцени и наблюдава PsA, ACR резултатът се променя, за да се използва преброяване на ставите 68/66, което включва преброяване на глезените и стъпалата при определяне на резултата за активност на заболяването (DAS), за да се покаже дали PsA е активен или в ремисия.
С други думи, 66 стави се оценяват за чувствителност и 68 стави се оценяват за подуване. Броят на ставите е общата сума на нежните и подутите стави. Тазобедрените стави се оценяват само за чувствителност, а не за подуване, откъдето идва „броят 66“.
Как PsARC резултатът се използва в клинични изпитвания за псориатичен артрит?
The
Критериите PsARC се използват за измерване на лица, които съобщават за a
Въпреки това, няма една предпочитана мярка при оценката на лечението на PsA. Мярката зависи от това как работи новото лекарство, което се оценява, и какви мерки показват успешно лечение.
През 2016 г.,
- активност на мускулно-скелетните заболявания
- активност на кожни заболявания
- умора
- болка
- глобална оценка
- физическа функция
- качество на живот, свързано със здравето
- възпаление в цялото тяло (системно възпаление)
Често задавани въпроси
Какви са видовете псориатичен артрит?
Има няколко вида PsA, включително:
- преобладават дисталните интерфалангеални
- асиметричен олигоартикуларен
- симетричен полиартрит
- спондилит
- мутален артрит
- ентезит
- псориазис на ноктите
Как се измерва тежестта на псориатичния артрит?
Тежестта на PsA варира за всеки индивид. Обикновено то може да бъде леко, умерено или тежко и нивото зависи от броя на засегнатите стави.
При леките форми на PsA са засегнати четири или по-малко стави. При умерен PsA са засегнати четири или повече стави и физическото и психическото състояние на човека може да бъде засегнато.
При тежък PsA са засегнати пет или повече стави в тялото. Качеството на живот може да бъде сериозно засегнато.
Физическият преглед от лекар може да помогне с диагнозата. Изследването PsARC се използва и за оценка на броя на засегнатите стави, нивата на умора на лицето, възпалението и др.
Целта на лечението е ремисия или минимална активност на заболяването (MDA). Има други мерки, които са съставни мерки на MDA.
Ако имате PsA, важно е да наблюдавате състоянието, включително всички подобрения и неуспехи.
ACR резултатът е един от начините за наблюдение на PsA. Въпреки че резултатът ACR традиционно се използва за измерване на активността на заболяването при хора, живеещи с RA, той е променен за тези с PsA.
PsARC разглежда четири компонента: броят на ставите 68/66 за измерване на нежността и подуването на ставите, мнението на човека за цялостното му здраве, общата оценка на лекаря и възпалението.
Въпреки че лекарят може да направи оценка, ACR резултатът и PsARC се използват най-често като оценки в клиничните изпитвания на PsA.
Измерванията за резултатите все още се развиват, но настоящите мерки позволиха редица терапевтични средства да бъдат одобрени за употреба при лечението на PsA.
Discussion about this post