Защо херпес зостер е по-сериозен при по-възрастни?

Симптоми

Клиничният термин за херпес зостер е херпес зостер. Причинява се от вируса на варицела-зостер, същият вирус, отговорен за варицелата. Ако сте имали варицела като дете, вирусът е останал латентен в някои нервни клетки. Когато се активира, резултатът е херпес зостер.

Типичните симптоми на херпес зостер включват:

• усещане за парене или изтръпване на кожата в една част на тялото

• сърбящ обрив
• пълни с течност мехури
• кожа, чувствителна на допир
• треска, гадене и главоболие

Обривът от херпес зостер обикновено се появява като лента от едната страна на тялото, често на торса или лицето, което е полезна улика при диагностициране на състоянието. Болката може да се усети няколко дни преди да се появят мехури или кожно дразнене и да се задържат след изчистване на обрива.

Всички тези симптоми, особено болката и обривът, обикновено са много по-лоши при по-възрастните в сравнение с по-младите хора. Болката може да стане хронична за възрастни хора, ако състоянието не се лекува рано.

Защо е по-сериозно за възрастните хора?

Една от причините е, че възрастните хора са склонни да имат по-слаба имунна система от по-младите хора, което затруднява борбата с инфекция от всякакъв вид.

Наред с нормалното свързано с възрастта намаляване на силата на имунната система, други фактори, включително стресови събития в живота и лечение на рак, могат допълнително да компрометират имунната система на по-възрастния човек.

Усложнения

При по-младите хора пристъпът на херпес зостер често отзвучава в рамките на няколко седмици с нисък риск от продължаващи проблеми. Това не е вярно за много възрастни хора, които могат да се сблъскат с животозастрашаващи усложнения, дори след като самият обрив се изчисти.

Някои от по-сериозните усложнения, които засягат възрастните хора, включват:

Постхерпетична невралгия (PHN)

Може би най-тежкото усложнение на херпес зостер, постхерпетичната невралгия (PHN) е много по-вероятно да засегне възрастни хора, които развиват херпес зостер. Според а проучване от 2009г.

PHN е продължителна нервна болка в областта, където обривът се е появил за първи път. CDC изчислява, че между 10 и 18 процента от хората с херпес зостер продължават да имат PHN.

Загуба на зрение

Ако херпес зостер се развие близо до окото, ранното лечение е жизненоважно. Херпес зостер в окото се нарича офталмологичен херпес зостер и може да причини белези и загуба на зрението. относно 10 до 20 процента от всички случаи на херпес зостер засягат едното или двете очи.

Удар

Проучване от 2014 г. установи, че възрастните хора с херпес зостер са изправени пред повишен риск от инсулт в продължение на най-малко 6 месеца след диагностицирането им и повече от три пъти риск от инсулт, ако развият офталмологичен херпес зостер.

Рискът от инсулт е по-нисък при лицата, лекувани с антивирусни лекарства, в сравнение с тези, които не са получавали лечение.

деменция

Същият вид съдово увреждане, което може да наруши притока на кръв към мозъка и да причини инсулт, може също да повлияе на мозъчната функция по различен начин. Херпес зостер повишава вероятността от възпаление на артериите, доставящи кръв на мозъка, което от своя страна увеличава шансовете за деменция.

А Проучване от 2017 г установи, че след отчитане на сърдечни заболявания и други медицински състояния или фактори, които биха могли да повлияят на риска от деменция, възрастните хора с херпес зостер имат почти три пъти по-голям риск от деменция в сравнение с техните връстници без херпес зостер.

смърт

Рядко се случва херпес зостер директно да доведе до смърт. CDC съобщава, че херпес зостер може да се счита за пряката основна причина за смъртта при по-малко от един човек на 1 милион души в общата популация.

Докато самият херпес зостер обикновено не е смъртоносно заболяване, той може да доведе до състояния като пневмония и енцефалит, които могат да бъдат фатални. Това е особено вярно за възрастните хора, чиято имунна система е била компрометирана от лечение на заболявания като СПИН и рак.

Лечение

Докато херпес зостер може да се разреши от само себе си без лечение, състоянието трябва да се лекува агресивно веднага след като бъде диагностицирано, за да се предотвратят усложнения.

