Интерстициален нефрит

Какво е интерстициален нефрит?

Интерстициалният нефрит е бъбречно състояние, характеризиращо се с подуване между бъбречните тубули.

Основните функции на бъбреците са да филтрират кръвта ви и да се отърват от отпадъците от тялото ви. Бъбречните тубули абсорбират вода и важни органични вещества от филтрираната кръв и отделят вещества, които не са ви необходими в урината за отстраняване от тялото ви. Подуването на тези тубули може да причини редица бъбречни симптоми, които варират от леки до тежки.

Интерстициалният нефрит може да бъде остър (внезапен) или хроничен (дългосрочен).

Симптоми на интерстициален нефрит

Най -честият симптом на интерстициален нефрит е намаляване на количеството, което човек уринира. В някои случаи отделянето на урина може да се увеличи. Понякога хората могат да нямат симптоми.

Други симптоми на интерстициален нефрит включват:

треска
кръв в урината
изтощение
объркване
умора
гадене
повръщане
обрив
задържане на вода
подуване
наддаване на тегло от задържане на вода
чувство на подуване
повишено кръвно налягане

Какво причинява интерстициален нефрит?

Острият интерстициален нефрит (AIN) често е резултат от алергична реакция. Повечето случаи на AIN са от лоши реакции към лекарства. Повече от 100 различни лекарства могат да предизвикат AIN. Много от тези лекарства попадат в следните категории:

антибиотици
нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които често се използват като болкоуспокояващи
инхибитори на протонната помпа, които са лекарства, използвани за лечение на излишната стомашна киселина

Алергичните лекарствени реакции са по -тежки при възрастни хора. Те също са по -склонни да включват трайно увреждане на бъбреците в тази група.

Причините за неалергичен интерстициален нефрит включват:

автоимунни нарушения, като лупус еритематозус
ниски нива на калий в кръвта
високи нива на калций в кръвта
някои инфекции

Неалергичният интерстициален нефрит може да бъде хроничен или остър. Хроничните форми могат да продължат няколко месеца или повече. Обикновено те са причинени от хронични основни състояния.

Кой е изложен на риск от интерстициален нефрит?

Възрастните хора са основната група, която е изложена на риск от AIN. Това е така, защото те често приемат множество лекарства. Освен това те могат да бъдат объркани относно приемането на лекарства в комбинация.

Други групи с висок риск от интерстициален нефрит включват тези, които:

хронично използвайте обезболяващи без рецепта (OTC)
имат автоимунни заболявания
имате саркоидоза, която е възпалително заболяване на белите дробове

Как се диагностицира интерстициален нефрит?

Ако Вашият лекар подозира, че бъбреците Ви не функционират правилно, той ще вземе подробна медицинска история. Те ще ви попитат за историята на медицинските проблеми на вашето семейство. Те също ще ви попитат:

какви лекарства приемате
колко често ги приемате
от колко време ги приемаш

Уведомете Вашия лекар за всички употреби на наркотици, включително обезболяващи без рецепта и хранителни добавки. Тези лекарства могат да имат значително въздействие върху бъбреците.

Вашият лекар също ще изслуша сърцето и белите дробове. Течността в белите дробове е често срещан признак на бъбречна недостатъчност. Тя може да бъде открита чрез промени в дихателните звуци. Високото кръвно налягане също е потенциален признак за бъбречни проблеми, както и промени в теглото.

За оценка на бъбречната функция се използват следните кръвни тестове:

пълна кръвна картина
тест за азот на урея в кръвта
кръвен тест за креатинин
тест за кръвен газ, използван за проверка на киселинно-алкалния дисбаланс и нивата на кислород и въглероден диоксид в кръвта

Други тестове, които могат да се използват за откриване на бъбречни проблеми, включват:

анализ на урината
коремен ултразвук
бъбречна биопсия

Ако Вашият лекар подозира, че бъбречните Ви проблеми са причинени от страничен ефект на лекарството или лекарствено взаимодействие, може да бъдете помолени да спрете приема на подозираното лекарство. В много случаи тази мярка бързо ще върне бъбречната функция към нормалното.

Как се лекува интерстициален нефрит?

Лечението на интерстициален нефрит зависи от причината.

Когато AIN е причинена от лекарствена алергия, единственото необходимо лечение може да бъде отстраняване на лекарството. Други случаи на AIN могат да бъдат лекувани с противовъзпалителни лекарства. Бързото лечение често води до пълно възстановяване.

Понякога интерстициалният нефрит причинява трайно увреждане на бъбреците, преди да можете да бъдете диагностицирани. Това увреждане също изисква лечение. Премахването на солта от вашата диета може да подобри задържането на вода и високото кръвно налягане. Спазването на диета с ниско съдържание на протеини също може да помогне за подобряване на бъбречната функция.

Ако имате тежък случай, може да се наложи диализа за подпомагане на бъбречната функция. Хората, които имат бъбречна недостатъчност, може да се нуждаят от трансплантация.

Каква е перспективата за хората с интерстициален нефрит?

Перспективата за интерстициален нефрит зависи от това какъв тип имате и дали е причинено увреждане на бъбреците.

В повечето случаи ще се възстановите напълно, ако алергичната реакция или основното състояние се лекува и не е причинено трайно увреждане на бъбреците.