Какви са дългосрочните странични ефекти от брахитерапията за рак на простатата?

Лекарите използват два вида брахитерапия за лечение на рак на простатата:

• Постоянна брахитерапия: Около 100 радиоактивни пелети се вмъкват във вашата простата, които освобождават по-ниска доза радиация от временната брахитерапия за седмици до месеци.
• Временна брахитерапия: Радиоактивни пелети се поставят във вашата простата за 5-15 минути при по-висока доза от постоянната брахитерапия. Обикновено получавате 1-4 третирания над 2 дни.

Там в момента не е пряко доказателство че всяко от тези две лечения е по-добро от другото по отношение на страничните ефекти и степента на контрол на тумора. Потенциалните дългосрочни странични ефекти включват следното.

Промени в червата

Сериозни дългосрочни проблеми с червата са нечести сред хората, които получават брахитерапия. Но потенциалните странични ефекти включват:

• възпаление в ректума, което постоянно ви кара да се чувствате сякаш трябва да се изхождате
• отделяне на слуз
• ректално кървене
• хронична диария

В проучване от 2019 г. изследователите изследват късните странични ефекти на червата при 620 души, които са получили брахитерапия за рак на простатата. От тези хора почти две трети са получили само брахитерапия, а 12,4% са имали значително ректално кървене при средно проследяване от 4 години.

През 2020 г проучванеизследователите съобщават за 1,9% процент на умерени до тежки ректални странични ефекти след 2 години сред хората, лекувани с постоянна брахитерапия.

Промени в пикочните пътища

Някои хора имат дългосрочни усложнения на урината, като например:

• проблеми с уринирането
• изтичане на урина
• задържане на урина
• често уриниране

• загуба на контрол върху пикочния мехур, варираща от лека до пълна загуба на контрол върху пикочния мехур

Малък процент от хората развиват рак на пикочния мехур след брахитерапия. Когато това се случи, обикновено е през първите 10 години. В проучване от 2022 г. 1,5% от 969 души, лекувани с брахитерапия в една болница в Япония, са развили рак на пикочния мехур.

Еректилни промени

Радиацията може да увреди нервите на пениса ви и да наруши способността ви да получите или поддържате ерекция. Сред хората, които получават временна брахитерапия, са докладвани дългосрочни нежелани реакции, засягащи пикочните пътища или пениса в 0,2%–14% от хора.

През 2019 г проучване, изследователите установиха, че повече от половината мъже, получаващи постоянна брахитерапия, поддържат резултат над 16 на IIEF-5; анкета с пет въпроса, измерваща еректилната функция. Резултат от 16 корелира с „високо“ ниво на удовлетворение. Тежката еректилна дисфункция е много рядка.

Повечето странични ефекти от брахитерапията продължават само дни до седмици. Важно е да говорите с лекар, ако имате нежелани реакции, които продължават след този период или които смятате за тревожни.

Някои симптоми изискват незабавна медицинска помощ. Важно е да получите незабавна медицинска помощ, ако развиете:

• невъзможност за отделяне на урина или изпражнения
• яркочервена кръв в изпражненията
• черни и катранени изпражнения

Краткосрочните странични ефекти на брахитерапията са подобни на дългосрочните странични ефекти. Те включват:

• ректална болка или парене

• диария, понякога с кръв

• запек
• често уриниране
• парене при уриниране
• кръв в урината ви
• рядко, стриктура на уретрата, невъзможност за уриниране
• еректилна дисфункция
• болезнена еякулация
• умора

Вашият лекар може да Ви посъветва да стоите далеч от малки деца и бременни жени през първите няколко месеца след постоянна брахитерапия.

Страничните ефекти обикновено започват да се подобряват в рамките на седмици. Въпреки че не е често срещано, някои хора могат да имат странични ефекти в продължение на години или до края на живота си.

В проучване от 2020 г. изследователите установиха, че хората съобщават за максимален брой уринарни и сексуални симптоми при a 6-седмичен проследяване и леко увреждане на 10 години. Това бяха двата края на последващите срещи.

Брахитерапията е важна част от лечението на рак за някои хора. Потенциално може да излекува вашия рак и да премахне необходимостта от операция. Хирургията е свързана с по-високи ставки на дългосрочни странични ефекти в някои проучвания.

Брахитерапията сама по себе си е възможност за лечение на хора с с нисък до среден риск рак на простатата. Може да се комбинира с външна лъчева терапия при мъже с високорисково заболяване.

Кой трябва да избягва това лечение?

Брахитерапия може да не е опция за лечение ако имате:

• ракът се разпространява в отдалечени части на тялото
• големи дефекти на простатата и уретрата
• атаксия телеангиектазия, невродегенеративно състояние
• ограничена продължителност на живота

Ето някои често задавани въпроси, които хората имат относно семенните импланти за рак на простатата.

Колко дълго издържат имплантите на простатата?

Постоянните семена за брахитерапия освобождават радиацията си в продължение на седмици до месеци. През първите месеци след лечението радиацията може да бъде открита от служители на граничния пункт (за тези, които обмислят пътуване).

Колко успешна е брахитерапията при рак на простатата?

Брахитерапията има висок процент на успех за хора, които са кандидати. През 2023 г проучванеизследователите съобщават за 98% степен на биохимичен контрол след 7 години сред 149 души, лекувани в една институция от 2006 до 2021 г.

Брахитерапията може да причини дългосрочни странични ефекти, които засягат вашето уринарно, сексуално или чревно здраве. Степента на дългосрочни странични ефекти е относително ниска.

Въпреки че е рядко, някои хора могат да развият сериозни нежелани реакции като пълна невъзможност за уриниране или изпражнения. Важно е да докладвате всички тревожни симптоми на медицински специалист.