Антивирусно лекарство

Основното оръжие за борба с огнището на херпес зостер е антивирусното лекарство. Три вида – ацикловир, валацикловир и фамцикловир – са одобрени и за възрастни хора и за по-млади хора.

Докато ацикловир (Zovirax) може да е най-ефективен, той изисква пет дози на ден, което може да бъде предизвикателство за по-възрастен човек. Вместо това, валацикловир (Valtrex) е по-широко използваното антивирусно средство за по-възрастни пациенти с херпес зостер. Изисква три дози на ден и като цяло се понася добре, с малко странични ефекти.

Болкоуспокояващи

Леката болка може да бъде облекчена с ацетаминофен (Tylenol) или нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), като ибупрофен (Advil) или напроксен (Aleve).

По-сериозната болка може да изисква опиоидни болкоуспокояващи или кортикостероиди, но употребата на тези лекарства и техните потенциални странични ефекти трябва да бъдат преценени внимателно с по-възрастните хора, особено тези, които приемат няколко други лекарства, които могат да взаимодействат с лекарствата за болка.

Антиконвулсивни лекарства

Използването на антиконвулсивните лекарства габапентин и прегабалин понякога се предписва, ако други лечения не са ефективни. Но тъй като тези лекарства могат да причинят световъртеж, употребата им сред възрастните хора трябва да се наблюдава внимателно. Приемането на лекарствата точно преди лягане може да намали риска от падане, свързано със замаяност.

Внимателна медитация

Известно управление на болката и подобрено функциониране могат да бъдат постигнати чрез практиката на съзнателна медитацияспоред проучване от 2015г.

Резултатите от проучването показват, че обучението по медитация и ежедневната практика могат да бъдат ефективно допълнение към традиционните терапии за лечение на болка.

Възстановяване

Херпес зостер обикновено продължава около 2 до 6 седмици. Мехурите обикновено започват да се образуват коричка след около седмица, но сърбежът и болката могат да продължат още няколко седмици. Колкото по-рано започнете лечение с антивирусно лекарство, толкова по-бързо обривът и другите симптоми ще започнат да изчезват.

Ако обривът се зарази, пълното възстановяване може да отнеме малко повече време. Ако PHN се развие, болката от херпес зостер може да продължи от няколко седмици до няколко години или дори за цял живот.

Ако приемате лекарства и локални лечения според указанията и избягвате да надраскате засегнатата кожа, е по-вероятно да имате гладко възстановяване.

Предотвратяване

Най-добрият начин за предотвратяване на херпес зостер е да получите ваксина. Ваксина срещу херпес зостер, наречена Shingrix, се препоръчва на всички на възраст над 50 години. Прилага се в две дози с интервал от няколко месеца.

Въпреки че рецидивите на херпес зостер са рядкост, хората, които са имали херпес зостер, все още се препоръчват да получат ваксината.

А 2013 Докладът отбелязва, че ваксината срещу херпес зостер не само намалява риска от инфекция, но намалява вероятността от сериозно заболяване и PHN.

Кога да говоря с професионалистпрофесионален

Ако не сте говорили с медицински специалист за ваксината срещу херпес зостер, не забравяйте да го направите скоро. Вие също трябва да се консултирате със здравен специалист в рамките на 72 часа след първия признак на херпес зостер.

Не забравяйте, че ивица от мехури от едната страна на лицето или торса, или на единия крак или ръка, предполага херпес зостер.

Дори и да не сте сигурни дали това е херпес зостер или някакви други състояния, причиняващи обрив, проверете го. Медицински специалист може да направи първоначална диагноза само чрез визуална инспекция на кожата ви.

Малко парче кожна тъкан може да бъде отстранено и изпратено в лаборатория, за да се потвърди диагнозата или да се определи дали е нещо друго.

Долния ред

Въпреки че херпес зостер може да засегне всеки на всяка възраст, това е много по-често сред възрастните хора. Вирусът може да причини и по-тежки симптоми и усложнения и при по-възрастните хора.

За да избегнете усложнения, като продължителна нервна болка, поставете диагноза и започнете лечението възможно най-рано. И ако не сте си поставили ваксината срещу херпес зостер, попитайте медицински специалист дали трябва да я получите.