Диабулимия: Защо това хранително разстройство е толкова опасно за хората с диабет

Жена проверява нивото на глюкозата си на масата
Caíque de Abreu/Гети изображения

Инсулинът дава на хората с диабет тип 1 способността да оцелеят, но не е без своите рискове. Един от тези рискове е диабулимията, състояние на психичното здраве, което води до неправилно хранене.

Диабулимията е сериозно хранително разстройство, което засяга конкретно тези с T1D. Това се случва, когато някой нарочно намали или спре приема на необходимия инсулин, за да отслабне.

Какво представлява диабулимията при диабет?

Диабулимията е хранително разстройство, което засяга хора, които използват инсулин. Човек с диабулимия умишлено ограничава или избягва приема на инсулин и се занимава с нередовно хранене, за да може да отслабне или да избегне наддаването му.

Терминът – който съчетава думите диабет и булимия – влезе в употреба около началото до средата на 2000-те години. Но самият проблем се наблюдава от специалисти по диабет от десетилетия. Всъщност уважаваният експерт по поведение при диабет д-р Уилям Полонски написа един от най-важните статии по темата още през 1994г.

Още през 2019 г. здравните експерти имат описано като „най-опасното хранително разстройство в света“.

Причини и рискови фактори за това диабетно хранително разстройство

Освен загрижеността за наддаването на тегло, има няколко други фактора или задействания, които могат да стимулират това поведение:

  • трудности при справяне с диабета и неговите ежедневни нужди
  • минали травми и трудни взаимоотношения
  • необходимост от контрол, особено от контрол върху тялото и как то функционира

По-често се засягат хората, които са определени като жени по рождение.

Националната асоциация за хранителни разстройства (NEDA) докладва обширно за диабулимията и прегледа клиничните изследвания от началото на 90-те години до днес. Констатациите на организацията включват следното:

  • 30% до 35% от жените с диабет са ограничили инсулина, за да отслабнат.
  • 1 от 6 мъже с диабет изпитват диабулимия.
  • Подрастващите жени с T1D са 2,4 пъти по-склонни да имат диагностицирано хранително разстройство и 1,9 пъти по-вероятно да имат подпрагово хранително разстройство.

Повечето проучвания са фокусирани върху T1D, но едно Казус от 2016 г (плюс анекдотични доказателства) предполага, че същото разпространение и риск съществуват при всеки с инсулинова зависимост, включително тези с диабет тип 2 и LADA (латентен автоимунен диабет при възрастни).

Опасната роля на инсулина при диабулимия

Докато инсулинът е от съществено значение за човек с диабет, някой с диабулимия може да гледа отрицателно на приема на инсулин.

Често срещан страничен ефект от приема на инсулин е наддаването на тегло. Някой с диабулимия може да мисли, че трябва да избягва приема на инсулин, за да не стане „дебел“.

Този тип мислене може да накара някой да ограничи драстично диетата си или да избягва напълно приема на инсулин. Те могат да се опитат да намалят нивата на глюкозата си по други начини, като например чрез упражнения или прочистване.

Как да разберете дали имате свързано с диабета хранително разстройство?

Както при други хранителни разстройства, диабулимията често се проявява с набор от емоционални, поведенчески и физически симптоми. Симптомите на хранителните разстройства като цяло могат да включват:

  • съсредоточаване върху външния вид, теглото и храната като цяло
  • заетост с калории, въглехидрати, мазнини и диета
  • търсене на „перфектен” контрол върху собственото тяло и поведение
  • налагане на диетични ограничения върху себе си, понякога елиминиране на цели категории храни, които се считат за угояване, като въглехидрати
  • натрапчиви упражнения, за да изразходвате приетите калории
  • прочистване на минали хранения с лаксативи или принудително повръщане
  • да бъдеш социално и физически изолиран

Всички тези поведения са водени от желание да запазите контрола и да избегнете напълняването.

Симптомите, специфични за диабулимията, включват:

  • пренебрегване на рутинното управление на диабета (непопълване на рецепти, пропускане на планирани лаборатории или избягване на срещи с лекар)
  • да бъде потаен относно грижите за диабета и рутината
  • вярване или изразяване на идеята, че инсулинът ще ви направи „дебели“
  • ограничаване на храненето, за да се намали количеството на приемания инсулин
  • с A1C на 9,0% или по-висока на текуща база
  • имате A1C, който не съответства на показанията на нивото на глюкозата
  • с повтарящи се епизоди на или постоянно доближаване до диабетна кетоацидоза (DKA)

Защо хранителното разстройство е толкова опасно, ако имате диабет?

Оставени без внимание, хранителните разстройства могат да съкратят живота на човека. А спирането на инсулин носи своите рискове за хората с диабет.

Непосредствено спирането или ограничаването на инсулина излага лицето на риск от DKA. Това е потенциално животозастрашаваща спешност, която често изисква хоспитализация.

