Какво е злокачествена хипертония (хипертонична спешна помощ)?

Какви са симптомите на спешна хипертония?

Високото кръвно налягане обикновено се нарича „тих убиец“. Това е така, защото не винаги има очевидни признаци или симптоми. За разлика от умереното високо кръвно налягане, спешното състояние на хипертония има много забележими симптоми. Симптомите могат да включват:

• промени в зрението, включително замъглено зрение

• болка в гърдите
• объркване

• гадене или повръщане

• изтръпване или слабост в ръцете, краката или лицето

• недостиг на въздух
• главоболие
• намалено отделяне на урина

Спешна хипертонична ситуация може също да доведе до състояние, известно като хипертонична енцефалопатия. Това пряко засяга мозъка. Симптомите на това разстройство включват:

• силно главоболие
• замъглено виждане
• объркване или умствена бавност
• летаргия
• припадък

Какво причинява спешна хипертония?

Спешните случаи на хипертония се срещат най-вече при хора с анамнеза за високо кръвно налягане. Също така е по-често срещано при афро-американци, мъже и хора, които пушат. Особено често се среща при хора, чието кръвно налягане вече е над 140/90 mm Hg. Според клиничен преглед от 2012 г., около 1 до 2 процента от хората с високо кръвно налягане развиват спешни случаи на хипертония.

Някои здравословни състояния увеличават шансовете ви за спешна хипертония. Те включват:

• бъбречни нарушения или бъбречна недостатъчност

• употребата на лекарства като кокаин, амфетамини, противозачатъчни хапчета или инхибитори на моноаминооксидазата (МАО)
• бременност

• прееклампсия, която е често срещана след 20 гестационна седмица, но понякога може да се появи по-рано по време на бременност или дори след раждане

• автоимунни заболявания

• наранявания на гръбначния мозък, причиняващи свръхактивност на части от нервната система

• бъбречна стеноза, която е стесняване на артериите на бъбреците

• стесняване на аортата, главният кръвоносен съд, напускащ сърцето
• не приемате лекарствата си за високо кръвно налягане

Ако имате високо кръвно налягане и развиете някакви промени в нормалните си симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ. Също така потърсете незабавно медицинска помощ, ако развиете нови симптоми, свързани с спешна хипертония.

Как се диагностицира спешна хипертония?

Вашият лекар ще ви попита за вашата здравна история, включително за всички лечения, които сте на лечение за високо кръвно налягане. Те също така ще измерят кръвното ви налягане и ще обсъдят всички симптоми, които имате в момента, като промени в зрението, болка в гърдите или задух. Това ще помогне на Вашия лекар да определи дали е необходимо спешно лечение или не.

Определяне на увреждане на органите

Други тестове могат да се използват, за да се види дали състоянието ви причинява увреждане на органите. Например, могат да бъдат поръчани кръвни изследвания, измерващи нивата на урея в кръвта (BUN) и креатинин.

BUN тестът измерва количеството на отпадъчния продукт от разграждането на протеина в тялото. Креатининът е химикал, произведен от разграждането на мускулите. Бъбреците ви го изчистват от кръвта ви. Когато бъбреците не функционират нормално, тези тестове ще имат необичайни резултати.

Вашият лекар може също да назначи следното:

• кръвни изследвания за проверка на инфаркт
• ехокардиограма или ултразвук за изследване на сърдечната функция
• изследване на урината за проверка на бъбречната функция
• електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ) за измерване на електрическото функциониране на сърцето
• бъбречен ултразвук за търсене на допълнителни проблеми с бъбреците
• очен преглед, за да се установи дали е настъпило увреждане на окото
• CT или MRI сканиране на мозъка, за да се провери за кървене или инсулт
• рентгенова снимка на гръдния кош за изследване на сърцето и белите дробове

Как се лекува спешна хипертония?

Спешното състояние на хипертония може да бъде животозастрашаващо и изисква незабавна медицинска помощ. Трябва незабавно да се лекувате, за да намалите безопасно кръвното си налягане и да избегнете опасни усложнения.

Лечението обикновено включва използването на лекарства за високо кръвно налягане или антихипертензивни лекарства, прилагани интравенозно или чрез IV. Това дава възможност за незабавни действия. Обикновено ще се нуждаете от лечение в спешното отделение и отделението за интензивно лечение.

След като кръвното Ви налягане се стабилизира, Вашият лекар ще Ви предпише перорални лекарства за кръвно налягане. Тези лекарства ще ви позволят да контролирате кръвното си налягане у дома.

Ако получите диагноза за спешна хипертония, ще трябва да следвате препоръките на Вашия лекар. Това ще включва редовни прегледи за проследяване на кръвното Ви налягане и продължаване на редовното приемане на Вашите лекарства.

Как може да се предотврати спешна хипертония?

Някои случаи на спешни случаи на хипертония могат да бъдат предотвратени. Ако имате високо кръвно налягане, важно е да проверявате редовно кръвното си налягане. Също така е важно да приемате всички предписани лекарства, без да пропускате никакви дози. Опитайте се също да поддържате здравословен начин на живот и следвайте съветите на Вашия лекар.

Уверете се, че лекувате всички текущи здравословни състояния, които могат да ви изложат на риск от спешна хипертония. Потърсете незабавно лечение, ако развиете някакви симптоми. Ще имате нужда от спешни грижи, за да намалите увреждането на органите.

Съвети за понижаване на кръвното налягане

За да намалите кръвното си налягане, следвайте тези съвети:

• Приемете здравословна диета, за да намалите кръвното си налягане. Опитайте диетата Диетични подходи за спиране на хипертонията (DASH). Включва яденето на плодове, зеленчуци, нискомаслени млечни продукти, храни с високо съдържание на калий и пълнозърнести храни. Също така включва избягване или ограничаване на наситените мазнини.
• Ограничете приема на сол до 1500 милиграма (mg) на ден, ако сте афро-американец, на възраст над 50 години или ако имате диабет, хипертония или хронично бъбречно заболяване (ХБН). Имайте предвид, че преработените храни могат да бъдат с високо съдържание на натрий.
• Упражнение за минимум 30 минути на ден.
• Отслабнете ако сте с наднормено тегло.
• Управлявайте стреса си. Включете техники за управление на стреса, като дълбоко дишане или медитация, в ежедневието си.
• ако пушите, откажете цигарите.
• Ограничете алкохолните напитки до две на ден, ако сте мъж и едно питие на ден, ако сте жена или над 65 години.
• Проверете кръвното си налягане у дома с автоматичен маншет за кръвно налягане.