Общ преглед
Какво е дисавтономия?
Дисавтономията е общ термин за група разстройства, които споделят общ проблем – тоест автономна нервна система (ANS), която не функционира както трябва. ANS е частта от нервната система, която контролира неволните функции на тялото (функции, които не контролирате съзнателно), като сърдечната честота, кръвното налягане, дишането, храносмилането, телесната и кожна температура, хормоналната функция, функцията на пикочния мехур, сексуалната функция и много други функции.
Когато ANS не работи както трябва, това може да причини проблеми със сърцето и кръвното налягане, проблеми с дишането, загуба на контрол на пикочния мехур и много други проблеми.
Кой може да получи дисавтономия?
Дисавтономията, наричана още автономна дисфункция или автономна невропатия, е относително често срещана. В световен мащаб тя засяга повече от 70 милиона души. Може да присъства при раждането или да се появи постепенно или внезапно на всяка възраст. Дисавтономията може да бъде лека до сериозна по тежест и дори фатална (рядко). Засяга еднакво жените и мъжете.
Дисавтономията може да се прояви като самостоятелно заболяване, без наличието на други заболявания. Това се нарича първична дизавтономия. Може да се появи и като състояние на друго заболяване. Това се нарича вторична дизавтономия.
Примери за заболявания, при които може да възникне вторична дисавтономия, включват:
- Диабет.
- Болестта на Паркинсон.
- Мускулна склероза.
- Ревматоиден артрит.
- Лупус.
- Синдром на Sjogren.
- Саркоидоза.
- Болест на Крон, улцерозен колит.
- Цьолиакия.
- Болест на Шарко-Мари-Тут.
- Малформация на Киари.
- амилоидоза.
- Синдром на Гилен-Баре.
- Синдром на Ehlers-Danlos.
- Синдром на Lambert-Eaton.
- Дефицит на витамин В и Е
- Вирус на човешкия имунодефицит (ХИВ).
- Лаймска болест.
Симптоми и причини
Какво причинява дисавтономия?
Дисавтономията се случва, когато нервите във вашата ANS не комуникират, както трябва. Когато вашата ANS не изпраща съобщения или получава съобщения, както трябва, или съобщението не е ясно, изпитвате различни симптоми и медицински състояния.
Дисавтономията може да засегне функциите на ANS, включително:
- Кръвно налягане.
- дишане.
- Храносмилане.
- Сърдечен ритъм.
- Бъбречна функция.
- Разширяване и свиване на зениците в очите.
- Сексуална функция.
- Контрол на температурата на тялото и кожата.
Какви са симптомите на дисавтономия?
Има много симптоми на дисавтономия. Симптомите варират от пациент до пациент. Симптомите могат да присъстват известно време, да изчезнат и да се върнат по всяко време. Някои симптоми могат да се появят по време на физически или емоционален стрес или да се появят, когато сте напълно спокойни. Някои симптоми може да са леки при някои пациенти; при други те могат да пречат постоянно на ежедневния живот.
Често срещан признак на дисавтономия е ортостатичната непоносимост, което означава, че не можете да се изправите дълго, без да се чувствате припаднали или замаяни. Други признаци и симптоми на дисавтономия, които може да изпитате, включват:
| Симптоми на дисавтономия | ||
|---|---|---|
| Проблеми с баланса | Чувствителност към шум/светлина | Недостиг на въздух |
| Болка/дискомфорт в гърдите | Световъртеж, световъртеж, световъртеж | Колеба в телесната и кожната температура |
| Продължаваща умора | Зрителни нарушения (замъглено зрение) | Затруднено преглъщане |
| Гадене и повръщане, гастроинтестинални проблеми (запек) |
Ускорен или бавен пулс, сърцебиене | Мозъчна „мъгла“/забрава/не може да се фокусира |
| Големи колебания в сърдечната честота и кръвното налягане | Слабост | Промени в настроението |
| Припадък, загуба на съзнание | Изпотяване по-малко от нормалното или изобщо | Проблеми със съня |
| Мигрена или чести главоболия | Дехидратация | Често уриниране, инконтиненция |
| Еректилна дисфункция | Ниска кръвна захар | Непоносимост към упражнения (сърдечната честота не се приспособява към промените в нивото на активност) |
Някои състояния и събития могат да доведат до симптоми на дисавтономия. Тези тригери включват:
- Консумация на алкохол.
- Дехидратация.
- Стрес.
- Тесни дрехи.
- Горещи среди.
Има ли различни видове дисавтономия?
Дисавтономията е медицински термин за група от различни състояния, които споделят общ проблем – неправилно функциониране на вегетативната нервна система. Някои от състоянията, причинени от първична дисавтономия, включват:
- Неврокардиогенен синкоп (NCS): NCS е най-честата форма на дисавтономия. Това може да причини припадъци, които се случват веднъж или два пъти през живота ви или няколко пъти всеки ден. NCS се нарича още ситуационен синкоп или вазовагален синкоп.
- Синдром на постурална ортостатична тахикардия (POTS): Разстройство, което причинява проблеми с кръвообращението (притока на кръв), POTS може да накара сърцето ви да бие твърде бързо, когато се изправите. Това може да доведе до припадък, болка в гърдите и задух.
- Фамилна дисавтономия (FD): Хората наследяват този тип дисавтономия от своите генетични роднини. Може да причини намалена чувствителност към болка, липса на сълзи в очите и проблеми с регулирането на телесната температура. FD е по-вероятно да засегне еврейския народ (ашкенази еврейско наследство) от източноевропейското наследство.
- Множествена системна атрофия (MSA): Животозастрашаваща форма на дизавтономия, множествена системна атрофия се развива при хора над 40 години. Това може да доведе до проблеми с пулса, ниско кръвно налягане, еректилна дисфункция и загуба на контрол на пикочния мехур.
- Чиста автономна недостатъчност: Хората с тази форма на дисавтономия изпитват спадане на кръвното налягане при изправяне и имат симптоми, включително замаяност, припадък, зрителни проблеми, болка в гърдите и умора. Симптомите понякога се облекчават при лягане или седене.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира дисавтономията?
Един от тестовете, които вашият доставчик на здравни услуги ще използва за диагностициране на някои форми на дисавтономия, е тест с накланяща се маса.
По време на този тест:
- Лежиш на маса, която може да се повдига и спуска под различни ъгли. Има опори за краката ви.
- Свързани сте с медицинско оборудване, което измерва кръвното ви налягане, нивата на кислород и електрическата активност на сърцето.
- Когато масата се наклони нагоре, машините измерват как тялото ви регулира функциите на ANS като кръвно налягане и сърдечен ритъм.
Други тестове, които вашият доставчик на здравни услуги може да използва, за да подпомогне диагнозата, включват тестове за изпотяване, дихателни тестове, лабораторни (кръвни) тестове и изследване на сърцето (електрокардиография). Могат да се направят и други тестове, за да се определи дали други заболявания или състояния причиняват дисавтономия.
Управление и лечение
Как се управлява или лекува дисавтономията?
Няма лек за това състояние, но можете да управлявате симптомите. Вашият доставчик на здравни услуги може да предложи много различни терапии за управление на вашите специфични симптоми на дисавтономия.
По-често срещаните лечения включват:
- Пиене на повече вода всеки ден. Попитайте вашия доставчик на здравни услуги колко трябва да пиете. Допълнителните течности поддържат обема на кръвта ви, което помага за вашите симптоми.
- Добавяне на допълнителна сол (3 до 5 грама/ден) към вашата диета. Солта помага на тялото ви да поддържа нормален обем течност в кръвоносните съдове, което помага за поддържане на нормално кръвно налягане.
- Спите с вдигната глава в леглото (около 6 до 10 инча по-високо от тялото ви).
- Прием на лекарства като флудрокортизон и мидодрин за повишаване на кръвното Ви налягане.
Какви са усложненията на дисавтономията или нейното лечение?
Усложненията на дисавтономията варират в зависимост от симптомите, които изпитвате. В тежки случаи хората могат да имат животозастрашаващи усложнения като пневмония и дихателна недостатъчност.
Дисавтономията може също да причини:
- Ненормален сърдечен ритъм (твърде бърз, твърде бавен или неравномерен).
- Припадък.
- Проблеми с дишането.
- Храносмилателни проблеми.
- Зрителни проблеми, като замъглено зрение.
Какви са рисковите фактори за дизавтономия?
Може да сте изложени на по-висок риск от дисавтономия, ако:
- Еврейско лице с източноевропейско наследство (само за фамилната форма на дисавтономия на заболяването).
- Имате диабет, амилоидоза, някои автоимунни заболявания и други медицински състояния, споменати по-рано в статията във въпроса „кой може да получи дисавтономия?“
- Имайте член на семейството с разстройството.
Предотвратяване
Как мога да предотвратя дисавтономията?
Не можете да предотвратите дисавтономията. Можете да предприемете стъпки, за да управлявате симптомите си и да ги предпазите от влошаване. Вижте предстоящата секция „Да живеем с“ за съвети и повече информация.
Перспективи / Прогноза
Какво да очаквам, ако съм диагностициран с дисавтономия?
Никой не може да знае със сигурност как ще изглежда животът ви, живеейки с дисавтономия. Симптомите варират от човек на човек. Тежестта на състоянието варира от човек на човек – от лека и управляема до тежка и инвалидизираща. Променя се и ходът на състоянието – при някои хора симптомите винаги са налице; при други симптомите се появяват в продължение на седмици, месеци или години, изчезват и след това се появяват отново. С други думи, дисавтономията е непредсказуема.
Поради всички тези променливи е важно да намерите доставчик на здравни услуги, с когото се чувствате комфортно и който е запознат с дисавтономията. Може да искате да започнете здравен дневник, който да споделите с вашия доставчик на здравни услуги. В този ежедневен дневник можете да записвате своите симптоми, събития, които евентуално са предизвикали симптомите ви и как се чувствате емоционално. Тази информация може да ви помогне да разработите и коригирате вашия план за грижи.
Да живееш с
Какво мога да направя, за да живея по-добре с дисавтономия?
За да помогнете за управлението на симптомите на дисавтономия:
- Не пушете и не пийте алкохолни напитки.
- Хранете се здравословно.
- Пий много вода. Носете вода със себе си по всяко време.
- Добавете допълнително сол към вашата диета. Дръжте солените закуски със себе си.
- Спете много.
- Поддържайте здравословно тегло.
- Поддържайте кръвната си захар в нормални граници, ако имате диабет.
- Слушайте какво ви казва тялото ви, от което се нуждае. Например, правете почивки от работа или училище, ако тялото ви казва, че има нужда от почивка.
- Ако почувствате замаяност, седнете, легнете и/или повдигнете краката си.
- Изправете се бавно.
- Носете компресионни чорапи и поддържащи дрехи за повишаване/поддържане на кръвното налягане
- Избягвайте да седите или стоите за дълги периоди от време.
- Избягвайте топлината. Вземете хладки или хладни вани и душове.
- Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, преди да приемете каквото и да е лекарство или добавка без рецепта.
- Попитайте вашия доставчик на здравни услуги дали можете да пиете напитки с кофеин или да ядете храни с изкуствени подсладители. Кофеинът трябва да се избягва, ако имате повишен сърдечен ритъм. Изкуствените подсладители могат да причинят мигрена при някои хора.
Други уелнес съвети за живот с дисавтономия можете да намерите тук.
Кога трябва да се обадя на лекаря?
Свържете се с Вашия лекар, ако получите симптоми на дисавтономия, особено често замаяност или припадък.
Какви въпроси трябва да задам на моя лекар?
Ако имате дисавтономия, може да поискате да попитате Вашия лекар:
- Колко сериозен е типът на дисавтономията, който имам?
- Каква част от моята ANS засяга разстройството?
- Какъв вид лечение и корекции в начина на живот са най-добри за мен?
- За какви признаци на усложнения трябва да внимавам?
- Какво мога да очаквам да се случи със здравето ми в бъдеще?
- Какви видове групи за подкрепа са налични?
Ресурси
За да научите повече за текущите проучвания на дисавтономията, вижте:
- Информационна мрежа за дисавтономия. https://www.dinet.org/
- Национални здравни институти. Дисавтономия. ClinicalTrials.gov.
Discussion about this post