Какво е хепатит С?
Хепатит С е инфекция, причинена от вируса на хепатит С (HCV). Има различни видове хепатитни вируси, включително хепатит A, B, D и E. Сред различните вируси хепатит C е най-сериозният, защото може да бъде хроничен и да причини тежко увреждане на черния дроб.
Вирусът се разпространява чрез контакт със заразена кръв, така че някои хора имат по-висок риск от инфекция. Това включва здравни работници, изложени на употребяващи кръв и наркотици. Получаването на татуировка или пиърсинг с нестерилизирано оборудване също увеличава риска от инфекция.
Хепатит С засяга както мъжете, така и жените. Като цяло симптомите и усложненията на заболяването са еднакви и при двата пола. Но вирусът може да засегне жените по различен начин.
Симптоми на хепатит С при жените
Много жени нямат симптоми, докато болестта не е в по-късен стадий. Жените, които имат признаци на заболяването в най-ранния стадий, могат да премахнат симптомите или да ги припишат на други фактори, като анемия, депресия или менопауза.
Ранните симптоми на хепатит С при жените могат да включват:
- умора
- дискомфорт в корема
- мускулни и ставни болки
- слаб апетит
Някои инфекции с хепатит С са остри и инфекцията се изчиства или подобрява сама без лечение в рамките на няколко месеца. Острите инфекции са по-чести при
Хепатит С може да бъде и хроничен, което означава, че инфекцията не се изчиства сама, а по-скоро прогресира и уврежда черния дроб. Симптомите на хроничен хепатит и увреждане на черния дроб включват:
- синини или кървене
- сърбяща кожа
- задържане на течности в стомаха
- подути крака
- необяснима загуба на тегло
- паякообразни вени
- объркване
Симптомите на хроничен хепатит С се срещат както при мъжете, така и при жените, но заболяването може да прогресира по-бавно при жените. Въпреки това, някои жени изпитват бързо прогресиране на заболяването и увреждане на черния дроб след менопаузата.
Наличието на тези симптоми не означава, че имате хепатит С.
Как жените получават хепатит С?
Хепатит С се предава от човек на човек чрез контакт със заразена кръв. Ако работите в индустрия, в която може да влезете в контакт с кръв, има малък риск от излагане. Това включва лични грижи като:
- маникюристи
- лица по лице
- домакинство
- кърмене
За да се предпазите, избягвайте контакт с порязвания или отворени рани на пациенти и клиенти. Носете латексни или нелатексни ръкавици за еднократна употреба и стерилизирайте оборудването след всяка употреба (бръсначки, ножици за кожички и др.). Ако работите в чистачката или домакинството, носете ръкавици, за да избегнете контакт с кръв от женски хигиенни продукти.
Хепатит С може да се разпространи и върху сексуален партньор по време на менструален цикъл.
Много жени с вируса могат да имат здраво бебе. Въпреки това, съществува малък риск вирусът да се предаде на бебето по време на бременност. Ако имате хепатит С и раждате, вашето бебе ще бъде изследвано за вируса на около 18 месеца.
Как се диагностицира хепатит С?
Някои жени не знаят за инфекция, докато лекарят не открие високи чернодробни ензими при рутинен кръвен тест за чернодробна функция. Голям брой чернодробни ензими може да означава чернодробно възпаление.
Ензимите подпомагат чернодробната функция, но могат да изтекат в кръвния поток, когато има увреждане на чернодробните клетки. Чернодробният функционален тест проверява кръвта за два основни ензима: аланин трансаминаза (ALT) и аспартат трансаминаза (AST).
Нормалният диапазон за AST е 8 до 48 единици на литър серум, а нормалният диапазон за ALT е 7 до 55 единици на литър серум. Повишените чернодробни ензими могат да показват чернодробен проблем. Ако броят ви е повишен и имате рискови фактори за хепатит С, Вашият лекар може да проведе допълнителни изследвания, за да определи причината за възпалението. Това включва изследване на кръвта ви за HCV антитела.
Ако изследването потвърди хепатит С, Вашият лекар може също да направи тест, за да провери вашия вирусен товар, който показва количеството на вируса в кръвта ви. Освен това може да имате чернодробна биопсия, за да определите тежестта на заболяването.
Вашият лекар може да не подозира хепатит С, ако чернодробните ви ензими са в нормални граници и в резултат на това никога не препоръчва допълнителни изследвания. Това е опасно, защото според доклад на HCV Advocate „някои експерти смятат, че граничният брой за анормални чернодробни тестове всъщност трябва да бъде по-нисък за жените от броя, който повечето лаборатории използват“.
Ако тестът за чернодробна функция е нормален, но нивата на ензима са близки до граничните стойности, помолете Вашия лекар да провери за хепатит С.
Усложнения на хепатит С
Хепатит С може да бъде дългосрочно, прогресиращо заболяване. Това в крайна сметка може да доведе до цироза или белези на чернодробната тъкан. Ако това се случи, черният дроб също не функционира добре. Някои хора с хепатит С също развиват рак на черния дроб.
Може да се наложи трансплантация на черен дроб, ако вирусът е увредил значително черния ви дроб. Дори и с нов черен дроб, ще трябва да приемате антивирусни лекарства, за да избегнете заразяване на новия орган.
Лечение на хепатит С
Целта на лечението е да се изчисти вирусът от тялото. Ако имате остър хепатит С, вероятно няма да имате симптоми и вирусът ще се изчисти сам без лечение. В случай на хроничен хепатит, Вашият лекар може да лекува вируса с антивирусни лекарства за 12 до 24 седмици.
До 2011 г. имаше само две налични лекарства за лечение на хепатит С: пегилиран интерферон (Peg-IFN) и рибавирин (RBV). Тези лекарства често се използват в комбинация един с друг.
Лекарствата, използвани в момента за лечение на хепатит С, включват:
- рибавирин
- симепревир (Olysio)
- софосбувир (Sovaldi)
- даклатасвир (даклинза)
- елбасвир/гразопревир (зепатиер)
- Viekira pak
- омбитасвир/паритапревир/ритонавир (Technivie)
- ледипасвир/софосбувир (Harvoni)
- глекапревир/пибрентасвир (Mavyret)
- софосбувир/велпатасвир/воксилапревир (Vosevi)
- софосбувир/велпатасвир (Epclusa)
Вашият лекар ще наблюдава симптомите Ви по време на лечението. След лечението вашият вирусен товар ще бъде проверен отново. Ако вирусът вече не се открива в кръвта ви и остане неоткрит в продължение на поне шест месеца, може да не се нуждаете от допълнително лечение и има по-нисък риск от проблеми с черния дроб. Ако лечението не намали вашия вирусен товар, Вашият лекар може да предложи втори кръг.
Перспективи и превенция
Според
Тъй като вирусът може да увреди черния дроб, важно е да се грижите за черния си дроб, като избягвате алкохола и попитате Вашия лекар за безопасни лекарства и добавки, които да приемате.
Практикуването на безопасен секс и избягването на контакт с кръв може да ви помогне да предотвратите вируса. Не използвайте забранени наркотици и/или споделяйте предмети за лична хигиена, като бръсначи, четки за зъби или ножици за кожички. Ако получите пиърсинг или татуировка, използвайте реномирано заведение и се уверете, че оборудването е стерилизирано.
Discussion about this post