Следните симптоми също могат да бъдат резултат от диабулимия:

  • стомашни спазми и неспецифичен стомашно-чревен дискомфорт
  • затруднено концентриране
  • чувство на слабост или замаяност
  • ерозия на зъбния емайл
  • ниски нива на щитовидната жлеза, хормони или калий
  • нисък брой бели или червени кръвни клетки
  • бавно зарастване на рани
  • нередовен менструален цикъл

Тези ефекти могат да се появят във всяка комбинация. Това е едно от нещата, които затрудняват диагностицирането на хранително разстройство. Въпреки това, когато някой от тези симптоми е налице и продължава, това може да означава, че лицето има диабулимия.

С течение на времето липсата на инсулин води до усложнения на диабета, като поддържа високи нива на глюкоза. Тези усложнения могат да включват:

  • хронична диария
  • внезапни спадове на кръвното налягане и сърдечната честота (вазовагален синкоп)
  • бъбречно заболяване (нефропатия)
  • чернодробно заболяване
  • сърдечно заболяване
  • увреждане на зрението чрез ретинопатия и оток на макулата
  • увреждане на нервите, което води до болка и слабост в крайниците (периферна невропатия)

Как да намерите помощ от медицински специалист

Диабулимията е сериозно разстройство на психичното здраве, което изисква лечение, което интегрира услуги от психологията, храненето и ендокринологичните практики.

В най-добрия случай всеки специалист има познания както за диабета, така и за хранителните разстройства, така че да разбира конкретните предизвикателства, свързани с справянето и с двете.

При диабулимията, както при всяко хранително разстройство, колкото по-рано започне лечението, толкова по-вероятно е да има положителен резултат. Най-доброто време да потърсите медицинска помощ е, когато симптомите станат очевидни.

Лични истории за диабулимия

Личните истории на хора, преживели диабулимия, разкриват дълбокото въздействие, което състоянието може да има върху здравето и качеството на живот. Но тези истории предоставят и доказателство и надежда, че възстановяването от диабулимия е възможно.

Има общи теми в много лични истории за диабулимия:

  • Хората със заболяването често смятат, че имат „странна“ връзка с храната.
  • Те се чувстват подложени на натиск да поддържат броя си в границите, независимо дали става въпрос за теглото или нивата на глюкозата.
  • Те често се чувстват съдени, особено от медицински специалисти, когато пропуснат целите си.
  • Те чувстват, че трябва да „контролират“ диабета си, въпреки че това е невъзможно — може само да се управлява.

Една от тези истории идва от Аша Браун, основател на организацията с нестопанска цел We Are Diabetes. Диагностицирана с T1D, когато е била на 5 години, Аша споделя, че е била в колежа, когато е започнала да изпитва диабулимия.

Скоро поддържането на здравословен размер и тегло й се стори като работа на пълен работен ден. Отне години да потърси помощта, от която се нуждаеше.

Браун признава, че влизането в възстановяване може да бъде страшно, тъй като изисква да се откажете от някакво чувство за контрол. За повечето хора с хранително разстройство желанието за пълен контрол движи тяхното поведение и връзка с храната.

Освобождаването често е най-трудната стъпка към възстановяването. Но Браун казва, че в крайна сметка това е едно от най-добрите решения, които е вземала.

Ресурси за помощ

Ето някои ресурси, които могат да помогнат на някого да се справи с диабулимията.

Горещата линия за диабулимия

Тази гореща линия е достъпна 24/7 на (425) 985-3635. Те предоставят услуги за насочване към центрове за лечение, лекари и терапевти, които имат опит и експертни познания както в психологията, така и в областта на диабета.

Освен тази директна телефонна линия за помощ, има и други ресурси като форум на група за онлайн поддръжка, „поезия за възстановяване“ и лични истории на тези, които са се сблъсквали с диабулимия.

Можете също така да публикувате своя собствена история онлайн като начин да споделите собствения си опит и да се свържете с други хора в диабетната общност.

Ние сме диабетици

Тази организация е основана през 2011 г. от горепосочената Аша Браун. Групата е водещ източник на информация и помощ за тези в диабетната общност, живеещи с диабулимия.

Групата предлага безплатен онлайн набор от инструменти за възстановяване и работи със специалисти по здравеопазване в Съединените щати, които познават диабулимията. Те предоставят услуги за препращане и групи за подкрепа, включително менторска програма и разнообразие от книги и специализирани ръководства по темата.

Национална асоциация за хранителни разстройства (NEDA)

Като най-голямата национална организация с нестопанска цел, фокусирана върху хранителните разстройства, NEDA съществува от 2001 г. Тази група има собствена линия за помощ на (800) 931-2237. Те също така предоставят онлайн ресурси и инструмент за скрининг на хранителни разстройства, наред с много други инструменти.

Долен ред

Диабулимията е хранително разстройство, което засяга хора с диабет. Това кара хората да избягват инсулина, да ограничават диетата си или да спортуват прекомерно, за да избегнат наддаване на тегло. Въпреки че може да промени живота ви, има ефективно лечение и е възможно възстановяване.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss