Диагностика на тревожност

Относно диагнозата тревожност

Тревожността не е проста диагноза. Не се причинява от микроб, който може да бъде открит при кръвен тест. Приема много форми и може да придружава и други медицински състояния.

За диагностициране на тревожност е необходим пълен физически преглед. Това помага на Вашия лекар да открие или изключи други заболявания, които може да причиняват симптомите Ви или които могат да бъдат маскирани от симптомите. Пълна лична история също е необходима, за да може Вашият лекар да постави точна диагноза.

По време на физическия преглед

Трябва да сте напълно честни с Вашия лекар. Много неща могат да допринесат или да бъдат засегнати от тревожност, включително:

определени заболявания
лекарства
консумация на алкохол
консумация на кафе
хормони

Други медицински състояния могат да причинят симптоми, които наподобяват тревожност. Много симптоми на тревожност са физически, включително:

състезателно сърце
недостиг на въздух
треперене
изпотяване
студени тръпки
горещи вълни
болка в гърдите
потрепване
суха уста
гадене
повръщане
диария
често уриниране

Вашият лекар може да извърши физически преглед и да нареди различни тестове, за да изключи медицински състояния, които имитират симптоми на тревожност. Медицински състояния с подобни симптоми включват:

сърдечен удар
ангина
пролапс на митралната клапа
тахикардия
астма
хипертиреоидизъм
тумори на надбъбречната жлеза
менопауза
странични ефекти на някои лекарства, като лекарства за високо кръвно налягане, диабет и заболявания на щитовидната жлеза
отказ от някои лекарства, като тези, използвани за лечение на тревожност и нарушения на съня
злоупотреба с вещества или отнемане

Диагностични тестове

Предлага се да попълните въпросник за самооценка преди друго тестване. Това може да ви помогне да решите дали може да имате тревожно разстройство или дали може да реагирате на определена ситуация или събитие. Ако вашата самооценка ви накара да повярвате, че може да имате тревожно разстройство, тогава вашият лекар може да ви помоли да направите клинична оценка или да проведете структурирано интервю с вас.

Вашият лекар може да използва един или повече от следните тестове, за да оцени вашето ниво на тревожност.

Скала за самооценка на тревожността на Zung

Тестът на Zung е въпросник от 20 точки. Той ви моли да оцените безпокойството си от „малко от времето“ до „по-голямата част от времето“ по теми като:

нервност
тревожност
треперене
ускорен сърдечен ритъм
припадък
често уриниране
кошмари

След като завършите този тест, обучен професионалист оценява вашите отговори.

Скала за тревожност на Хамилтън (HAM-A)

Разработен през 1959 г., тестът на Хамилтън е една от първите скали за оценка на тревожност. Все още се използва широко в клинични и изследователски условия. Той включва 14 въпроса, които оценяват настроенията, страховете и напрежението, както и физическите, умствените и поведенческите черти. Професионалист трябва да прилага теста на Хамилтън.

Инвентаризация на тревожността на Бек (BAI)

BAI помага да се измери тежестта на вашата тревожност. Можете да направите тест сами. Може също да се дава устно от професионалист или парапрофесионалист.

Има 21 въпроса с множествен избор, които ви карат да оцените преживяването на симптомите през последната седмица. Тези симптоми включват изтръпване, изтръпване и страх. Опциите за отговор включват „изобщо“, „леко“, „умерено“ или „тежко“.

Инвентаризация на социалната фобия (SPIN)

Тази самооценка от 17 въпроса измерва вашето ниво на социална фобия. Вие оценявате тревожността си във връзка с различни социални ситуации по скала от нула до четири. Нула показва липса на безпокойство. Четири показва изключителна тревожност.

Въпросник за тревожност на Penn State

Този тест е най -широко използваната мярка за безпокойство. Той прави разлика между социално тревожно разстройство и генерализирано тревожно разстройство. Тестът използва 16 въпроса, за да измери общата, прекомерност и неконтролируемост на притесненията ви.

Скала за генерализирано тревожно разстройство

Този тест със седем въпроса е инструмент за скрининг за генерализирано тревожно разстройство. Попитат ви колко често през последните две седмици сте били притеснявани от чувство на раздразнителност, нервност или страх. Опциите включват „изобщо“, „няколко дни“, „повече от половината дни“ или „почти всеки ден“.

Обсесивно-компулсивна скала на Йейл-Браун (YBOCS)

YBOCS се използва за измерване на нивата на OCD. Провежда се като интервю един на един между вас и специалист по психично здраве. Избирате три елемента от контролния списък за симптоми, които са най -обезпокоителни и след това оценявате колко тежки са те. След това ще бъдете попитани дали сте имали някои други натрапчиви идеи или принуди в миналото. Въз основа на вашите отговори специалистът по психично здраве оценява вашето ОКР като субклинично, леко, умерено, тежко или екстремно.

Разстройства на психичното здраве, които се характеризират с тревожност

Тревожността е симптом при няколко разстройства. Някои от тях включват:

Разстройство	Симптоми
Паническо разстройство	Високи нива на тревожност, както и физически стрес за кратък период от време; физическият стрес може да дойде под формата на замаяност, висок сърдечен ритъм, изпотяване, изтръпване и други подобни симптоми
Обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)	Тревожност, изразена като натрапчиви мисли или като натрапчиво поведение, което се действа многократно за облекчаване на стреса
фобии	Тревожност, предизвикана поради конкретно нещо или ситуация, която не е непременно вредна или опасна, включително животни, височини или каране в превозни средства
Социални фобии	Тревожност, която се изпитва в междуличностни ситуации, например по време на разговори, в големи социални групи или при говорене пред тълпа

Най-широкото тревожно разстройство, генерализирано тревожно разстройство (GAD), е различно от тези други разстройства, тъй като не е задължително да е свързано с конкретна причина или поведение. С GAD може да се тревожите за много различни неща наведнъж или след време и притесненията често са постоянни.

Научете повече: Фобии »

Диагностични критерии

Диагнозата на тревожност зависи много от вашето описание на симптомите, които изпитвате. Специалистите по психично здраве използват „Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства“ (често наричано DSM) за диагностициране на тревожност и други психични разстройства въз основа на симптомите. Критериите се различават за всяко тревожно разстройство.

DSM изброява следните критерии за генерализирано тревожно разстройство (GAD):

прекомерна тревожност и безпокойство през повечето дни за много неща в продължение на поне шест месеца
трудности да овладеете притесненията си
поява на три от следните шест симптома: безпокойство, умора, раздразнителност, мускулно напрежение, нарушение на съня и затруднено концентриране
симптоми, които значително пречат на живота ви
симптоми, които не са причинени от преки психологически ефекти на лекарства или медицински състояния
симптомите не се дължат на друго психично разстройство (напр. тревожност за предстоящи пристъпи на паника с паническо разстройство, тревожност поради социално разстройство и т.н.)

Диагностика на тревожност при деца

Детството и тийнейджърските години са пълни с нови, плашещи преживявания и събития. Някои деца се научават да се изправят срещу тези страхове и да ги приемат. Въпреки това, едно тревожно разстройство може да затрудни или невъзможно детето да се справи.

Същите диагностични критерии и оценки, които се използват за възрастни, важат и за децата. В графика за интервюта за тревожност и свързани разстройства за DSM-5 (ADIS-5), вашият лекар интервюира вас и вашето дете за техните симптоми.

Симптомите при деца са подобни на тези при възрастни. Ако забележите симптоми на тревожност или тревожно или тревожно поведение, което продължава повече от две седмици, заведете детето си на лекар. Там те могат да бъдат проверени за тревожно разстройство.

Някои изследвания показват, че тревожността може да има генетичен компонент. Ако някой от вашето семейство някога е бил диагностициран с тревожност или депресивно разстройство, прегледайте детето си веднага щом забележите симптоми. Правилната диагноза може да доведе до интервенции, които да им помогнат да се справят с тревожността в ранна възраст.

Какво да направите, ако сте диагностицирани с тревожност

Съсредоточете се върху управлението на тревожността си, а не върху нейното прекратяване или излекуване. Научаването как най-добре да контролирате тревожността си може да ви помогне да живеете по-пълноценен живот. Можете да работите върху спирането на симптомите на тревожност да не пречат на постигането на вашите цели или стремежи.

За да управлявате безпокойството си, имате няколко възможности.

Лекарства

Ако вие или вашето дете сте диагностицирани с тревожност, вашият лекар вероятно ще ви насочи към психиатър, който може да реши кои лекарства за тревожност ще работят най-добре. Придържането към препоръчания план за лечение е от решаващо значение за ефективно действие на лекарствата. Опитайте се да не отлагате лечението си. Колкото по -рано започнете, толкова по -ефективно ще бъде.

Терапия

Можете също така да помислите да посетите терапевт или да се присъедините към група за подкрепа на хора с тревожност, за да можете да говорите открито за вашата тревожност. Това може да ви помогне да контролирате притесненията си и да стигнете до дъното на това, което предизвиква безпокойството ви.

Избор на начин на живот

Намерете активни начини за облекчаване на стреса. Това може да намали въздействието, което тревожността може да окаже върху вас. Някои неща, които можете да направите, включват:

Правете редовни упражнения.
Намерете хобита, които ангажират или заемат ума ви.
Участвайте в дейности, които ви харесват.
Водете ежедневен дневник с мисли и дейности.
Създайте краткосрочни или дългосрочни графици.
Общувайте с приятели.

Също така избягвайте алкохола, никотина и други подобни лекарства. Ефектите на тези вещества могат да влошат тревожността ви.

Комуникация

Бъдете отворени със семейството и близките си приятели за вашата диагноза, ако е възможно. Не е лесно да се говори за някакво психично разстройство. Въпреки това, колкото повече хората около вас разбират вашата тревожност, толкова по-лесно става да им съобщите мислите и нуждите си.